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Cet ouvrage sur la fragilité est issu d'un débat des Rencontres Capitales en 2018. Il a réuni la ­psychanalyste Cynthia Fleury, le biologiste Gilles Boeuf, le président d'honneur de Lafarge Bertrand Collomb, le généticien Axel Kahn et le prêtre et chef d'entreprise Bernard Devert. Avec méticulosité et force démonstrations, tous mettent en perspective des expertises, des convictions, des expériences qui révèlent les merveilleux trésors de la fragilité, cultivés dans une approche exigeante du rapport à l'autre : la réciprocité. Un texte à méditer par chacun.

Vulnerable Populations --- Bioethical Issues --- Altruism

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Pre-school child health services shall provide equitable services that caters to different families' circumstances and needs. This report is an overview of systematic reviews on the effects of adapted interventions for families with low socioeconomic status, ethnic minority families and teenage mothers, and interventions to promote interaction with the child for mothers with postpartum depression. We included ten systematic reviews of high methodological quality. The findings show that: 1. Counselling, education and information about breastfeeding by health care workers adapted for low-income women can probably increase the proportion who initiate breastfeeding and who breastfeed at 3-6 months. Such interventions can perhaps also increase the proportion who initiate exclusive breastfeeding. 2. Home visiting programs for families with low socioeconomic status can probably reduce the prevalence of childhood injuries. It is uncertain whether it has any effect on uptake of childhood vaccinations. 3. Parent training programs adapted for socially disadvantaged families can perhaps prevent some externalizing behaviour of the child. 4. Support or outreach by lay health care workers for families with low socioeconomic status do probably not alter the proportion who initiate breastfeeding, but can perhaps considerably increase the prevalence of exclusive breastfeeding the first 6 months and who breastfeed the first year. Such interventions can probably also increase the uptake of childhood vaccinations, but has probably little effect on child fruit intake Several of the study populations included ethnic minorities, but none of the systematic reviews addressed effects of interventions adapted for the needs of ethnic minorities. There is very limited documentation on whether parent training programs for teenage mothers and interventions for mothers with postnatal depression can improve aspects of mother-child interaction. Many of the studies were conducted in countries where the health services are organised differently from our country. Due to aspects of study design and implementation or small studies, we had generally moderate to low confidence in the documentation. When we have low confidence in the documentation this does not mean that the interventions are ineffective, but that the documentation is limited to infer on the magnitude of any effects.

Vulnerable Populations. --- Health services accessibility.

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Les auteurs de ce livre relatent et analysent les introductions de nouvelles pratiques médicales en situation humanitaire. Comment intervenir dans un environnement afin de le rendre propice au remplacement de pratiques sans qualité thérapeutique dont médecins et décideurs politiques s'accommodent sous prétexte de pauvreté, sous prétexte de recommandations internationales, de contraintes économiques, des autorités politiques

Disaster Medicine --- Developing Countries --- Vulnerable Populations --- Relief Work

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La volonté de mener une étude sur la manière dont les femmes vivent la précarité résulte des récits de vie exprimés par l’association Vie Féminine. Les femmes, même si elles ont toujours été plus pauvres que les hommes, vivent une précarité différente qui se traduit aussi autrement qu’il y a une dizaine d’années. En raison de ces récits, l’association a eu le projet d’entreprendre la création d’un centre de planning familial dans la commune de Fleurus afin de pourvoir aux demandes de ces femmes. Suite à quelques travaux précédents qui abordaient ce sujet, j’ai proposé une aide plus formelle afin d’évaluer réellement quelles seraient les corrélations entre les demandes des femmes précarisées et les offres proposées par le planning familial. Cette aide plus formelle se symbolise par la rédaction d’un mémoire sur cette thématique. L’association Vie Féminine a accepté ma proposition d’étude et m’a soutenu activement durant mes recherches.
La représentation de cette thématique concrétise les concepts acquis durant mes années d’études en promotion de la santé, option santé communautaire.
Tout d’abord, la résolution des problèmes qui se fondent sur une compréhension globale de la santé des individus, des communautés et de ses interactions avec l’environnement tant social que physique justifierait l’action de mon projet en santé communautaire. Ensuite l’action que je veux porter vise l’évaluation de certains besoins d’une communauté regroupant des femmes précarisées de Fleurus afin d’établir une série de recommandations justifiant la création d’un centre de planning familial. La conception, la planification, la mise en œuvre et l’évaluation d’un programme de santé communautaire permettront de justifier mon travail. Enfin, ma démarche s’insère dans un travail de communication vis-à-vis des différents commanditaires du projet et du réseau d’aide sociale, mais également dans une analyse de leurs ressources. Ce choix d’entreprendre la réalisation de ce mémoire résulte aussi de motivations personnelles telles que l’aspect communautaire du projet, le caractère social et les différentes thématiques approchées…mais il résulte également de la collaboration avec des professionnels proches du terrain de Fleurus, l’investigation dans un champ médico-social méconnu de ma part ainsi que l’aboutissement du projet qui ne pourrait être que bénéfique pour ma région. Mon action se basera sur une évaluation de l’offre qui sera déduite par la littérature des centres de planning familial, ainsi que celle de l’association Vie Féminine de part son implication dans le projet et sa situation de commanditaire. Une évaluation de la demande s’appuiera, quand à elle, sur la littérature actuelle au niveau de besoins spécifiques des femmes précarisées mais aussi de recherches et d’enquêtes, afin d’établir un diagnostic communautaire des femmes précarisées de Fleurus. Suite à ces évaluations, des recommandations à la prise en décision de la création d’un centre de planning familial seront mentionnées.
Pour finaliser ces recommandations, plusieurs cadres seront inclus dans la théorique : un cadre théorique explicitera les besoins de santé ainsi que la précarité. Des définitions claires seront données en appuyant ce concept de femmes précarisées. Ensuite, un cadre contextuel sera installé dans lequel sera incluse une description des centres de planning familial en Belgique, une vision globale de la commune de Fleurus ainsi qu’un portrait de l’association Vie Féminine au sein de cette ville. Suite à l’analyse de ces deux cadres sera posé le cadre problématique. La partie pratique, quant à elle, permettra d’établir les recommandations par l’intermédiaire d’une requête qualitative auprès du réseau d’aide sociale de Fleurus et d’une recherche quantitative sur la commune de Fleurus et ses environs. Une conclusion générale sera tirée suite aux recommandations en vue de perspectives futures.

Family Planning Services --- Women's Health Services --- Vulnerable Populations

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Quatrième de couverture : "La diversité des conflits entre les membres de la famille, de la fratrie et ceux-ci avec les équipes médicales et soignantes, posent autant de questions médicales, sociales qu'éthiques des personnes en état de vulnérabilité avec la singularité des pathologies et des dépendances qui les concernent. En tant qu'approche innovante, la médiation familiale en santé publique introduit une nouvelle manière de faire et de penser dans la résolution des conflits intrafamiliaux en gérontologie, dans les soins curatifs, palliatifs et en fin de vie. Cet ouvrage est la première publication en France et en Europe qui propose des outils pertinents aux professionnels de santé, praticiens de la médiation et aux étudiants : l'acquisition des méthodes de la prise en charge spécifique aux situations conflictuelles singulières, difficiles et particulièrement complexes. La vision éclairante et un ensemble de principes pour guider la réflexion et pratique, apportent une connaissance sur toute la complexité de la dynamique conflictuelle, qui s'étend à plusieurs lieux et à différents niveaux dans le champ familial qu'en institution médicale. Il vient également apporter une contribution au processus de formulation de politique de santé publique, considérant la prise en charge des conflits intrafamiliaux dans les soins comme un déterminant d'amélioration des qualités de soins et de vie, des personnes malades (enfants, adultes), âgées, handicapées et aux personnes en fin de vie."

Family Relations --- Public Health --- Vulnerable Populations --- Family Conflict