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Le langage du corps, la maladie somatique, la clinique du corps … le corps est le sujet central au cœur de cet ouvrage sur lequel des psychanalystes de 6 pays nous offrent un nouvel éclairage. De leur échange nait une pluralité de perspectives sur la maladie somatique. L’originalité de ce livre est en effet double. Tout d’abord, l’ensemble des discussions entre auteurs s’ancre dans le travail clinique et prennent pour point de départ les deux histoires de patients qui ouvrent le livre. Par ailleurs, chaque chapitre expose les points de vue de deux auteurs d’orientations différentes, suivis du commentaire d’un tiers, qui a pour tâche de faire ressortir les convergences et les divergences par-delà la diversité des langages théoriques. L’ouvrage présente des discussions sur des questions théoriques majeures : la pulsion, les affects, le rôle du moi idéal et la fonction de symbolisation… Des cas de patients somatiques sont étudiés à la lumière des concepts de dépression et de trauma. Les questions essentielles relatives au traitement sont également explorées, notamment la recherche en psychosomatique, les diverses modalités thérapeutiques et la question du transfert et du contre-transfert. Fruit des travaux d’un groupe de travail sur la psychosomatique réuni dans le cadre de la Fédération Européenne de Psychanalyse, ce livre unique en son genre s’adresse à tout clinicien intéressé par ce domaine controversé qui n’en reste pas moins fascinant
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Somatoform Disorders --- Somatoform Disorders --- physiopathology. --- therapy.
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Les plaintes ou symptômes inexpliqués sont fréquents en médecine générales. Ils peuvent être persistants ou multiples et successifs. Le cadre théorique est celui des somatisations qui constituent un groupe hétérogène et complexe. Ces troubles bio-médicalement inexpliqués sont difficiles à cerner et source de frustration chez le médecin.
Une diagnostic qui ne doit plus résulter d’une exclusion doit être posé et une prise en charge spécifique être accordé à ces patients. Ceci afin d’éviter des procédures diagnostiques superflues et une prescription médicamenteuse exagérée. Il y a donc également des implications économiques.
Le généraliste doit pouvoir jouer un rôle central dans cette problématique. Il doit pouvoir nouer une véritable relation psychothérapeutique avec son patient, ce qui implique son investissement personnel.
Le but de ce travail est de fournir des éléments pour la gestion des somatisations en reprécisant le concept de maladie. Il se veut être un premier pas pour combler certaines lacunes de notre enseignement en donnant les clés de la compréhension, de l’évaluation et de la prise en charge
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Somatisatie komt veel voor in de huisartspraktijk en kan leiden tot verhoogde medische consumptie, iatrogene schade, ernstig dysfunctioneren, werkverzuim en zelfs arbeidsongeschiktheid. Het is niet alleen een persoonlijk probleem van de patienten maar ook een medisch en maatschappelijk probleem. Door hun positie in de eerste lijn spelen huisartsen een cruciale rol in het beloop van somatisatie; ook in de behandeling spelen zij een belangrijke rol. Daarbij komt het aan op algemene zaken zoals attitude, arts-patiëntrelatie en gespreksvaardigheden; daarnaast zijn specifieke vaardigheden, zoals het herkennen van somatisatie, het opsporen van specifieke uitlokkende factoren, het toepassen van eenvoudige interventies of het motiveren voor verwijzing van belang. In de beroepsopleiding tot huisarts en in nascholing wordt relatief weinig aandacht besteed aan de behandeling van somatiserende patiënten in de praktijk.
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Quatrième de couverture : "On est frappé par la rareté des articles et publications psychanalytiques sur l’hypocondrie, comme si tout avait été dit, ou comme s’il n’y avait rien à en dire, ou encore comme si cette entité, qui défie souvent la clinique et la thérapeutique, avait été plus ou moins volontairement laissée de côté. Cette rareté des publications contraste évidemment avec la fréquence de cette affection qui constitue l’ordinaire du praticien laissant celui-ci démuni face à un malade supposé imaginaire. A partir d’une étude effectuée sur la base de 53 observations au sein de laquelle l’approche psychosomatique occupe une place centrale, l’auteur analyse les déterminants complexes de l’hypocondrie et propose ainsi un éclairage permettant d’ouvrir des pistes thérapeutiques nouvelles."
Hypochondriasis --- Somatoform Disorders --- Psychophysiologic Disorders
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Somatoform Disorders --- diagnosis --- psychology --- therapy
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