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Influence of neuropsychological factors on acceptance and compliance with CPAP and effect of CPAP.Methods:42 Patients with severe OSA (AHI>20) 32h /10f, 56 ± 12 y.o, BMI 33 ± 6 kg/m2, AHI 39.6 ± 20 have been included. They were offered a CPAP. For patients who have accepted CPAP, the efficacy of CPAP has been verified by a PSG. Scales of sleepiness (ESS), fatigue (PTS), insomnia (ISI), depression and anxiety (BDI, BAI), locus of control scores (MHLC, IPC) and neuropsychological tests (FV, Stroop) were assessed and repeated after 3 months of treatment.Results:32 patients VS 10 have accepted CPAP. They differed by MMSE (29.l ± 1 vs. 29.7 ± 1, p 0.033), IPC powerful others (17.2 ± 8 vs. 9.9 ± 5 p = 0.004), and MHLC chance (16.8 ± 6 vs.13.2 ± 4 p 0.035). No differences in OSA severity were found. Predictive factor of the acceptance according to multivariate analysis was insomnia index (ISI: beta =-0.488, p 0.032). CPAP improves significantly fatigue (PTS 2 ± 8 vs. 8 ± 9, p 0.026), Insomnia (ISI:12.4 ± 5 vs. 6.8 ± 6, p 0.004), and executive functions (Stroop) (p 0.006). Four patients stop the CPAP. Mean compliance was 6.6 h/day ± 2. MHCL form C (Doctors): beta = 0.533, p 0.018) was found as an explanatory factor for compliance > to 6h/day. Conclusion: Insomnia index is a predictive factor of acceptance with CPAP. Patients refusing CPAP present a low extremal locus of control score. Confidence in doctors is a predictor in the number of CPAP hours used per night. Influence des facteurs neuropsychologiques sur l'acceptance et la compliance à la CPAP et effet de la CPAP sur ces facteurs. Méthodes :42 patients atteints d'un SAS AHI > 20 ont été inclus. Un traitement par CPAP leur a été proposé. Pour les patients ayant accepté la CPAP, l'efficacité de la CPAP a été vérifiée par une polysomnographie. Des échelles de somnolence (ESS), fatigue (Pichot), insomnie (ISI), dépression et anxiété (BDI, BAI), psychologiques (MHLC, IPC) et des tests neuropsychologiques (fluence verbale, Stroop) leur ont été soumis et répétés après 3 mois de traitement. Le patients acceptants (groupe A) a été comparé aux patients non acceptants (groupe NA).Résultats : Notre cohorte était composée de 32H/10F, 56 ± 12 ans, BMI 33 ± 6 kg/m2, AHI 39,6 ± 20.32 patients dans le groupe A vs 10 dans le groupe NA. 4 patients arrêtent la CPAP. Au départ, les groupes différent par diffèrent par MMSE (29,1 ± 1 vs 29,7 ± 1, p.0, 033), IPC Powerfull others (17,2 ± 8 vs 9,9 ± 5 p= 0,004) et MHLC Chance (16,8 ± 6 vs 13,2 ± 4 p.0,035). Le facteur prédictif de l'acceptance selon l'analyse multi variée est l'insomnie (ISI : béta = -0,488, p.0, 032). la CPAP améliore significativement, la fatigue ressentie (Pichot : 12±8 vs 8 ± 9, p.0,026), l'insomnie (ISI : 12,4 ± 5 vs 6,8 ± 6, p.0.004), et les fonctions exécutives p 0,006). La compliance moyenne est de 6.6h ± 2. Le contrôle accordé aux médecins dans l'évolution de l'état de santé (MHCL ((Doctors) : béta = 0,533, p = 0,018) est une variable explicative de la compliance. Conclusion :Cette étude démontre que les patients refusant la CPAP attribuent peu le contrôle des évènements à des personnes puissantes et peu à la chance l'évolution de leur santé. L'absence d'insomnie est un facteur de refus de la CPAP ; un haut score d'insomnie est un facteur prédictif d'acceptance. Les patients les moins compliants sont plutôt des hommes, présentent moins de symptômes de somnolence, un score de locus de contrôle interne plus bas et un pourcentage de sommeil REM avec CPAP plus haut que les patients compliants. Une compliance supérieure à 6h est influencée par la confiance que les patients accordent aux médecins.

Sleep Apnea, Obstructive --- Continuous Positive Airway Pressure

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Quatrième de couverture : "Le Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) constitue un important problème de santé publique. Actuellement plus de 600 000 patients sont pris en charge, alors que le nombre de personnes non diagnostiquées est bien plus conséquent. Non traité, le SAHOS peut entraîner de nombreuses complications cardiovasculaires et cérébro-vasculaires. Il est à l'origine d'un nombre important d'accidents, au travail ou sur la route, et altère sensiblement la qualité de la vie. Au fil des années, les connaissances sur les mécanismes de la maladie et sur son traitement ont considérablement évolué et un nombre de plus en plus important de spécialistes se mobilise aujourd'hui pour prévenir et prendre en charge le SAHOS. Les pneumologues ont été naturellement placés en première ligne, essentiellement parce que le traitement de référence qui consiste en une ventilation par Pression Positive Continue a démontré son efficacité. Mais les ORL sont aussi très directement concernés, étant souvent consultés en priorité pour des problèmes de ronflements. Tout médecin qui instaure un traitement se doit d'en connaître parfaitement les indications, les effets secondaires, les modalités de suivi et les limites. C'est le mérite de cet ouvrage d'éclairer, en s'appuyant sur des références solidement documentées et de façon limpide, une pathologie beaucoup plus étendue et complexe qu'il n'y paraît."

Sleep Apnea Syndromes --- Sleep Apnea, Obstructive --- Hypoventilation --- Sleep Apnea Syndromes. --- Sleep Apnea, Obstructive. --- Syndromes des apnées du sommeil --- Hypoventilation pulmonaire --- Hypoventilation. --- Syndromes des apnées du sommeil. --- Hypoventilation pulmonaire.

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Présentation de l'éditeur : "Rapport consacré au syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) chez l'enfant, ce syndrome touche près de 2 % des enfants d'âge préscolaire. Chez la plupart des enfants, le SAOS est associé à une hypertrophie adénoïde et amygdalienne et s'améliore après amygdalectomie ou adénoïdectomie. Les conséquences du SAOS non traité sont potentiellement graves chez ces jeunes patients, qui peuvent développer une dysfonction pulmonaire, un déficit neurocognitif avec retard d'apprentissage, des troubles de l'humeur (colère, agressivité), de l'attention et dans certains cas une hyperactivité. Une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire est donc nécessaire. Les grandes thématiques abordées sont : les fondamentaux de l'examen clinique et de l'évaluation ; les traitements : quand et comment traiter et la prise en charge de la douleur ; les SAOS en urgence ; les résultats thérapeutiques : bilans et conclusion. L'objectif du rapport est de faire le point avec précision et de fournir les toutes dernières recommandations validées sur cette pathologie."

Sleep Apnea, Obstructive --- Sleep Apnea Syndromes --- Child --- Syndromes des apnées du sommeil --- Troubles du sommeil --- Chez l'enfant

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Recent years have brought many significant changes to the field of sleep apnea and snoring, and this revised 2nd Edition keeps you up to date with every effective intervention. Sleep Apnea and Snoring: Surgical and Non-Surgical Therapy, 2nd Edition, takes a focused, multidisciplinary approach to all sleep apnea and snoring related illnesses, making it an outstanding reference for surgery in this key area within otolaryngology. New chapters, new video clips, new techniques and procedures, and new contributing authors ensure that you're completely up to date. Covers recent topics such as transoral robotic assisted surgery, new techniques in nasal valve repair, and pediatric patients and sleep apnea. New video clips show a variety of procedures including maxillofacial surgical techniques for hypopharyngeal obstruction in obstructive sleep apnea, maxillary distraction osteogenesis with palatal implants for obstructive sleep apnea, drug induced sleep endoscopy for pediatric patients, and more. New chapters cover home sleep testing, lingual tonsil grading system, algorithms for surgery and for multi-level treatment, new techniques in nasal valve repair, and transoral robotic assisted surgery (TORS for OSA). New authors and associate editors provide a fresh perspective throughout the text. Includes contributions from leaders in neurology, pulmonology, psychiatry, otolaryngology, and oral and maxillofacial surgery to create a truly multi-disciplinary approach. Uses a consistent, templated, full-color format for quick, easy access to the most up-to-date surgical and non-surgical interventions for sleep apnea and snoring. Details when and why surgery is necessary, and how to perform a successful operation for snoring and sleep apnea. -- Publisher

Sleep apnea syndromes --- Snoring --- Treatment. --- Prevention. --- Sleep apnea syndromes. --- Snoring. --- Sleep Apnea, Obstructive --- Otorhinolaryngologic Surgical Procedures --- therapy. --- methods. --- Hypersomnia with periodic respiration --- Mixed central and obstructive sleep apnea --- Mixed sleep apnea --- Obstructive sleep apnea --- Ondine's curse --- Sleep hypopnea --- Sleep-disordered breathing --- Apnea --- Sleep disorders --- Syndromes

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This book by leading international experts provides an evidence-based approach to electrical stimulation of the upper airway, beginning with patient selection, implant techniques, trouble shootings, patient pathways, titrations during daytime and sleep as also new innovative techniques such as stimulation of the ansa cervicalis and the phrenic nerve. Key Features: · Superbly illustrated schematic drawings and full-colored photographs; · Step-by-step description of surgical concepts and techniques on all of the market available systems (Inspire, Nyxoah, LivaNova, Remede); · Complete online media library with videos on the surgical procedures; · New surgical steps presented for well established procedures (e.g. 2-incicions technique); · Discussion of outcomes, success rates, risks, and potential troubleshooting’s, where evidenced-based data are not available, expert opinion is provided. Upper Airway Stimulation in Obstructive Sleep Apnea will be welcomed by residents, fellows, and board-certified surgeons in otorhinolaryngology and head and neck surgery.

Sleep apnea syndromes. --- Hypersomnia with periodic respiration --- Mixed central and obstructive sleep apnea --- Mixed sleep apnea --- Obstructive sleep apnea --- Ondine's curse --- Sleep hypopnea --- Sleep-disordered breathing --- Apnea --- Sleep disorders --- Syndromes --- Otorhinolaryngology. --- Surgery. --- Internal medicine. --- Internal Medicine. --- Medicine, Internal --- Medicine --- Surgery, Primitive --- Ear, nose, and throat diseases --- ENT diseases --- Otorhinolaryngology --- Sleep apnea syndromes --- Airway (Medicine) --- Electric stimulation. --- Sleep Apnea, Obstructive --- Electric Stimulation --- Otorhinolaryngologic Surgical Procedures. --- surgery. --- methods.