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The working memory was performed in order to evaluate various tools to improve prescribing in older people, two projects were completed. The first one was to assess the impact of the Beers and STOPP criterias on inappropriate prescriptions of anticholinergic drugs in geriatrics. We did first a study in a Belgian cohort named the BELFRAIL cohort, then an investigation in a private clinic, the holy Anne Marie Polyclini (PISAM-, in Abidjan was done. The second project was the development of a tool for the recognition of adverse drugs reactions by nurses in nursing homes. This was conducted as part of the COME-ON study (collaborative approach to optimize medication use for older people). COME-ON is a cluster controlled study conducted in Belgium nursing homes. This study aims to optimize the use of medications in nursing homes Ce travail de mémoire a été réalisé dans le but d’évaluer différents outils permettant d’améliorer les prescriptions chez les personnes âgées, pour cela deux projets ont été réalisés. Le premier avait pour but d’évaluer l’impact que pourrait avoir les critères de Beers et STOPP sur les prescriptions inappropriées de médicaments anticholinergiques en gériatrie. Pour cela nous avons mené une étude au sein d’une cohorte belge à savoir la cohorte BELFRAIL dans un premier temps puis une enquête en clinique a été mise en place dans une Clinique privée, la polyclinique Saint-Anne Marie (PISAM), à Abidjan. Le second projet était le développement d’un outil de reconnaissance des effets indésirables par les infirmiers en maison de repos et de soins. Ceci a été mené dans le cadre de l’étude COME-ON (collaborative approach to optimize medication use for older people). COME-ON est une étude contrôlée en grappe menée en Belgique dans des maisons de repos et de soins. Cette étude a pour but l’optimisation de l’utilisation des médicaments en maison de repos et de soins

Prescription Drugs --- Aged

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Quatrième de couverture : "Guide pratique de pharmacologie destiné particulièrement aux pharmaciens hospitaliers comme d'officine ainsi qu'aux étudiants en pharmacie, le Guide pharmaco, clinique/GPC est devenu, depuis sa première édition en 2009, un ouvrage de référence pour parfaire ses connaissances sur les médicaments et accompagner le professionnel dans l'exercice de la pharmacie clinique. D'une manière plus large, il intéressera tout personnel de santé soucieux du bon usage des médicaments. L'ouvrage se compose de deux grandes parties : les bases théoriques essentielles (législation, pharmacie galénique, pharmacocinétique, pharmacodynamie) et les grandes classes médicamenteuses réparties en 16 chapitres et 76 sections. Chaque section d'un chapitre est présentée selon un plan type identique permettant un accès très rapide à l'information recherchée en situation professionnelle ou en apprentissage, grâce à des tableaux de consultation aisée : médicaments disponibles et posologies ; effets indésirables et prévention du risque médicamenteux ; interactions médicamenteuses ; précautions d'emploi ; contre-indications. Elle comporte aussi systématiquement des généralités sur la pathologie concernée, sur la conduite du traitement médicamenteux, de même que des conseils et éléments d'éducation thérapeutique à apporter au patient : objectifs du traitement ; plan de prise et modalités d'administration ; surveillance de l'efficacité et de l'observance ; conseils hygiéno-diététiques et autres conseils."

Prescription Drugs --- Pharmaceutical Preparations --- Pharmacology, Clinical

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The report describes Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) funded research that helps to answer questions about prescription medicine. AHRQ research has identified conditions for which drug therapy is not necessary. It has discovered low-cost drug therapies that provide patients with the same quality of care as more expensive drugs. It has also revealed that sometimes the newest, most expensive drug therapy reduces costs overall because it keeps patients healthier and less likely to use other health care services. AHRQ has also finded research thatb investigated the cost effectiveness and safety of outpatient vs. inpatient services and the impact of preventive drug therapy.

Prescription pricing --- Chemotherapy --- Prescription, Drugs --- Drug Therapy --- Costs. --- Economic aspects --- economics. --- methods. --- United States. --- Prescription Drugs

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La prescription de vitamine D et de calcium en médecine générale, chez le patient âgé de 60 ans et plus en prévention primaire des fractures fait partie de notre routine quotidienne mais à un certain degré d’incertitude plane sur les bénéfices et sur les risques encourus par le patient. Objectifs : Définir les bénéfices d’une supplémentation en vitamine D et de calcium, cibler les patients qui présentent un bénéfice attendu, et évaluer les risques d’effets secondaires. Évaluer l’utilité et les indications du dosage en vitamine D. Développer des outils aidant la prise décisionnelle quant à la prescription raisonnée vitamino-calcique. Identifier les changements à mettre en place concernant la prescription de vitamine D et de calcium pour notre population de médecine générale, âgée de 60 ans et plus, en prévention primaire des fractures. Méthodologie : Une revue critique de la littérature à ce sujet a été réalisée, en vue d’éclairer la démarche décisionnelle. En aval, une étude assurance-qualité sur notre population a été effectuée Un outil décisionnel évaluant la balance bénéfices-risques inhérent à la prescription de calcium a été réalisé. Résultats : la vitamine D s’avère inutile en prévention des fractures de la personne âgée de 60 ans et plus. Une supplémentation semblerait cependant favorable (modestement) chez les femmes très âgées, et les personnes âgées institutionnalisées. Si le calcium présente un bénéfice chez les personnes âgées en prévention de fractures, il est associé à une augmentation de l’incidence des événements cardiovasculaires et des lithiases urinaires. La prescription calcique doit intéresser les patients dont le risque de fracture et de chutes est élevé, ayant un apport alimentaire inadéquat, et doit avoir évalué le risque d’effets secondaires pour chaque patient. Sur les 100 patients inclus dans l’étude, 39 bénéficient de suppléments en vitamine D et, ou calcium. Il s’avère que la prescription de la vitamine D et/ou calcium chez 61% des patients traités n’était pas utile. L’impact de ce travail scientifique changerait la prise en charge du médecin généraliste du calcium et de la vitamine D pour 42 % des patients de la population âgée de 60 ans et plus, en prévention primaire des fractures. Le dosage sanguin de la vitamine D en prévention primaire s’avère inutile, et est uniquement recommandé dans des situations particulières. En pratique, la prévalence du dosage de la vitamine D dans notre population âgée est de 30%. Conclusions : Ce travail a permis de mettre en lumière les tenants et aboutissants d’une prescription raisonnée de vitamine D et calcium, en prévention primaire des fractures chez le patient âgée.

Prescription Drugs --- Vitamin D --- Calcium --- General Practice --- Aged --- Preventive Medicine

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Pharmaceutical Preparations --- Prescription Drugs --- Belgium --- QV 55 Pharmaceutical preparations (General)