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Major, John,

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KELLEY, MAJOR

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Arnobius Major

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MAJOR HISTOCOMPATIBILITY COMPLEX --- MAJOR HISTOCOMPATIBILITY COMPLEX

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La dépression, dont le terme nosologique adéquat est le désordre dépressif majeur, est en partie caractérisée par des altérations du système immunitaire. Sur un plan global, l'implication de ces altérations tantôt déficitaires tantôt prolifératives n'est pas encore définie.A partir du modèle bio-psycho-social, nous avons cherché à obtenir une physiopathologie plus précise du désordre dépressif en cherchant à savoir si les cofacteurs de la dépression, que sont les mécanismes de coping et le type de relation familiale, agissent directement sur l'intensité du désordre dépressif ou via la réaction inflammatoire.Méthode: Sur un groupe de 498 patients dépressifs, l'intensité de leur dépression a été évaluée via l'échelle de Beck, la composante biologique via les paramètres immunitaires suivants : Lymphocytes CD3 (T}, Lymphocytes CD19 (B}, Lymphocytes CD4-CD8, Cellules NK. Les mécanismes de coping ont été évalués à travers le Ways of Coping Questionnaire et les relations familiales via le modèle circomplexe d'Olson (FACES Ill}. Résultats: Nous avons pu mettre en évidence un lien entre les mécanismes de coping et l'intensité de la dépression pour trois composantes : la résolution de problème (planful problem-solving}, la réévaluation positive (positive reappraisal) et l'évitement (escape-avoidance}. Notre étude met également en évidence un lien entre l'intensité du désordre dépressif, la cohésion de la famille d'origine et l'adaptabilité de la famille d'origine. Sur le plan immunitaire, le pourcentage relatif de lymphocytes CD4, CD3 et CD8, le ratio CD4/CD8 et le nombre de lymphocytes CD8 sont en lien avec l'intensité du désordre dépressif. Pour finir, Il existe un lien entre la réévaluation positive et le pourcentage de CD8 et entre la cohésion de la famille d'origine et le ratio CD4/CD8. Cependant, ils sont de faible importance. D'après les modèles de régression linéaire, nous retenons que les mécanismes de coping expliquent 15% de la variance de l'intensité de la dépression, la dynamique familiale explique 10% de la variance et l'immunité en explique 9%.Conclusion.La dynamique familiale et les mécanismes de coping ont un lien direct sur l'intensité de la dépression plutôt qu'un lieu transitif via la réaction immunitaire. The depression, whose adequate nosological term is the major depressive disorder, is partly characterized by the deteriorations of the immune system.On a global level,the implication of these deteriorations either proliferative or overdrawn is not yet defined. From the bio-psycho-social model,we have sought after a more precise physiopathology of the major depressive disorder by seeking to know if the cofactors of the depression, which are the mechanisms of coping and the type of family relationship, act directly on the intensity of the depressive disorder or with the inflammatory reaction.Method: On a group of 498 depressive patients,the intensity of their depression was evaluated with the Beck Depression lnventory, and the biological components were also measured using the following immune parameters: Lymphocyte CD3 (T), Lymphocyte CD19 (B), Lymphocyte CD4- CD8, NK cells.Mechanisms of coping were evaluated through the Ways of Coping Questionnaire" and the family relationships with the Olson's circumplex model (FACES Ill).Results: We found a link between the mechanism of coping and the intensity of depression for the following three components: planful problem-solving, positive reappraisal and escape-avoidance.This study also shows relations between the intensity of the depressive disorder, the cohesion of the family of origin and the adaptability of the family of origin. On the immune level,the relative percentage of CD4, CD3 and CD8, the ratio of CD4/CD8 and the number of lymphocytes CD8 are linked to the intensity of the depressive disorder.Finally, links exist between the positive reappraisal and the percentage of CD8 and also between the cohesion of the family of origin and the ratio CD4/CD8. However, these are of low importance. According to models of linear regression, we can say that the mechanisms of coping explain 15% of the variance of the depression's intensity, the dynamic of the family and the immunity expiain 10% and 9 % of this variance respectively.Conclusion.Family's dynamic and coping are directly related to the depression's intensity rather than with a transitive link through the immune reaction.

Depressive Disorder, Major --- Inflammation