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Introduction : Alors que les migrations forcées induisent une augmentation du risque de transmission de la tuberculose (TB), cette étude propose d'étudier les résultats d'un programme de suivi de contacts mis en place par le National Tuberculosis Program (NTP) jordanien au sein de la population réfugiée syrienne. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont de déterminer 1. Les prévalences de tuberculose active et latente au sein de la population de contacts 2. L'existence de facteurs de risque d'infection au sein de cette même population.3. Si le programme mis en place atteint les critères de performance définis par différentes guidelines internationales. Méthode : Cette analyse transversale inclut tous les réfugiés syriens pris en charge pour une tuberculose pulmonaire par le NTP jordanien de janvier 2011 à mai 2014 (N=76) ainsi que leurs contacts ayant subi un screening médical (N=481). 24 variables ont été récoltées dans leurs dossiers médicaux et enregistrées en vue de mener une analyse statistique descriptive, uni- et multivariée. Résultats : Au sein des contacts ayant subi un test Mantoux, la prévalence de tuberculose latente s'élève à 24,1% toutes catégories d'âge confondues et à 26,2% chez les moins de 5 ans. La prévalence de tuberculose active s'élève à 2,1% dans l'ensemble des contacts et à 5,3% chez les contacts de moins de cinq ans. Le risque d'infection est significativement plus élevée chez les contacts de patients dont le diagnostic de tuberculose a été bactériologiquement confirmé (OR: 6,33) ainsi que lorsque d'autres antécédents de tuberculose dans la famille ont été enregistrés (OR: 4,94). Le fait d'avoir sa tante, mère ou grand-mère atteinte est également un facteur risque chez les enfants de moins de quinze ans (OR : 2,83). Le programme mis en place dépasse 3 des 4 objectif s d'efficacité définis par les recommandations internationales.Conclusions Nos résultats indiquent qu'un programme de suivi de contacts peut être implanté avec succès au sein d'une population réfugiée et satisfaire aux critères de performance internationaux. Les prévalences de tuberculose active et latente estimées dans notre étude sont comparables aux résultats d'études précédentes menées au sein de population non déplacées dans plusieurs pays à faible et moyens revenus. Nos résultats confirment l'importance d'évaluer en priorité les contacts de patients présentant une tuberculose bactériologiquement confirmée. Compte tenu des spécificités liées à l'épidémiologie de la tuberculose au sein de la population réfugiée syrienne et au degré de développement des infrastructures sanitaires en Jordanie, il conviendrait d'étudier l'efficacité d'un programme de suivi de contacts basé sur les symptômes au sein de contextes disposant de ressources financières et humaines plus limitées. Setting As forced displacement increases the risk of tuberculosis (TB) transmission, we study here the results of a contact-tracing (C1) program implemented by the Jordanian National Tuberculosis Program (NTP) among the Syrian refugees affected by TB in Jordan. Objectives: We aim to determine 1. The prevalence of active disease and latent tuberculosis infection (LTBI) in the contact population 2. The presence of specific risk factors for LTBI in this population. 3. Whether a CT program can efficiently be implemented in displacement situations. Methods: This cross-sectional study includes ail Syrian refugees diagnosed with pulmonary TB registered by the Jordanian NTP between January 2011 and May 2014 (N=76) as well as their close contacts who underwent medical screening (N=481). Twenty four variables were extracted from their medical files and recorded for descriptive, uni- and multivariate analysis. Results Global prevalence of LTBI was 24,1% and up to 26,2% in children under five. Global prevalence of active TB was 2,1%. It was two rimes higher in children under five (5,3%) compared to adults (2,5%). Risk factors for positive TST in ail contacts and ail age categories except adults, included smear-positive index case (IC) (OR: 6,33) as well as previous TB history in the family (OR 4,94). Having a female caregiver as IC also represented a significant risk factor in children under fifteen (OR: 2,83). The implemented program achieved 3 out of 4 efficiency objectives defined by international guidelines. Discussion: Our results showed that a CT program can be properly implemented in refugee populations and perform to international standard s. The estimated prevalence of LTBI and active TB were similar to previous studies. Our findings back up the WHO priority for screening contacts of bacteriologically confirmed IC. Given the specific TB epidemiology of Syrian refugee population as well as the good infrastructure of the Jordanian NTP, further studies should be conducted in more resource-limited settings and focus on the effectiveness and cost implications of symptom-based screening programs.
Tuberculosis --- Contact Tracing --- Refugees
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Contact tracing (Epidemiology) --- COVID-19 (Disease) --- Mobile apps --- Data protection
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COVID-19 (Disease) --- Contact tracing (Epidemiology) --- Electronic surveillance --- Israel.
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COVID-19 (Disease) --- Contact tracing (Epidemiology) --- Public health surveillance --- Smartphones --- Mobile apps --- Prevention. --- Transmission --- United States.
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Electronic surveillance --- Privacy, Right of --- Contact tracing (Epidemiology) --- COVID-19 (Disease)
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COVID-19 (Disease) --- Contact tracing (Epidemiology) --- Public health surveillance. --- Smartphones. --- Prevention. --- Transmission.
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COVID-19 (Disease) --- Contact tracing (Epidemiology) --- Electronic surveillance --- Privacy, Right of
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COVID-19 Pandemic, 2020 --- -COVID-19 (Disease) --- -Medical policy --- Contact tracing (Epidemiology) --- Prevention. --- Economic aspects --- Trump, Donald,
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COVID-19 (Disease) --- Personal protective equipment --- Fourth of July celebrations --- Contact tracing (Epidemiology) --- Prevention --- Costs. --- United States --- Appropriations and expenditures.
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COVID-19 (Disease) --- Contact tracing (Epidemiology) --- Communicable diseases --- Public health surveillance --- Mobile apps --- Electronic surveillance --- Prevention --- Computer programs.
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