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Introduction : La couverture vaccinale antigrippale des patients de la maison médicale de Dampremy était notoirement insuffisante les années précédant mon assistanat, tout comme dans l'ensemble du pays. L'objectif de ce travail est double : 1) évaluer l'impact d'une procédure organisée de vaccination et d'un programme d'assurance de qualité sur ce taux de couverture et 2) mieux appréhender les freins à cette vaccination chez les patients. Méthodologie : Deux méthodes d'investigation ont été mises en place : un protocole d'assurance de qualité pour répondre à mon premier objectif et une étude qualitative pour répondre au second. Ces deux plans d'action ont été précédés par une recherche dans la littérature. Résultats : Au terme de la campagne de vaccination, le taux de couverture vaccinale atteignait 56%, soit 111 patients vaccinés sur les 196 concernés. Les freins rencontrés étaient plus souvent psychologiques et individuels que contextuels. Ils faisaient référence principalement à l'inutilité du vaccin, son inefficacité et une sous-estimation de la dangerosité de la grippe. L'hésitation à la vaccination était spécifique au vaccin contre la grippe pour la majorité des patients. Conclusion : La mise en œuvre d’un protocole d'assurance de qualité permet d'améliorer les pratiques des soignants et d'accroître sensiblement le taux de couverture vaccinale, mais au prix d'une dépense de temps et d'énergie considérable. L'exploration des obstacles à la vaccination avec les patients est potentiellement un bon outil pour faire évoluer leurs attitudes.

Vaccination --- Vaccination Refusal --- Quality Assurance, Health Care --- Qualitative Research

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On observe, depuis quelques années, un contexte d'hésitation vaccinale grandissante, largement relayée et alimentée par les réseaux sociaux. Ce phénomène complexe, mal appréhendé par les pouvoirs publics, a des incidences fortes sur la couverture vaccinale à l'échelle d'une population et sur les comportements des patients et des professionnels de santé. Pour preuve, en France (au premier rang mondial de la réticence vaccinale) ces derniers rencontrent de plus en plus de parents ne souhaitant pas vacciner ou être vacciné (scepticisme et défiance quant à la sécurité et à l'efficacité des vaccins). Quels arguments donner à un parent qui craint que l'aluminium, présent dans les vaccins, n'intoxique son enfant ? Qu'opposer à un confrère réticent à se faire vacciner lui-même contre la grippe ? L'auteure, médecin-pédiatre en PMI et diplômée du DIU de Vaccinologie, propose un ouvrage sur l'intérêt et la nécessité de la vaccination, présentée comme un enjeu de santé publique, analyse les principales causes de la réticence et rétablit des vérités scientifiques mises à mal par la désinformation médiatique permanente. Un outil pratique et fiable pour désamorcer les polémiques et répondre aux hésitations des patients et des praticiens sur la base d'arguments scientifiques fondés. Il s'adresse également au grand public qui s'interroge sur cette question

Vaccination Refusal --- Vaccination --- utilization --- Vaccines --- Antivaccinalisme --- Vaccins --- Refus de la vaccination --- Vaccination - utilization --- Vaccines. --- Vaccination. --- Vaccination Refusal.

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À l'heure d'une mondialisation accélérée, on observerait une recrudescence des maladies infectieuses, mélange détonnant de pathogènes émergents et anciens. Parmi ces derniers, le virus de la rougeole reviendrait en force. Médias, experts en santé publique et parents attribuent régulièrement cette résurgence à une hausse des refus de la vaccination. Qu'en est-il vraiment? Cette explication est, pour l'autrice, historienne de la santé, un peu trop simple, voire simpliste. Dans cette enquête d'une rigueur exemplaire, qui se penche sur la vaste question des non-vaccinations et de leurs raisons d'être, elle met en cause l'idée que le rejet des vaccins augmente et que le « retour » de certaines maladies « que l'on croyait disparues » est la conséquence directe de cette opposition. Partant d'une autopsie minutieuse de la dernière grande épidémie de rougeole qui a touché de Québec il y a tout juste trente ans, elle dissèque et démystifie les comportements contemporains entourant la vaccination et met en relief ce qui se joue vraiment dans la réapparition de l'infection virale. Son livre souligne l'importance d'avoir une démarche historienne pour bien comprendre, dans toute leur complexité, les façons individuelles et collectives de préserver sa santé et celle des autres.

Vaccines --- Virus Diseases --- Measles --- prevention and control --- Vaccination --- Vaccination Refusal --- Vacccination --- Rougeole --- Mouvements anti-vaccination --- Aspect social --- Aspect social. --- prevention and control. --- Virus Diseases - prevention and control --- Measles - prevention and control --- Vaccination. --- Vaccination Refusal.