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Intelligence --- Intelligentieonderzoek --- Leerprognose --- Pronostic pédagogique --- 136.72

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SEIN --- CANCER --- CANCER --- CANCER --- CANCER --- TRAITEMENT PALLIATIF --- PRONOSTIC --- DIAGNOSTIC --- SEIN --- CANCER --- CANCER --- CANCER --- CANCER --- TRAITEMENT PALLIATIF --- PRONOSTIC --- DIAGNOSTIC

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Le pneumothorax chez le chien peut être d’origine spontanée ou traumatique. Son diagnostic s’effectue grâce au signalement, à l’anamnèse, à l’examen clinique, ainsi que via des examens complémentaires ou procédures tels que l’échographie thoracique, la thoracocentèse, la radiographie thoracique, la tomodensitométrie et la thoracoscopie. Le traitement conservatif consiste en la réalisation d’une ou plusieurs thoracocentèses et/ou en la pose de drains thoraciques. Le traitement chirurgical, quant à lui, s’effectue via thoracotomie ou chirurgie thoracoscopique. Des alternatives à la chirurgie existent, tels que les ports d’accès pleuraux ou la pleurodèse. Des complications peuvent survenir lors du traitement du pneumothorax. Lors de pneumothorax traumatique, le pronostic est excellent lorsque la prise en charge est assez précoce. Concernant le pneumothorax spontané, les taux de mortalité et de récidive sont nettement inférieurs après traitement chirurgical en comparaison au traitement conservatif.

Les dossiers médicaux de 52 cas de pneumothorax diagnostiqués chez des chiens ont été examinés dans le cadre d’une étude rétrospective. Parmi ces cas, 85% étaient d’origine traumatique, touchant principalement les petits chiens, contre 15% d’origine spontanée, concernant surtout les chiens de grande taille. Les pneumothorax spontanés étaient majoritairement traités chirurgicalement par sternotomie médiane et lobectomie pulmonaire et présentaient un haut taux de récidive après traitement conservatif seul. Au contraire, les pneumothorax traumatiques étaient plus souvent traités conservativement avec un faible taux de récidive, sauf en cas de lésions thoraciques importantes où une thoracotomie intercostale s’est avérée nécessaire. Globalement, les cas de pneumothorax traités par chirurgie présentaient un taux de récidive de 8,3 % et un taux de mortalité de 7,7 %.

Pneumothorax --- Chien --- Chirurgie --- Traumatique --- Spontané --- Traitement --- Pronostic --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale

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Après une présentation du shunt porto-systémique extra-hépatique chez le chat, une étude rétrospective est réalisée sur les chats de la faculté de médecine vétérinaire de Liège datant de 2014 à nos jours. Dix-neuf chats correspondant au profil recherché sont compris dans cette étude. 
Ces chats souffrent tous d’un unique shunt porto-systémique extra-hépatique congénital. Ils ont tous été opérés au sein de la faculté de médecine vétérinaire de Liège avec un anneau améroïde.
Les données ont été obtenues à l’aide du logiciel SAP, par un suivi téléphonique et par mails avec les propriétaires.
Une comparaison des résultats obtenus à la littérature est ensuite réalisée. 
Les résultats obtenus dans cette étude montrent un taux de complications élevé lors de l’opération avec 10.5% de complications (hypotension, bradycardie, mort, réveil prolongé). Les complications à court terme (comportement anormal, ataxie, crises d’épilepsie, amaurose, ptyalisme) ont également été fréquentes car présentes chez 50% des patients. Parmi eux, 11.1% présentaient des crises d’épilepsie. 
Les complications à moyen terme (tremblements, épanchement abdominal) ont été moins fréquentes que dans la littérature avec 11.8% des chats atteints. Le taux de complications à long terme (crises épileptiformes, anémie non régénérative, détachement de l’anneau) est comparable à ceux de la littérature avec 50% des chats atteints. 
Le pronostic à long terme est excellent chez 60% des chats, bon chez 7%, faible chez 13% et mauvais chez 20%. 
Sur les 16 chats pour lesquels on dispose des informations à long terme, 4 sont décédés. Pour deux d’entre eux, le décès est directement lié au shunt 0 et 7 jours après l’opération. Les 12 autres chats sont encore vivants et ont entre un et huit ans. Leur âge moyen est de 2 ans et 6 mois. Les chats plus âgés lors de l’opération ont à long terme une issue plus défavorable que les chats opérés plus jeunes (p-val : 0.048).

Shunt porto-systémique --- anneau améroïde --- complications --- chat --- Pronostic --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale

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Le syndrome de dilatation-torsion d’estomac chez le chien est causé par une accumulation de gaz et de liquide provoquant la distension de l’estomac ainsi que par une rotation de celui-ci sur son axe. Il s’agit d’une urgence engageant le pronostic vital et ce dernier dépend de la prise en charge médicale et chirurgicale ainsi que de sa rapidité. &#13;Afin de réaliser cette étude rétrospective, les 81 cas de syndrome de dilatation-torsion d’estomac chez le chien, traités chirurgicalement à la Clinique Vétérinaire Universitaire (CVU) de Liège entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020 ont été étudiés et un tableau Excel compilant les données a été réalisé. &#13;Le taux de mortalité général qui ressort de cette étude est de 12,5 %. Un lien a été établi entre la mortalité et des valeurs de lactatémie plus élevées à l’admission : le taux de lactate moyen est significativement supérieur chez les animaux décédés (7,57 mmol/L) par rapport aux survivants (4,4 mmol/L). Le taux de survie est de 91,5% pour les valeurs de lactate < 9 mmol/L et est de 57,1 % quand le lactate est > 9 mmol/L. Une lactatémie supérieure à l’arrivée est aussi associée à un taux de nécrose gastrique plus important : le taux de lactate moyen est égal à 6,96 mmol/L chez les chiens avec nécrose gastrique et est de 3,94 mmol/l chez les chiens sans nécrose. La lactatémie après stabilisation apporte une valeur pronostique très intéressante, pourtant elle est nettement moins mesurée que la lactatémie post-opératoire à la CVU. &#13;En conclusion, les résultats de cette étude ont montré que des améliorations pouvaient être apportées dans la prise en charge concernant les examens complémentaires (lactatémie et pression artérielle systolique) bien que le taux de survie à la Clinique Vétérinaire Universitaire soit très bon (87,5 %).

dilatation-torsion --- estomac --- chien --- étude rétrospective --- lactate --- taux de mortalité --- pronostic --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale