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Les infections prothétiques sont l’une des complications redoutées après une chirurgie de mise en place de prothèse. À ce jour, établir le diagnostic d’infection avec certitude reste compliqué. Il est donc légitime de rechercher les marqueurs spécifiques et sensibles à la présence d’une infection d’arthroplastie. Cette étude d’observation descriptive rétrospective a été réalisée avec 65 patients du service d’orthopédie des Cliniques Universitaires Saint-Luc à Bruxelles. Cette étude évalue la validité diagnostique du test à l’alpha-defensine dans le diagnostic des infections de prothèses de genou et de hanche en comparaison aux critères MSIS permettant d’affirmer la présence/ l’absence d’une infection chez des patients porteurs de prothèse articulaire. L’objectif de cette étude est de déterminer l’utilité du test alpha-defensin dans le diagnostic précoce d’infection de prothèses du genou ou de la hanche. En particulier, nous souhaitions déterminer les propriétés du test (sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative) en utilisant les critères MSIS comme comparateur. Un total de 65 patients ayant été vu en consultation d’orthopédie aux Cliniques Universitaires Saint-Luc. Tous ces patients ont subi une aspiration en consultation ou en peropératoire pour exclure une infection avant ou au décours d’une intervention chirurgicale. La décision d’aspiration a été prise par le chirurgien traitant en fonction d’une suspicion clinique, biologique ou radiologique. Le calcul de la sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et négative du test alpha-defensin étaient respectivement 88%, 95%, 91, 67%, 92, 68%. 22 des patients avec un test alpha-defensin positif ont présenté une infection. Seuls 3 des patients avec un test alpha-defensin négatifs considérés comme infectés. Nos résultats suggèrent que le test Synovasure (alpha-defensin) montre d’excellentes performances pour confirmer /infirmer le diagnostic d’infection de prothèse articulaire. Les résultats étaient prometteurs dans la prise en charge de prothèses symptomatiques.L’utilisation de ce test dans le diagnostic d’infection de prothèse pourrait être intéressante.

Prosthesis-Related Infections --- alpha-Defensins