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Le Dabigatran a-t-il sa place dans la prévention des accidents cérébrovasculaires chez les patients présentant de la fibrillation auriculaire ?
Authors: --- ---
Year: 2011 Publisher: Bruxelles: UCL,

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L'usage du rivaroxaban (Xarelto) en ambulatoire
Authors: --- ---
Year: 2014 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales,

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Abstract

Rivaroxaban (Xarelto®) is a drug developed by the company Bayer. It has received his marketing authorization in September 2008 and was first used for the prevention of venous thromboembolism after total hip or knee arthroplasty. It has got many other indications since that time, including the prevention of stroke or systemic embolism in patients with atrial fibrillation, the treatment of acute deep vein thrombosis and acute pulmonary embolism, the prevention of recurrent deep vein thrombosis and pulmonary embolism, and for patients with a recent acute coronary syndrome. Rivaroxaban is a small molecule that plays a central role in the coagulation pathway by inhibiting directly and selectively factor Xa. lt has a short half-live and a quick onset of action. The discovery of rivaroxaban and other direct oral anticoagulants has been a real revolution in the field of anticoagulation. Thanks to his oral intake, fewer interactions, and fewer secondary effects, Xarelto® is easier to use than vitamin K antagonists. There is no need for routine monitoring. However, some techniques exist for patients who need it after ail. Unfortunately, there is no antidote available at this time, and we must stay careful using this medicine because it is used since only a few years. Le rivaroxaban (Xarelto®) est un médicament commercialisé par la firme Bayer, qui a reçu son autorisation de mise sur le marché le 30 septembre 2008. Il a d'abord été indiqué en prévention d'évènements thromboemboliques chez des patients bénéficiant d'une chirurgie de hanche ou de genou. Plusieurs autres indications lui ont été attribuées depuis : la prévention d'évènements artériels chez des patients en fibrillation auriculaire, le traitement et la prévention de thromboses veineuses profondes et d'embolies pulmonaires, et dernièrement la prévention secondaire après un syndrome coronarien aigu. Le rivaroxaban est un inhibiteur oral, direct, sélectif et réversible du facteur Xa, une protéase à sérine qui joue un rôle central dans la cascade de coagulation. Il possède une demi-vie relativement courte et son délai d'action est rapide. Sa découverte ainsi que celle des autres composés de la même classe pharmacologique fut une réelle avancée dans le domaine de l 'anticoagulation. Il possède une plus grande facilité d'usage que les antivitamines K, et des effets indésirables moindres bien que parfois importants. Un autre avantage que possède le Xarelto® est le suivi moins contraignant des patients traités. Des tests existent afin de réaliser un dosage sanguin chez les patients qui en ont besoin. Malheureusement, on peut déplorer qu'aucun antidote ne soit actuellement disponible. De plus, il convient de rester attentif aux patients utilisant ce médicament car on ne dispose encore que de peu de recul.


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Handbook of venous thromboembolism
Authors: ---
ISBN: 9781119095576 Year: 2018 Publisher: Chichester, West Sussex ; Hoboken : John Wiley & Sons,

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Les contraceptifs oraux et les maladies thromboemliques
Authors: --- ---
Year: 2016 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales,

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Abstract

Oral contraception was a revolution for women, who became able to control their fertility. These contraceptives have been shown to be safe and effective bringing out many benefits. They combine an estrogen which is usually ethinyl estradiol to a progestin. The benefits include prevention of ovarian cancer, colorectal cancer and reduction of endometrial cancer. However, these products are responsible of modification of the haemostasis and lipid profile, carbohydrate metabolism or blood pressure which are source of venous and arterial thrombosis. These risks are influenced by estrogen and the type of progestogen employed. In order to provide women optimal oral contraceptives, new contraceptives combining a low dose of estrogen and progestin variety are regularly put on the market. By this herein, we evaluated the performance of different risk of venous and arterial thromboembolic events related to the use of different hormonal combinations available on the market. La contraception orale a été une révolution pour les femmes qui ont pu contrôler leur fécondité. Ces contraceptifs se sont révélés être une méthode contraceptive sûre et efficace apportant de nombreux bénéfices. Ils combinent un œstrogène qui est généralement l'éthinylestradiol à un progestatif. Parmi les avantages on retrouve une prévention du cancer de l'ovaire, du cancer colorectal et une réduction du cancer de l'endomètre. Cependant, ces contraceptifs sont responsables de modification de l'hémostase ainsi que du profil lipidique, du métabolisme des glucides ou encore de la pression artérielle étant à l'origine de thromboses veineuses et artérielles. Ces risques sont influencés par la dose d'œstrogène et le type de progestatif. Afin de faire bénéficier les femmes d'une contraception orale optimale, de nouveaux contraceptifs alliant une faible dose d'œstrogènes et divers progestatifs sont régulièrement mis sur le marché. Par ce présent mémoire, nous avons évalué l'évolution des différents risques d'accidents thromboemboliques veineux et artériels liés à la prise de diverses combinaisons oestroprogestatifs proposées sur le marché.


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Venous thromboembolic disease in female patients : assessment of risk factors in clinical practice in particular hormonal treatments and implications for prescribing
Authors: --- ---
Year: 2017 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de médecine et de médecine dentaire,

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Abstract

Venous thromboembolism (VTE) is a multifactorial disease with various inherited and acquired risk factors. While numerous studies deal with risk factors of venous thrombosis, little is known about their respective implication in routine clinical practice. Aim: The objective of this study is to assess all the prothrombotic risk factors involved in the thromboembolic disease and compare their distribution and their addition among all female patients with venous thromboembolic disease. As increased venous thrombosis risk associated with hormonal treatment is frequently reported, involvement of these treatments in clinical practice was specifically assessed. Methods: Ali consecutive female patients, consulting specialists in the Hemostasis and Thrombosis Unit of Clinique Saint Luc from January 2013 to December 2015 and diagnosed with a first episode of VTE between January 201O to December 2015, were included in our study. Results: 417 women were enrolled. There were only 3 (0.7%) women, who presented an idiopathic thrombosis event, while 370 (88.7%) had multiple venous risk factors. Over half of the women of all ages with a first event of venous thrombosis were under hormonal treatment (57.1%). The comparison between women with and without hormonal treatment showed that these two populations differed significantly with respect to the number of DVT, the mean age at diagnosis, the family history of VTE, and some precipitating factors such as a long travel, surgery, an active malignancy, a post-partum period, a pregnancy, a prolonged standing, a systemic and inflammatory diseases as well as dehydration. 104 women (43.7% of the women under hormonal treatment) were on prothrombotic hormonal treatment when their VTE occurred in spite of multiple risk factors identifiable by patient history. Conclusion: Hormonal treatments are often prescribed despite the presence of important risk factors easily identifiable by patient history and despite scientific recommendations. Prescription of hormonal treatments should be improved. Health profession should systematically screen ail risk factors for VTE before each hormonal treatments' prescription. Furthermore, better communication tools have to be developed to inform women about the risks of these treatments and about the clinical symptoms of VTE. La maladie thromboembolique veineuse est multifactorielle et les facteurs de risque peuvent être héréditaires ou acquis. Alors que de nombreuses études concernant les facteurs de risque des thromboses veineuses ont été réalisées, peu de données existent sur leur implication respective dans la pratique clinique de routine. But : L'objectif de cette étude est d'évaluer tous les facteurs de risque de thrombose veineuse et de comparer leur distribution et leur accumulation parmi toutes les femmes avec une maladie thromboembolique. Comme le risque augmenté de thrombose veineuse associé aux traitements hormonaux est fréquemment rapporté, l'implication de ces traitements en pratique clinique a été plus particulièrement étudiée. Méthodologie : Toutes les femmes, qui ont consulté des spécialistes dans !'Unité d'Hémostase et de Thrombose des Cliniques Saint Luc entre janvier 2013 et décembre 2015, avec un premier événement thromboembolique diagnostiqué entre janvier 2010 et décembre 2015, ont été incluses. Résultats : 417 femmes ont été enrôlées dans l'étude. Seules 3 (0,7%) femmes présentaient un événement thrombotique idiopathique, alors que 370 (88,7%) avaient de multiples facteurs de risque. Plus de la moitié des femmes de tous âges avec un premier événement thrombotique était sous traitement hormonal (57,1%). La comparaison des femmes avec et sans traitement hormonal a montré que ces deux populations différaient de manière significative pour le nombre de thrombose veineuse profonde, l'âge moyen au diagnostic, les antécédents familiaux, et quelques facteurs précipitants tels qu'un long voyage, une chirurgie, un cancer actif, la période du post-partum, une grossesse, une station debout prolongée, des maladies systémiques et inflammatoires, et la déshydratation. 104 femmes (43,7% des femmes sous traitement hormonal) prenaient un traitement hormonal thrombogène lorsque l'événement thrombotique est survenu, malgré les multiples facteurs de risque identifiables à l'anamnèse. Conclusion : Les traitements hormonaux sont fréquemment prescrits malgré la présence d'importants facteurs de risque, facilement identifiables à l'anamnèse et malgré les recommandations scientifiques. La prescription des traitements hormonaux devrait être améliorée.


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Pediatric Venous Thromboembolism
Authors: --- ---
Year: 2018 Publisher: Frontiers Media SA

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Abstract

Venous thromboembolism (VTE) occurs less often in children than adults and therefore remains underrecognized despite increasing in incidence. Due to the risk of mortality, short- and long-term morbidity, and increased healthcare costs associated with pediatric VTE, this entity merits better understanding and consideration. With this Research Topic, we aim to highlight some special considerations of pediatric VTE, namely risk factors and epidemiology, rare types of pediatric thrombosis and considerations unique to specific clinical patient subgroups, approaches to management and treatment, and prevention


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Pediatric Venous Thromboembolism
Authors: --- ---
Year: 2018 Publisher: Frontiers Media SA

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Abstract

Venous thromboembolism (VTE) occurs less often in children than adults and therefore remains underrecognized despite increasing in incidence. Due to the risk of mortality, short- and long-term morbidity, and increased healthcare costs associated with pediatric VTE, this entity merits better understanding and consideration. With this Research Topic, we aim to highlight some special considerations of pediatric VTE, namely risk factors and epidemiology, rare types of pediatric thrombosis and considerations unique to specific clinical patient subgroups, approaches to management and treatment, and prevention


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Pediatric Venous Thromboembolism
Authors: --- ---
Year: 2018 Publisher: Frontiers Media SA

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Abstract

Venous thromboembolism (VTE) occurs less often in children than adults and therefore remains underrecognized despite increasing in incidence. Due to the risk of mortality, short- and long-term morbidity, and increased healthcare costs associated with pediatric VTE, this entity merits better understanding and consideration. With this Research Topic, we aim to highlight some special considerations of pediatric VTE, namely risk factors and epidemiology, rare types of pediatric thrombosis and considerations unique to specific clinical patient subgroups, approaches to management and treatment, and prevention


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The vein book
Authors: ---
ISBN: 9780195399639 0195399633 Year: 2014 Publisher: Oxford : Oxford University Press,


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Outcomes of genetic testing in adults with a history of venous thromboembolism
Author:
ISBN: 1587633760 Year: 2009 Publisher: Rockville, MD Agency for Healthcare Research and Quality (US)

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