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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la pathologie la plus fréquente de l’adulte, population dans laquelle sa prévalence atteint environ 10%. L’OMS classe la BPCO en 6ème position parmi les causes de décès dans le monde.
Pour une bonne prise en charge de la BPCO, le médecin généraliste doit tout d’abord avoir bien compris la physiopathologie de la maladie et avoir bien à l’esprit toutes les exacerbations pouvant survenir. En plus de ça, le médecin généraliste doit aussi avoir une bonne connaissance des différents traitements disponibles en fonction du stade de la BPCO et il doit être bien au courant des modalités de remboursement pour certains de ces traitements.
Ayant travaillé quelques mois dans un service de pneumologie, j’ai pu me rendre compte que beaucoup de patients manifestant une exacerbation de leur BPCO étaient souvent hospitalisés alors qu’un traitement adéquat aurait pu être instauré à domicile en évitant de cette façon une exposition à des agents pathogènes nosocomiaux.
Le médecine généraliste doit donc bien sûr posséder une très conne connaissance de la BPCO d’un point de vue médical afin de prolonger la survie du patient mais il doit également être capable d’améliorer la qualité de vie du patient grâce aux traitements mais aussi en améliorant son confort. Pour cela, le médecin généraliste doit savoir où et à quelles personnes s’adresser pour obtenir des soins, de l’aide ou encore du matériel médical à domicile.
La BPCO est donc une pathologie complexe et pleine de subtilités dans sa prise en charge. Encore beaucoup de médecins généralistes manquent d’assurance dans ce domaine et c’est pourquoi j’ai choisi de traiter le sujet dans sa globalité

Pulmonary Disease, Chronic Obstructive

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Pulmonary Disease, Chronic Obstructive.

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Pulmonary Disease, Chronic Obstructive.

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La BPCO est une affection fréquente avec une prévalence de 20% chez les hommes fumeurs de plus de 45 as. Le tabac en est le principal facteur étiologique. Les symptômes et l’examen clinique ne sont guère utiles pour faire un diagnostic précoce de l’affection. Le diagnostic par le débitmètre de pointe se fait également plus tardivement. Les appareils de spirométrie portables sont devenus de plus en plus abordables au cours des dernières années. Ils permettent un dépistage précoce de la BPCA. Ainsi on peut proposer une prise en charge rapide et efficace de l’affection. L’essentiel du traitement passe par l’arrêt du tabac. Il existe également depuis quelques temps un arsenal thérapeutique de plus en plus important qui peut être proposé en se basant sur les critères de sévérité établis par l’association GOLD. Une épreuve spirométrique peut être proposée à tous les fumeurs âgés d’au moins 45 ans et aux gens qui présentent des symptômes respiratoires chroniques. Pour pouvoir réaliser des épreuves spirométriques en médecine générale, on a récemment proposé de se baser sur le VEMS et le VEMS/VEM6 pour l’interprétation des résultats. Le gold standard reste cependant les valeurs du VEMX et du VEMS/CVF
Avec une approche professionnelle et rigoureuse la spirométrie portable pourra ainsi aider à dépister un nombre non négligeable de patients atteints de BPCO. Ceci d’autant plus que le médecin généraliste se trouve en première ligne et côtoie ainsi la population globale, ce qui n’est pas le cas des médecins spécialistes.
Si l’utilisation de la spirométrie portable se généralisait, des économiques importantes pourraient être faites au niveau de la santé publique des différents pays

Pulmonary Disease, Chronic Obstructive --- Spirometry

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Pulmonary disease, Chronic obstructive --- Rehabilitation