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Influence of neuropsychological factors on acceptance and compliance with CPAP and effect of CPAP.Methods:42 Patients with severe OSA (AHI>20) 32h /10f, 56 ± 12 y.o, BMI 33 ± 6 kg/m2, AHI 39.6 ± 20 have been included. They were offered a CPAP. For patients who have accepted CPAP, the efficacy of CPAP has been verified by a PSG. Scales of sleepiness (ESS), fatigue (PTS), insomnia (ISI), depression and anxiety (BDI, BAI), locus of control scores (MHLC, IPC) and neuropsychological tests (FV, Stroop) were assessed and repeated after 3 months of treatment.Results:32 patients VS 10 have accepted CPAP. They differed by MMSE (29.l ± 1 vs. 29.7 ± 1, p 0.033), IPC powerful others (17.2 ± 8 vs. 9.9 ± 5 p = 0.004), and MHLC chance (16.8 ± 6 vs.13.2 ± 4 p 0.035). No differences in OSA severity were found. Predictive factor of the acceptance according to multivariate analysis was insomnia index (ISI: beta =-0.488, p 0.032). CPAP improves significantly fatigue (PTS 2 ± 8 vs. 8 ± 9, p 0.026), Insomnia (ISI:12.4 ± 5 vs. 6.8 ± 6, p 0.004), and executive functions (Stroop) (p 0.006). Four patients stop the CPAP. Mean compliance was 6.6 h/day ± 2. MHCL form C (Doctors): beta = 0.533, p 0.018) was found as an explanatory factor for compliance > to 6h/day. Conclusion: Insomnia index is a predictive factor of acceptance with CPAP. Patients refusing CPAP present a low extremal locus of control score. Confidence in doctors is a predictor in the number of CPAP hours used per night. Influence des facteurs neuropsychologiques sur l'acceptance et la compliance à la CPAP et effet de la CPAP sur ces facteurs. Méthodes :42 patients atteints d'un SAS AHI > 20 ont été inclus. Un traitement par CPAP leur a été proposé. Pour les patients ayant accepté la CPAP, l'efficacité de la CPAP a été vérifiée par une polysomnographie. Des échelles de somnolence (ESS), fatigue (Pichot), insomnie (ISI), dépression et anxiété (BDI, BAI), psychologiques (MHLC, IPC) et des tests neuropsychologiques (fluence verbale, Stroop) leur ont été soumis et répétés après 3 mois de traitement. Le patients acceptants (groupe A) a été comparé aux patients non acceptants (groupe NA).Résultats : Notre cohorte était composée de 32H/10F, 56 ± 12 ans, BMI 33 ± 6 kg/m2, AHI 39,6 ± 20.32 patients dans le groupe A vs 10 dans le groupe NA. 4 patients arrêtent la CPAP. Au départ, les groupes différent par diffèrent par MMSE (29,1 ± 1 vs 29,7 ± 1, p.0, 033), IPC Powerfull others (17,2 ± 8 vs 9,9 ± 5 p= 0,004) et MHLC Chance (16,8 ± 6 vs 13,2 ± 4 p.0,035). Le facteur prédictif de l'acceptance selon l'analyse multi variée est l'insomnie (ISI : béta = -0,488, p.0, 032). la CPAP améliore significativement, la fatigue ressentie (Pichot : 12±8 vs 8 ± 9, p.0,026), l'insomnie (ISI : 12,4 ± 5 vs 6,8 ± 6, p.0.004), et les fonctions exécutives p 0,006). La compliance moyenne est de 6.6h ± 2. Le contrôle accordé aux médecins dans l'évolution de l'état de santé (MHCL ((Doctors) : béta = 0,533, p = 0,018) est une variable explicative de la compliance. Conclusion :Cette étude démontre que les patients refusant la CPAP attribuent peu le contrôle des évènements à des personnes puissantes et peu à la chance l'évolution de leur santé. L'absence d'insomnie est un facteur de refus de la CPAP ; un haut score d'insomnie est un facteur prédictif d'acceptance. Les patients les moins compliants sont plutôt des hommes, présentent moins de symptômes de somnolence, un score de locus de contrôle interne plus bas et un pourcentage de sommeil REM avec CPAP plus haut que les patients compliants. Une compliance supérieure à 6h est influencée par la confiance que les patients accordent aux médecins.

Sleep Apnea, Obstructive --- Continuous Positive Airway Pressure

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Le but de ce travail est d'évaluer la corrélation entre les paramètres céphalométriques les plus couramment utilisés dans le service d'Orthodontie des Cliniques Universitaires Saint-Luc et la sévérité du syndrome d'apnées et hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) chez les patients traités par orthèse d'avancée mandibulaire (OAM).Matériel et méthode : 13 patients sont inclus dans l'étude. Tous les sujets ont subi une polysomnographie (PSG) préalablement à la réalisation de leur OAM ainsi qu'une téléradiographie de profil. Les paramètres céphalométriques sont analysés (SNA, SNB, ANB, Wilts, Sassouni, SN-GoGn, Bêta, Jarabak) et la relation entre ceux-ci et l'index d'apnées-hypopnées (IAH) est évaluée en calculant le coefficient de corrélation de Pearson. Résultats : Une corrélation statistiquement significative a été observée entre SNB et l'IAH (p<0,05). Aucune corrélation statistiquement significative n'a cependant été trouvée entrel'IAH et les autres paramètres céphalométriques étudiés, à savoir SNA, ANB, Witts, Sassouni, Bêla, SN-GoGn et Jarabak. Conclusion : SNB est impliqué dans fa sévérité du SAHOS. Les OAM, qui agissent de manière importante sur la valeur de cet angle, s'avèrent donc, une fois de plus, être une option de choix dans la prise en charge de ce syndrome.

Cephalometry --- Sleep Apnea, Obstructive --- Mandibular Advancement --- Orthotic Devices --- Diagnosis

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Présentation de l'éditeur : "Rapport consacré au syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez l'enfant, ce syndrome touche près de 2 % des enfants d'âge préscolaire. Chez la plupart des enfants, le SAOS est associé à une hypertrophie adénoïde et amygdalienne et s'améliore après amygdalectomie ou adénoïdectomie. Les conséquences du SAOS non traité sont potentiellement graves chez ces jeunes patients, qui peuvent développer une dysfonction pulmonaire, un déficit neurocognitif avec retard d'apprentissage, des troubles de l'humeur (colère, agressivité), de l'attention et dans certains cas une hyperactivité. Une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire est donc nécessaire. Les grandes thématiques abordées sont : les fondamentaux de l'examen clinique et de l'évaluation ; les traitements : quand et comment traiter et la prise en charge de la douleur ; les SAOS en urgence ; les résultats thérapeutiques : bilans et conclusion. L'objectif du rapport est de faire le point avec précision et de fournir les toutes dernières recommandations validées sur cette pathologie."

Sleep Apnea, Obstructive --- Sleep Apnea Syndromes --- Child --- Syndromes des apnées du sommeil --- Troubles du sommeil --- Chez l'enfant --- Sleep Apnea, Obstructive. --- Sleep Apnea Syndromes. --- Chez l'enfant.

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Obstructive Sleep Apnea (OSA) is a common and serious medical condition characterized by interrupted breath during sleep. Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is the gold-standard treatment for OSA. Patients’ compliance to (CPAP) therapy is essential to get optimal treatment, but CPAP compliance rates are suboptimal. &#13;Internet of Things (IoT) is a new concept that enables objects to be connected to each other, sensed and controlled remotely across existing network infrastructure. One of the recent IoT applications in health is telemonitoring CPAP.&#13;&#13;&#13;A 6 weeks study was launched with 71 patients in the sleep unit at Andre Renard clinic, starting from January till the mid February 2016. The aim was to investigate the effect of the switch to an IoT based CPAP (Wi-Fi CPAP) compared to the traditional CPAP treatment used before. Different elements have been studied, adherence rates, effect on hospital work load, effect on hospital informatics and human structure, and impact on time and cost in general. &#13;&#13;To overcome the privacy concerns, patients signed a “privacy consent” before treatment initiation.&#13;&#13;The results showed increased CPAP adherence rate (96.61%), decreased number of patients who discontinued the treatment (only 2 patients), increased specialist availability, and time saving. &#13;The new CPAP was easy to use by both patients and caregivers. It didn’t add additional work to the staff, nor required specific changes in IT or human structure in the clinic.&#13;&#13;This study demonstrated initially promising results of the switch from traditional CPAP to Wi-Fi CPAP in the treatment of (OSA)

Internet of things, (IoT), sleep apnea, obstructive sleep apnea, (OSA), CPAP, e CPAP, Wi-Fi CPAP,telemonitoring CPAP, telemedicine, IoT applications, CPAP adherance, CPAP compliance --- treatment of sleep apnea, nasal CPAP, --- Sciences économiques & de gestion > Multidisciplinaire, généralités & autres

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"The importance of unobstructed respiration in sleep, and the long-term risks of sleep apnea, cannot be overemphasized. The therapeutic efficacy of the widely prescribed "gold standard," continuous positive airway pressure (CPAP), is compromised by low patient acceptance and compliance. In light of the limitations of CPAP and other forms of conservative therapy (e.g., mandibular advancement devices), there is a growing tendency to explore and expand the role of surgery in the treatment of mild, moderate, and severe sleep apnea. New insights and developments in pathophysiology, surgical techniques, and implants have opened the way to increased success in treating sleep apnea surgically. This new work by leading international specialists provides a detailed, evidence-based approach to selected advanced surgical techniques, beginning with patient selection criteria, discussion of indications for and against surgery, choice of procedure (also in combinations), and more. Key Features: - Systematic, practice-oriented approach to examination, diagnosis, and treatment - Step-by-step description of surgical concepts and techniques - Superbly illustrated with full-colored photographs and drawings - Focus on those procedures that have been shown to be successful in specific situations - Discussion of outcomes, success rates, risks, and potential complications; where evidence-based data are not available, expert opinion is provided Current Concepts of Sleep Apnea Surgery will be welcomed by residents, fellows, and board-certified surgeons in otorhinolaryngology and head and neck surgery"--

Sleep apnea syndromes --- Hypersomnia with periodic respiration --- Mixed central and obstructive sleep apnea --- Mixed sleep apnea --- Obstructive sleep apnea --- Ondine's curse --- Sleep hypopnea --- Sleep-disordered breathing --- Apnea --- Sleep disorders --- Syndromes --- Surgery. --- Sleep Apnea, Obstructive --- Otorhinolaryngologic Surgical Procedures --- Syndromes des apnées du sommeil --- Oto-rhino-laryngologie chirurgicale. --- surgery --- Chirurgie. --- Otorhinolaryngologic Surgical Procedures. --- surgery.