Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Venous malformations (VMs) are the most frequently encountered vascular malformations in specialized centers. In order to diagnose and manage VMs, it is necessary to know the classification established by Mulliken and Glowacki that has recently been validated by the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSYA). VMs can cause pain, functional disability and aesthetic damages. Symptoms depend on their size and location. Management is multidisciplinary, with both a functional and an esthetic aim. The preferred treatment for VM is sclerotherapy. Ethanol is considered to be the best sclerosing agent, but it is also the most aggressive. Another sclerosing agent, bleomycin, is frequently used as it is known to cause less complications. Objectives: We carried out a retrospective study in order to evaluate the efficiency of bleomycin in sclerotherapy treatments in adults and children with venous malformations. Methods: One hundred and sixty-three patients, aged between 3 and 84 years old, suffering from VM and treated by percutaneous sclerotherapy were included in this study. A group of 44 patients who had received bleomycin treatment were compared to a group of 119 patients who had received other sclerosing agents. The efficiency was estimated based on symptom improvement (decreased pain, functional disability and aesthetic damages), on volume reduction at the MRI and- on the evolution of their coagulopathy if present (D-dimer level), using a complete survey based on computerized patient files. Results: The bleomycin is an effective treatment that reduces pain (88,5%), functional impotency (88,7%), aesthetic damages (69, 1%), and VM volume (44,8% average decrease) but bleomycin is not more effective than other sclerosing agents. Furthermore, bleomycin provides a significant decrease of D-dimer (62, 4%), unlike other sclerosing agents.Conclusion: Our study confirms the efficiency of bleomycin in sclerotherapy treatments of VM, and shows the same efficacy than other treatments using different sclerosing agents. However, bleomycin allows a significant decrease of D-dimer level (62,4%) while this has not been observed with other agents. Les malformations veineuses (MV) sont les malformations vasculaires les plus fréquemment adressées aux centres spécialisés. Leur diagnostic et prise en charge adéquate nécessitent de connaître la classification établie par Mulliken et Glowacki et récemment validée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). La majorité cause douleur, impotence fonctionnelle et préjudice esthétique. L'importance de leur symptomatologie varie en fonction de leur taille et de leur localisation. La prise en charge est pluridisciplinaire, avec un traitement à visée fonctionnelle et esthétique. Le traitement de choix pour les MV est la sclérothérapie : le meilleur agent sclérosant est l'éthanol mais il est aussi le plus agressif. La bléomycine est un autre agent sclérosant fréquemment utilisé, possédant l'avantage de provoquer moins de complications.But : Nous avons réalisé une étude rétrospective afin d'évaluer l'efficacité de la bléomycine dans la sclérothérapie chez adultes et enfants présentant des MV. Méthode : Cent-soixante-trois patients âgés de 3 à 84 ans atteints de malformations veineuses traités par sclérothérapie percutanée ont été inclus dans l'étude. Un groupe de 44 patients ayant reçu de la bléomycine a été comparé à un autre groupe de 119 patients ayant reçu d'autres agents sclérosants. L'efficacité a été évaluée selon les bénéfices sur le plan symptomatique (diminution de la douleur, de l'impotence fonctionnelle et des séquelles esthétiques), sur la réduction volumique à l'IRM et sur l'évolution de leur coagulopathie si celle-ci était présente (taux de D-dimères), via un questionnaire unique rempli grâce à un dossier patient informatisé. Résultats : La bléomycine est efficace pour diminuer la douleur (88,5%), l'impotence fonctionnelle (88,7%), les séquelles esthétiques (69,1%), le volume (44,8% de diminution moyenne) mais elle n'est pas plus efficace que les autres agents sur le plan symptomatique et volumique. Par contre, la bléomycine permet une chute significative du taux de D-dimères (62,4%) contrairement aux autres agents sclérosant.Conclusion :Notre étude confirme 1'efficacité de la bléomycine dans la sclérothérapie des MV, et démontre que son efficacité est similaire par rapport aux autres agents sclérosant. La bléomycine est particulièrement efficace chez les patients atteints de coagulopathie, elle permet une amélioration du taux de D-dimères significative contrairement aux autres agents.

Bleomycin --- Sclerotherapy --- Arteriovenous Malformations

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Introduction: lymphatic malformations (LM) are vascular anomalies resulting from erroneous embryogenesis of lymphatic vessels. Given their various clinical manifestations, their diagnostic and therapeutic management require a multidisciplinary team. There are no established guidelines regarding the treatment of the LM. Nowadays, sclerotherapy is often considered as first line treatment, in spite of surgery. Although many sclerosing agents have been studied, none of them has been proved more effective and secure than others. Methods: We analyzed the medical records of 46 patients presenting LM that have been treated by percutaneous sclerotherapy at Cliniques Universitaires Saint-Luc by the same operator. On basis of this data, a statistical analysis using Fisher exact test was performed assessing the following outcomes: size reduction, symptom relief, subsequent treatment and adverse effects. An analysis concerning confounding variables was also performed. Results: Size reduction was observed in 76% of sclerotherapies, including 44% defined as good to excellent; only Bleomycin showed greater effectiveness in comparison with other sclerosing agents ( p = 0,037 with the sole use of Bleomycin and p=0,022 with sole use or associated with other agents). Regarding symptom relief, once again Bleomycin was more effective (p=0,202 and p=0,020; when used as first agent p=0,047 and p=0,040). On the contrary, no statically significant difference between sclerosing agents was shown regarding the need of subsequent treatments. Finally, Bleomycin might show greater effectiveness and security than the other sclerosing agents used in the treatment of LM (Aethoxysclerol, Ethanol and Picibanil). However, we need to underline that, given the small size of the different groups; statistical analysis was performed by comparing a product to the grouped samples of the other sclerosing agents. This necessity might have led to bias by preventing us from appreciating the impact of each sclerosing agent. Introduction : Les malformations lymphatiques (LM) sont des anomalies vasculaires résultant d’une embryogénèse erronée des vaisseaux lymphatiques. Au vu de leurs manifestations cliniques très variées, leur prise en charge diagnostique et thérapeutique se doit être multidisciplinaire. Il n’existe de ce fait aucune guideline établie pour le traitement des LM. Le traitement de type sclérothérapeuthique est aujourd’hui souvent considéré comme traitement de première ligne, supplantant parfois la chirurgie. Cependant, de nombreux produits sclérosants ont été étudiés sans qu’aucun ne ressorte comme supérieur aux autres en termes d’efficacité et de sécurité dans le traitement des LM. Méthodes : Nous avons analysé les dossiers 46 patients atteints de LM et ayant été traités par sclérothérapie percutanée aux Cliniques universitaires Saint-Luc pour le même opérateur. Sur base de ceux-ci, une analyse statistique par test exact de Fisher a été effectuée sur les outcomes suivants : la diminution de taille, l’amendement symptomatique, les traitements subséquents ainsi que les effets secondaires. Une analyse des variables confondantes a également effectué. Résultats : Une diminution de taille a été observée dans 76% des cas dont 44 % de diminution bonne à excellente ; seule la bléomycine s’est montrée plus efficace en comparaison avec les autres sclérosants utilisés (p =0,037 en usage seul et p= 0,022 en usage seul ou en association). Concernant l’amendement symptomatique, la bléomycine s’est également montrée plus efficace (p = 0,202 et p= 0,020 ; en primo-utilisation p= 0,047 et p = 0,040). Par contre, aucune différence significative entre les différents produits sclérosants n’a pu être démontrée quant à un éventuel recours à un traitement subséquent. Enfin, la bléomycine s’est montrée plus sure en provoquant moins fréquemment des effets secondaires plurimodaux (p= 0,003 et p = 0,05). Au contraire, le Picibanil, uniquement utilisé seul, a provoqué plus fréquemment des effets secondaires plurimodaux (p = 0,013) mais également des gonflements post-sclérothérapeutiques (p= 0,013). Discussion : ces résultats tendent à démontrer que la bléomycine pourrait être plus efficace et plus sure que les autres produits sclérosants utilisés dans le traitement des LM (Aethoxysclérol, éthanol et Picibanil). Cependant, il est à noter qu’au vu des effectifs restreints de certains groupes, les analyses statistiques ont dû effectuées en comparant un produit donné aux effectifs restreints de certains groupes, les analyses statistiques ont dû être effectuées en comparant un produit donné aux effectifs groupés des autres produits sclérosants utilisés. Ne permettant pas de discerner l’effet isolé de chaque produit, cette technique d’analyse a pu induire différents biais.

Retrospective Studies --- Comparative Studies --- Lymphatic Abnormalities --- Sclerotherapy

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Sclerotherapy --- Varicose Veins --- Varicose Veins --- methods --- diagnosis --- therapy

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Sclerotherapy: Treatment of Varicose and Telangiectatic Leg Veins, by Drs. Mitchel P. Goldman, Jean-Jerome Guex, and Robert A Weiss, equips you to implement the latest cosmetic procedures for the treatment of varicose and telangiectatic leg veins. Completely revised with contributions from U.S.-based and international authorities, this classic reference is packed with everything you need to know about sclerotherapy, and provides extensive discussions of the latest techniques, solutions, and possible complications. Case studies and detailed color illustrations offer practical, step-by-step v

Varicose veins. --- Sclerotherapy. --- Injections, Sclerosing --- Sclerosing injections --- Chemotherapy --- Varices --- Varix --- Veins --- Diseases

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Varicose Veins --- Vascular Surgical Procedures --- Sclerotherapy --- Ambulatory Surgical Procedures --- Bandages --- Foot --- surgery --- methods --- blood supply