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C’est en tant que cadre d’un Département infirmier qu’il nous apparaissait important de réfléchir au développement du suivi du post partum au domicile. En effet, différentes raisons observées nous ont incité à agir de la sorte :
L’évolution des techniques : la médicalisation de la surveillance de la grossesse et de l’accouchement, le recours plus fréquent à la césarienne, la performance des unités de néonatalogie. Tout ceci a certainement apporté des améliorations majeures au niveau des résultats sur le plan de la morbidité et de la mortalité fœtale mais parfois au détriment du vécu de la grossesse et de l’accouchement sur le plan psychologique et relationnel.
Les techniques de préparation à l’accouchement depuis l’accouchement sans douleur jusqu’à l’haptonomie en passant par l’accueil à la vie d’après Leboyer ou même la sophrologie, ont permis de retrouver un environnement plus naturel pour la mère et l’enfant. C’est dans un juste milieu que devrait résider la situation idéale. Technicité et sécurité se doivent d’accompagner une préparation psychologique adéquate et chaleureuse de la naissance et de la vie.
La nécessité de limiter les dépenses de santé ; ceci lié à une modification de la durée de séjour en hôpital et ce y compris pour les séjours en maternité.
La population rencontrée au sein de notre institution oblige fréquemment le personnel soignant à sa préoccuper des conditions de retour au domicile des jeunes mères à savoir, la mise en place d’une coordination avec le Centre de santé partenaire de l’hôpital, de l’ONE ou d’une association d’aide à la jeunesse.
Les familles recomposées ne laissent pas toujours de place à la mère de la jeune accouchée. Celle-ci ne bénéficie donc plus d’une expérience qui se transmettait auparavant de génération en génération.
Certaines familles rencontrent également parfois de tels problèmes qu’il leur est fréquemment impossible d’assumer en plus la venue d’un bébé ! Le suivi au domicile par une équipe pluridisciplinaire compétente prend alors toute son importance.
Et enfin, les perspectives de développement de la maternité de Lobbes nous obligent à réfléchir à une organisation différente. En effet, si l’on veut augmenter l’activité en obstétrique, on peut facilement prévoir que les 20 lits disponibles actuellement seront rapidement saturés. Ceci doit donc passer par une autre conception de la prise en charge des jeunes accouchées et le post partum au domicile constitue une alternative intéressante à développer.
A la suite de cette introduction, nous allons effectuer un bref descriptif de la situation actuelle à la clinique de Lobbes qui a servi de cadre à notre travail. Par la suite, nous envisagerons le cadre conceptuel tant du post partum lui-même que des risques et des conditions de prise en charge au domicile. Nous verrons ensuite ce que la littérature révèle des expériences à l’étranger et en Belgique, suivie de l’enquête menée auprès des jeunes mères ainsi que la méthodologie et les résultats correspondants. Nous tenterons d’établir un rapport entre le type d’accouchement et le désir d’une sortie précoce. Nous proposerons ensuite quelques idées concrètes pour la préparation précoce à la sortie ainsi que pour le suivi au domicile et enfin les conclusions et perspectives.

Postpartum Period

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Postpartum period --- physiology --- psychology

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Postpartum period --- physiology

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Postpartum Period --- Parity --- Parents --- Stress, Psychological --- Mothers

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Vous venez d'accoucher et vous ne savez plus comment vous vous appelez ? Vous êtes fatiguée et exaltée, heureuse et désespérée, et vous changez d'humeur toutes les deux minutes. Rassurez-vous, tout est normal ! Souvent tabou, le post-partum est généralement décrit comme une période horrible, ou à l'inverse, une période enchantée. Seulement, la réalité se situe au milieu de ces deux extrêmes. Elle parle de la relation à l'enfant qui arrive, de ses premiers sourires, des forces insoupçonnées que l'on se découvre mais aussi d'hémorroïdes, d'émotions qui s'entrechoquent et d'un corps que l'on ne reconnaît pas toujours. Fruit de la collaboration entre une sage-femme et une journaliste fille de sage-femme, cet ouvrage propose de raconter le post-partum en appelant un chat un chat ! Son but est de vous informer et de vous apporter des conseils réalistes pour vous accompagner au mieux dans cette période qui, quand on creuse bien, a tout d'une vie rêvée… ou presque !

Postpartum Period --- Depression, Postpartum --- Puerperal Disorders --- Perineum --- Fertility --- Sexuality