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Objective: Tinnitus is currently a widely examined topic owing to the different possibilities of treatment, the variability of their effectiveness and the lack of understanding of the physiopathology. However very few studies are conducted specifically on young people. And yet the work of Nicolas Desmet in 2011 “Analysis of tinnitus among young people” has shown that young people are a population at risk and, what’s more; it shows that they obviously trivialize this symptom. Therefore we have decided to carry out a work continued from this study, taking interest in the care of this section of the population and looking into the analysis of their audiometries to check for the presence of hearing loss, stratifying our results with the different supposed etiologies and comparing the frequency of these hearing losses to the frequency of tinnitus, evaluated by an acuphenometry in order to see if there is correlation between them. Method: The work is a retrospective survey of the records of 15-25-year-old patients who came for an ENT consultation because of a tinnitus problem from 2008 to 2015. In those records we have collected the assumed etiology, the characteristics of tinnitus, the THI scores, the results of the audiometry and the acuphenometry. Those results have been evaluated using simple criteria presented in the study to determine if there is a correlation between the frequency of hearing loss and the frequency of tinnitus. Results: Out of the 2027 patients who came for an ENT consultation because of a tinnitus problem from 2008 to 2015 82 patients were 15-25-year-old. Acute or chronic hearing traumas were found in 47.5% of these patients. 56% had a hearing loss at the audiometry tests and 71.7% of the hearing losses were punctual hearing losses (or “notch”). With patients having an acoustic trauma, 95% of the hearing losses were notches. We observe that tout the 65 patients who had an audiometry and an acuphenometry 30 patients show a deep and correlation by ear, we obtain a correlation in 71% of the cases. Conclusion: the studies comparing the audiometric curves to the results of acuphenometry (or pitch-matching) usually partly concern young patients but they never examine them specifically; and yet punctual hearing losses are specific to that population which, in theory, shouldn’t be affect by any age-related hearing loss. The high percentage of correlation between the frequency of those notches and the frequency of tinnitus fits with possible damage to the inner ear resulting in alteration of the auditory nervous system. The fact that we use wide criteria to state that there is correlation between the frequency of notches and tinnitus doesn’t allow us to confirm or refute that tinnitus is related to a loss of lateral inhibition or that may be caused by the mechanism of homeostatic plasticity. Objectif: Les acouphènes sont un sujet très étudié étant donné la variabilité des traitements et de l’efficacité de ceux-ci et le manqué de compréhension de leur physiopathologie. Cependant, très peu d’études sont menées spécifiquement chez les jeunes. Le mémoire «analyse des acouphènes chez les jeunes » réalisé en 2011 par Nicolas Desmet a montré qu’il s’agissait d’une population à risque qui, de plus, banalise clairement ce symptôme. C’est la raison pour laquelle nous avons décidé de réaliser un travail dans la continuité de ce mémoire en nous intéressant à la prise en charge de cette tranche de la population et en nous penchant particulièrement sur l’analyse de leurs audiométries pour rechercher la présence de pertes auditives, en stratifiant nos résultats selon les différentes étiologies supposées et en comparant la fréquence de ces pertes auditives à la fréquences de l’acouphène, évaluées par l’acouphénométrie afin de voir s’il a une corrélation entre celles-ci. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers de patients de 15 à 25 ans, s’étant présentés à la consultation d’ORL pour des acouphènes entre 2008 et 2015. Nous avons recueilli dans ces dossiers l’étiologie supposée, les caractéristiques des acouphènes, le score THI, les résultats de l’audiométrie et de l’acouphénométrie. Nous avons évalué ces résultats en nous basant sur des critères simples pour définir s’il y avait corrélation ou non entre la fréquence de l’acouphène et a fréquence de la perte auditive. Résultats Sur les 2027 patients s’étant présentés pour des acouphènes entre 2008 et 2015, 82 avaient entre 15 et 25 ans au moment de la consultation (4% des patients). Des traumas sonores aigus ou chroniques ont été retrouvés chez 47.5% d’entre eux. 56% d’entre eux avaient une perte auditive à l’audiométrie et 71.7% de ces pertes auditives étaient des pertes auditives ponctuelles (ou « deep »). Chez les patients ayant eu un trauma sonore, 95% de pertes auditives étaient des deep. Nous constations que parmi les 65 patients ayant bénéficié d’une audiométrie et d’une acouphénométrie, 30 présentent un deep et 90% de ces patients ont un deep qui est corrélé à la fréquence de leur acouphène. Lorsqu’on étudie la corrélation par oreille, on obtient une corrélation dans 71% des cas. Conclusion : Les études comparant les courbes audiométriques aux résultats de l’acouphénométrie (ou pitch-matching) contiennent en général une partie de patients jeunes mais ceux-ci ne sont pas étudiés séparément or les pertes d’audition ponctuelle sont une caractéristique propre à cette population qui est en théorie indemne de tout perte d’audition liée à l’âge. Le haut pourcentage de corrélation entre la fréquence de ces deeps et la fréquence des acouphènes concorde avec une possible atteinte de l’oreille interne à l’origine de remaniement au niveau du système nerveux auditif. Le fait que nous utilisons des critères relativement « larges » pour considérer qu’il y a une corrélation entre les fréquences des deeps et des acouphènes nous empêche de confirmer ou d’infirmer si la physiopathologie de ces acouphènes est liée à une perte d’inhibition latérale au niveau des fréquences adjacentes ou si ceux-ci sont plutôt causés par un phénomène de plasticité homéostatique au niveau cérébral.

Audiometry --- Tinnitus