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Nowadays, obesity represents a major concern in the field of health. Indeed, this pathology is associated with a cluster of several metabolic disorders such as insulin resistance and type 2 diabetes. The low grade inflammation associated with obesity seems to play a critical role in the occurrence of these metabolic disorders. A particular environmental factor appears to be implied in the development of this low grade inflammation; namely the gut microbiota. Indeed, obese mice (nutritionally or genetically induced ) display changes in gut microbiota composition, and present an increase in plasma level of an inflammatory compound of bacterial origin, the lipopolysaccharide (LPS). This increase in plasma LPS (endotoxemia) is associated with an enhancement of intestinal permeability.In this work, we demonstrated that a selective modulation of gut microbiota by prebiotics participates to the improvement of intestinal barrier function and by this way. decreases systemic and hepatic inflammation associated with obesity in obese oblob mice.This decrease in intestinal permeability is associated with an increase in intestinal peptides produced by enteroendocrine L cells: glucagon-like peptide-] (GLP-1) and glucagon-like peptide-2 (GLP-2). The mechanism of the increased endogenous GLP-2 production by prebiotics involves an increase in enteroendocrine cells differentiation from stem cells, and more specifically an increase of L cells number per mucosal surface.The increase in endogenous GLP-2 production constitutes a particularly interesting target of choice since this peptide is able to maintain the integrity of intestinal barrier. Therefore, we postulated that GLP-2 plays a key role in the improvement of the intestinal barrier induced by a selective modulation of gut microbiota in obese mice. In order to test this hypothesis we specifically blocked GLP-2 action by using a specific GLP-2 receptor antagonist co-administrated with prebiotics in order to modulate the gut microbiota. As expected, the decrease in intestinal permeability induced by prebiotics was abolished by GLP-2 receptor antagonist. Thus, in this experiment, we show that the modulation of the gut microbiota in obese mice restores the intestinal barrier function by a GLP-2 dependent mechanism. We also demonstrate that GLP- 2 treatment in obese mice is able per se to lessen intestinal permeability but also endotoxemia in oblob mice and thereby lowers the inflammatory tone associated with obesity.Our data allow us to propose GLP-2 as a nove} target in the treatment of obesity and related disease. Interestingly, prebiotic compound which modulate the gut microbiota are able to increase the endogenous GLP-2 production, thereby improving inflammation associated with obesity. A l'heure actuelle, l'obésité constitue une préoccupation majeure dans le domaine de la santé. En effet, elle est associée à un ensemble de désordres métaboliques tels que l'insulinorésistance et le diabète de type 2. L'inflammation de faible intensité, présente dans l'obésité, semble jouer un rôle prépondérant dans le déclenchement de ces pathologies. Un facteur environnemental original paraît être impliqué dans le développement de ce phénomène inflammatoire particulier ; il s'agit du microbiote intestinal. En effet, les modèles d'animaux obèses (nutritionnel ou génétique) présentent non seulement une altération du microbiote intestinal mais également une augmentation de la concentration plasmatique d'un facteur proinflammatoire d'origine bactérienne, le lipopolysaccharide (LPS). Cette augmentation des taux plasmatiques de LPS (endotoxémie) est associée à une augmentation de la perméabilité intestinale.Dans le cadre de ce travail, nous avons démontré qu'une modification spécifique du microbiote intestinal induite à l'aide de prébiotiques chez des souris obèses permettait de restaurer la fonction de barrière de l'intestin et ainsi de diminuer l'inflammation systémique et hépatique associée à l'obésité. Cette diminution de la perméabilité intestinale est notamment associée à une augmentation de peptides intestinaux produits par les cellules entéroendocrines de type L: le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et le glucagon-like peptide-2 (GLP-2). L'augmentation de la production endogène de GLP-2 constitue une cible de choix particulièrement intéressante étant donné que ce peptide permet de maintenir l'intégrité de la barrière intestinale. Nous avons donc émis l'hypothèse que le GLP-2 jouait un rôle clé dans la restauration de la barrière intestinale induite par les changements spécifiques du microbiote chez des souris obèses. Afin de vérifier cette hypothèse, nous avons bloqué l'action du GLP-2 à l'aide d'un antagoniste spécifique de son récepteur chez des animaux obèses dont la flore intestinale est modifiée par les prébiotiques.Comme attendu, la diminution de la perméabilité intestinale dépendante des prébiotiques est abolie par l'antagoniste du GLP-2. Ces résultats suggérent que la restauration de la fonction barrière de l'intestin par la modulation de la flore intestinale implique le GLP-2. Nous avons également démontré qu'un traitement au GLP-2 chez les souris obèses permettait à lui seul de diminuer non seulement la perméabilité intestinale mais également l'endotoxémie et l'inflammation associées à l'obésité.Pour terminer, nous avons pu mettre en évidence, au cours de ce travail, que l'augmentation de la production endogène de GLP-2, induite par une modulation de la flore intestinale chez des souris obèses, est associée à une augmentation de la différenciation des cellules souches intestinales en cellules entéroendocrines et plus particulièrement à une augmentation du nombre de cellules entéroendocrines de type L par surface de muqueuse intestinale.En conclusion, une modification sélective et quantitative du microbiote intestinal à l'aide de prébiotiques exerce un rôle clé dans le maintien de la fonction barrière de l'intestin via des mécanismes impliquant les cellules entéroendocrines de type L.Le GLP-2, produit par ces cellules, pourrait constituer une nouvelle cible thérapeutique dans le traitement de l'obésité et des maladies associées. Les prébiotiques pourraient être une approche intéressante pour moduler ce peptide dans le cadre de cette pathologie.
Gastrointestinal Microbiome --- Obesity --- Gastrointestinal Agents --- Glucagon-Like Peptide 2
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The number of people who suffer from diabetes type 2 is increasing every year all over the world. Furthermore, a non appropriate control of the disease leads to complications. That’s why, it is necessary to find out new treatments. At first phases of type 2 diabetes treatments, the strategy consists on an appropriate feeding and physical exercise. But, these measurements are not sufficient, the use of medicine appears necessary to control the metabolism of glucose.
Since 1950’s, the hypoglycemic agents were became an important way to treat this disease. They act by different ways: on pancreas (by acting on insulin secretion), on the liver (by decreasing the glucose secretion from the liver) and on intestine (by decreasing the intestinal glucose absorption) or by improving the sensitivity of the tissue to insulin. However, new treatments have emerged since 2008. They act on incretions hormones and more precisely on the Glucagon-like peptide-1 activities (GLP-1). This last is implying in the glucose homeostasis: they act on the stimulation of insulin secretion, glucagon secretion inhibition, facilitate the differentiation, improvement function and sensitivity to insulin of β-cells.
The effect of GLP-1 can be potentiate in case of type 2 diabetes because it’s still able to act in the same way on insulin by diabetic patients than healthy people. Here, we are looking at several alternatives: pharmacological and not pharmacological actions. purpose of this work is the possibility to increase the GLP-1 secretion with particular habits of feeding and physical exercise practice. Then, we will discuss about the pharmacological ways: we can make injection of GLP-1 analog or slowing the GLP-1 degradation by inhibiting the Dipeptidyl-dipeptidase-IV. The analogs are acting like the endogenous GLP-1 whereas the inhibitors act by potentiates the action of residual endogenous GLP-1. In Belgium, three molecules were marketed: Exenatide (Byetta®), a GLP-1 analog, sitagliptine (Januvia®) and vildagliptine ( Galvus®).
The purpose of this work is to compare the different alternatives. That’s why, randomized studies and meta-analyse were used to determine if an alternative is better than the others or not Le diabète de type 2 touche un nombre croissant de personnes chaque année à travers le monde. De plus, un contrôle non optimal peut mener à une augmentation de l’apparition de complications. Devant ce phénomène, il est nécessaire de poursuivre les recherches et d’évaluer de nouvelles pistes d’approches comportementales et diététiques. Pour ce faire, à toutes les phases de la maladie, on préconise des mesures pharmacologiques de type hygiéno-diététique, mais l’approche médicamenteuse s’avère souvent nécessaire. Du point de vue pharmacologique, les premières molécules sont apparues sur le marché dans les années 50. Ces molécules sont essentiellement à visées hypoglycémiantes par action au niveau du pancréas (en favorisant la sécrétion d’insuline), du foie (en diminuant la sécrétion hépatique de glucose), de l’intestin (en diminuant la résorption intestinale du glucose) ou encore une augmentation de la sensibilité à l’insuline.
Au cours du temps, les études ont permis l’émergence de nouveaux traitements avec des modes d’actions différents. L’année 2008 a vu naître une nouvelle classe thérapeutique basée sur la modulation des incrétines. Cette alternative se base sur le potentiel positif que possède le Glucagon-like peptide-1 dans le contrôle glucidique et sur l’état pathologique des diabétiques de type 2. En effet, le GLP-1 est impliqué dans la stimulation de la libération d’insuline, l’inhibition de la libération de glucagon, la différentiation et l’amélioration du fonctionnement et de la sensibilité à l’insuline des cellules β pancréatiques. L’idée est donc de potentialiser l’effet de cette hormone malgré la diminution de la sécrétion du GLP-1 caractéristique d’une personne souffrant de diabète qui conserve cependant sa capacité à favoriser la synthèse d’insuline. On distingue plusieurs alternatives pharmacologiques et non-pharmacologiques.
La première question abordée sera la stimulation de la libération de GLP-1 par des mesures non pharmacologiques que représentent l’exercice physique et des mesures diététiques. Deux voies d’actions pharmacologiques sont empruntées : l’une consiste à administrer des analogues du GLP-1, encore appelés incrétinomimétiques, l’autre se basant sur l’utilisation d’inhibiteur de la dégradation de cette hormone, la dipeptidyl-dipeptidase IV. La première permet de mimer l’action du GLP-1 tandis que la seconde permet de potentialiser l’action du GLP-1 endogène en prolongeant son temps de vie. Trois molécules sont actuellement disponibles en Belgique. Il s’agit de l’exénatide (Byetta®), un analogue du GLP-1, et de deux inhibiteurs de la DPP-IV, la sitagliptine (Januvia®) et la vildagliptine (Galvus®).
Le but de ce travail a été de comparer entre elle ces différentes approches qui tendent vers un même but. La comparaison consiste en un passage en revues d’études randomisées et de méta-analyses permettant de mettre en avant les avantages et les limitations de chacune des alternatives
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Cell metabolism --- Cells --- Metabolic Diseases --- Homeostasis --- metabolism --- Metabolic Diseases. --- Homeostasis. --- Cellules --- Cell metabolism. --- Métabolisme cellulaire. --- metabolism. --- Métabolisme --- Autoregulation --- Diseases, Metabolic --- Thesaurismosis --- Disease, Metabolic --- Metabolic Disease --- Thesaurismoses --- Metabolism --- Cell --- Cell Biology --- Cellular control mechanisms --- Métabolisme cellulaire. --- Métabolisme --- Cytology --- cells. --- metabolic diseases. --- homeostasis. --- biochemistry --- physiology --- anabolism --- biocatalysis --- biosynthesis --- carbohydrate metabolism --- carbon metabolism --- catabolism --- catabolite repression --- copper metabolism --- dealkylation --- energy metabolism --- hormone metabolism --- lipid metabolism --- metabolic detoxification --- metabolic sequestration --- mineral metabolism --- nitrogen metabolism --- pharmacokinetics --- protein metabolism --- steroid metabolism --- vitamin metabolism --- water metabolism --- metabolic flux analysis --- metabolic studies --- metabolites --- metabolome --- metabolomics --- oxidative stress --- cell biology --- acinar cells --- adipocytes --- aleurone cells --- antigen-presenting cells --- bacteriocytes --- blood cells --- bone marrow cells --- bundle sheath cells --- chondrocytes --- chromaffin cells --- chromatophores --- coelomocytes --- cultured cells --- endothelial cells --- epithelial cells --- eukaryotic cells --- fibroblasts --- germ cells --- giant cells --- gonadotropic cells --- granulosa cells --- guard cells --- hemocytes --- hepatocytes --- islets of Langerhans --- keratinocytes --- kidney cells --- Leydig cells --- luteal cells --- mast cells --- myocytes --- neoplasm cells --- neurosecretory cells --- nurse cells --- osteoblasts --- osteoclasts --- phagocytes --- plant root cells --- prokaryotic cells --- Schwann cells --- Sertoli cells --- somatic cells --- splenocytes --- spores --- stem cells --- stromal cells --- tenocytes --- teratocytes --- thecal cells --- vegetative cells --- artificial cells --- cell transplantation --- cell viability --- cellular microenvironment --- physiological regulation --- autoregulation --- glucagon-like peptide 2 --- glucoregulation --- glucose tolerance tests --- metabolic disorders --- noninfectious diseases --- acidosis --- alkalosis --- calcinosis --- carbohydrate metabolism disorders --- dehydration (animal physiology) --- developmental orthopedic disease --- diabetes --- hypercalcemia --- hyperinsulinemia --- hyperkalemia --- hyperketonemia --- hypocalcemia --- hypokalemia --- hypomagnesemia --- hyponatremia --- inherited metabolic diseases --- iron overload --- ketonemia --- ketonuria --- lipid metabolism disorders --- osteomalacia --- refeeding syndrome --- uremia --- malnutrition --- Metabolisme cel·lular --- Citologia --- Homeòstasi
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