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Publisher presentation : "The aim of health protection is to prevent and manage outbreaks of communicable and environmental diseases, and to make us better at responding to emergencies and disasters. This includes working with diseases and injuries from environmental hazard exposures and climate change. Essentials for Health Protection: Four Key Components is a guide to the reality of the field, and a discussion of how we can improve our present and future. Based on public health theories and illustrated by relevant examples, this book is founded on the experience gained from the long-established CCOUC Ethnic Minority Health Project in China. It covers the four key areas identified by the Commonwealth Secretariat in its 'Health Protection Policy Toolkit'; climate change adaptation and mitigation, communicable disease control, emergency preparedness, and environmental health. With the aim to strengthen regional, subnational, national and global health protection, it also looks at health impact assessment in these areas. Discussing the health protection spectrum from mitigation, interventions and response, this book is a current and comprehensive guide to the field. Looking forwards, it discusses the latest controversies and dynamics and how they might change the reality of health protection practices and development. Essentials for Health Protection: Four Key Components is the ideal introductory to intermediate level textbook and reference book for healthcare professionals, fieldworkers, volunteers and students who are interested in promoting health and emergency and disaster risk reduction."

Public Health --- Public Health Practice --- Health Policy

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I.1. Généralités sur le SIDA
L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une pandémie qui touche l’ensemble des continents. L’Afrique subsaharienn est le région le plsu durement touchée ; elle concentre à elle seule 67% du total des personnes vivant avec le VIH et 72% des décès dus au sida en 2007 (ONUSIDA, 2008). Les migrants en Europe de l’Ouest, originaires d’Afrique subsaharienne, représentent le second groupe le plus infecté par le VIH après les homosexuels (Post et al., 2007). En outre, près de la moitié des nouvelles infections du CIH de transmission hétérosexuelle diagnostiquée dans l’union européenne (EU) en 2005 concerne des Africains sub-sahariens (Hamers et al., 2006). En Belgique, les migrants d’Afrique subsaharienne représentent la part la plus importante des personnes séropositives non-Belges. Cette proportion est de l’ordre de 3 sur 4 en 2003. ; la transmission hétérosexuelle prédomine dans ce groupe (Sasse A. et al., 2004). Les contacts hétérosexuels demeurent en Belgique, le mode de transmission le plus fréquemment rapporté, ils ; comptent pour 54,4% des infections diagnostiquées en 2007 ; parmi ces personnes, 50% sont des hétérosexuelles (Sasse A. et al., 2008). Or un diagnostic précoce de l’infection à VIH permet un meilleur suivi médical qui, combiné aux traitements antirétroviraux permet de réduire la morbidité et la mortalité (Mocroft et al., 2003). En Belgique, en 1996, l’utilisation de nouvelles associations d’antirétroviraux a permis d’obtenir une diminution rapide de l’incidence des personnes diagnostiquées malades du sida. Cette croissance (environ 50%) observée au cours des années 1996 et 1997, n’a pas su se poursuivre entre 1998 à 2008 ; cela s’expliquerait en partie par le nombre de personnes découvrant leur séropositivité au cours du sida (Sasse A. et al., 2009). Plus du tiers des personnes non-Belges diagnostiquées infectées par VIH en 2008 et dont la résidence est connue vivent à Bruxelles. Cette répartition géographique indique que la région de Bruxelles-capitale est au premier rang des régions de Belgique avec d’une part, un taux de diagnostic d’infection VIH de 36.5% et d’autre part un taux de personnes non-Belges, malade du sida, de 63.4%. Parmi les patients infectés par le BIH suivis médicalement en 2008 en Belgique, 30.1% sont des migrants originaires de l’Afrique subsaharienne (Sasse A. et al., 2009).La prévalence réelle des personnes infectées par le VIH originaires de l’Afrique subsaharienne vivant en Belgique dépasserait tous les chiffres proposés ; on suppose qu’un tiers de cette population reste non diagnostiquée en Europe (Hamers et al., 2006). Une étude réalisée au Royaume-Uni a même montré que deux tiers des migrants originaires de l’Afrique subsaharienne ne savent pas qu’ils sont infectés par le VIH (Sadler et al., 2007). Cette situation pourrait être source de nouvelles contaminations. […]

HIV Infections --- Africa South of the Sahara --- Public Health Practice

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Toxicology. --- Public Health Practice. --- Risk Assessment. --- Health Policy.

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Public health --- Health policy --- Public health practice --- Health promotion --- standards

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La vaccination adulte est un acte de prévention primaire, spécifique du médecin généraliste, qui la pratique couramment. Cette démarche n’est pas seulement bénéfique pour le patient, mais également pour la collectivité en réduisant l’incidence, la propagation et/ou la morbi-mortalité de certaines maladies. Plusieurs vaccins, dont ceux contre la grippe et le pneumocoque, sont destinés à des populations cibles, tandis que la vaccination antitétanique et antidiphtérique concerne tous les adultes. Malgré ces larges indications, les données actuelles montrent que le suivi vaccinal est loin d’être parfait. Que ce soit lors d’une enquête auprès de la population belge ou dans un relevé réalisé dans une maison médicale wallonne, le taux de couverture antitétanique est inversement proportionnel à l’âge de la population. Si de randes campagnes médiatiques sont réalisées pour promouvoir la vaccination antigrippale, la couverture de la population cible n’est pas non plus optimale, en particulier chez les patients plus jeunes souffrant de pathologies chroniques et surtout parmi le personnel médical et paramédical. Ces constatations ont amorcé des réflexions afin d’essayer d’entrevoir des pistes visant à obtenir une meilleure couverture vaccinale. Aucune solution n’est efficace si elle est isolée : c’est la combinaison de différentes stratégiesqui permet une amélioration significative. Plusieurs acteurs sont ici concernés : l’omnipraticien bien sûr, mais aussi le patient lui-même, le personnel paramédical et les pouvoirs publics peuvent contribuer activement à une avancée dans ce domaine de la vaccination adulte.

Vaccination --- Adult --- Continuity of Patient Care --- General Practice --- Public Health Practice