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Tremor.

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Tremor

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Tremor --- Hyperkinesia --- Hyperkinesia. --- Tremor. --- Hyperkinesis.

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Tremors are the most common abnormal movements, most of the time they don’t bother the patient too much but they can cause anxiety. There is a physiological tremor, which is heightened by tremor medicatin or in some situations (fever, hyperthyroidism, hypoglycemia, ...). AIl tremors disappear while sleeping and are heightened by stress and emotions. Only the essential tremor is improved by alcohol. Essential tremor is often hereditary and begins afrer 65 years old. [t can appear with a postural tremor of both hands or with a shake of the head. The first treatment 15 primidone and then, propanolol. Resting tremor is most of the time linked to Parkinson’s disease. A Parkinsonian patient neyer shows a head movement. A tremor coming before the age of 40 must be linked to Wilson’s disease. The proportion of serum ceruloplasmine allows to exciude this disease. Cerebellar tremor is an Action tremor. When the tremors become very incapacitating, a treatment must be given. Keywords : Tremor, resting tremor, Parkinson’s tremor, essential tremor, physiological tremor, propanolol, primidone. Les tremblements représentent les mouvements anormaux les plus fréquents, ils sont souvent peu gênants pour le patient, mais ils peuvent être anxiogènes. Il existe un tremblement physiologique qui est accentué par la prise de médicaments trémogènes ou par certaines situations (fièvre, hyperthyroïdie, hypoglycémie,...). Tous les tremblements (sauf les myoclonies vélopalatines) disparaissent durant le sommeil et sont majorés par le stress et l’émotion. Seul le tremblement essentiel est amélioré par la prise d’alcool. Le tremblement essentiel et le tremblement associé à la maladie de Parkinson sont les plus fréquents. Le tremblement essentiel est souvent familial et débute après 65 ans. Il peut se manifester par un tremblement postural des deux mains ou par un hochement de la tête. Le traitement est, en première intention la primidone, et en seconde intention, le propanolol. Le tremblement de repos correspond la plupart du temps à une maladie de Parkinson, Le Parkinsonien ne présente jamais un mouvement de la tête. Un tremblement avant 40 ans doit faire penser à une maladie de Wilson. Le dosage de la céruloplasmine sérique permet d’exclure cette maladie. Le tremblement cérébelleux est un tremblement d’action. Lorsque les tremblements deviennent très invalidants, un traitement doit alors être instauré. Mots-defs: Tremblement, tremblement de repos, tremblement associé à la maladie de Parkinson, tremblement essentiel, tremblement physiologique, propanolol, primidone.

Tremor --- General Practice

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Electromyography --- Tremor --- diagnosis