Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

This guideline covers diagnosis and management of thyroid cancer in people aged 16 and over. It aims to reduce variation in practice and increase the quality of care and survival for people with thyroid cancer.

Thyroid neoplasms --- Thyroid Neoplasms.

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

THYROID DISEASES --- THYROID DISEASES

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Thyroid Diseases --- Thyroid Hormones --- Thyroid Gland

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Nuklearno-medicinske procedure su krucijalne u dijagnostici, praćenju i terapiji carcinoma štitnjače. U dijagnostici, pored ultrazvuka štitne žlijezde i citologije, važno mjesto ima scintigrafija štitnjače. Ako se potvrdi karcinom štitnjače, slijedi operativni tretman – totalna/ subtotalna tireoidektomija. Potom slijede dijagnostička snimanja i ako je potrebno terapijskeradionuklidne procedure. Dijagnostička scintigrafija određuje koliko rezidualnog tkiva štitnjače je ostalo nakon tireoidektomije i definiše prisustvo funkcionalnih metastaza. Mjerenje Tg je vrijedno kod pacijenata koji su imali operativni tretman i tretman sa I-131. Primjena empirijskih doza radiojodne terapije rezultira uspješnom ablacijom ostataka tkiva štitnjače u najvećeg broja bolesnika, a terapija jodavidnih metastaza provodi se visokim terapijskim dozama radiojoda. Radiojod neavidne metastaze mogu se uspješno vidjeti ili 99mTc-sestamibijem ili 18F-FDG -om. U novije vrijeme koristi se dijagnostička scintigrafija somatostatinskih receptora i u slučaju pozitivnosti provodi PRRT. Ciljana terapija usmjerena je na inhibiranje specifičnih molekula važnih u tumorskom rastu i u progresiji bolesti. Ako serumska razina Tg poraste preporučuje se dodatna obrada u svrhu traženja recidiva: 131I SPECT-CT, 18F-FDG PET, scintigrafija skeleta. Dijagnoza medularnog karcinoma kod pacijenata s tireoidnim čvorom najbolje se postiže s FNAB. Kalcitonin i CEA se mjere u toku follow-up-a. 99mTcvDMSA ima ulogu u postavljanju dijagnoze medularnog karcinoma. 123I-MIBG scintigrafija cijelog tijela može se uraditi prije 131I-MIBG tretmana. Radioaktivno obilježeni octreotide može se koristiti u dijagnostici i tretmanu medularnog karcinoma. PET/CT je odličan za identificiranje mjerljivih metastaza (>5-6 mm), ali nije od koristi za milijarne plućne metastaze ili hepatalne lezije. 18FDG PET/CT ima senzitivnost i specifičnost 80% kod ovih karcinoma. Navedene nuklearno-medicinske procedure direktno utiču na dobru prognozu kod diferenciranih tipova karcinoma štitnjače.

Thyroid gland.

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Thyroid glands.