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PLASMODIUM FALCIPARUM, INFECTIOUS --- PLASMODIUM FALCIPARUM, INFECTIOUS

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This update for 2023 discusses the use of rectal artesunate as a pre-referral treatment for severe Plasmodium falciparum malaria. It reviews the results of various studies, including the CARAMAL project, which aimed to evaluate the effectiveness and safety of this treatment in different African countries. The update highlights the challenges and limitations encountered, such as variations in health systems and mortality rates, incomplete treatment, and the potential for partial resistance to artesunate. The World Health Organization (WHO) provides recommendations for mitigating risks associated with this treatment. The intended audience includes healthcare professionals, policymakers, and researchers involved in malaria treatment and prevention.

Plasmodium falciparum. --- Artemisinin.

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This publication outlines a protocol developed by the World Health Organization for monitoring deletions in the pfhrp2/3 genes of Plasmodium falciparum, which are associated with false-negative results in rapid diagnostic tests for malaria. The protocol aims to guide surveillance efforts in malaria-endemic regions and facilitate biobanking of biological materials for future research. Key objectives include measuring the prevalence of suspected false-negative cases, determining the frequency of pfhrp2/3 gene deletions, and identifying regions where gene deletion prevalence exceeds 5%, necessitating a change in diagnostic strategy. The publication targets health professionals and researchers involved in malaria control and diagnostics.

Plasmodium falciparum. --- Malaria.

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La valeur de la technique ELISA n’est plus à démontrer depuis sa découverte. Elle est de plus en plus utilisée pour le dépistage de nombreuse maladies infectieuses tant en virologie, bactériologie que parasitologie. L’antigène à utiliser dans la mise au point d’un ELISA malaria a toujours posé des problèmes : difficultés de trouver des animaux de laboratoire, culture difficile, purification de l’Ag, pour ne citer que ceux-là. L’utilisation des primates (hématies de Saimiri sciureus) expérimentalement infectés par Plasmodium facliparum a largement contribué à libérer la production d’Ag de la contrainte et des aléas que représentaient les ponctions sur malades.
Mais le coût de l’importation et de la maintenance de ces primates, associé à leur raréfaction progressive n’a pas permis le développement de ce type de production d’antigène à l’échelle industrielle.
La mise au point des techniques de culture de Plasmodium falciparum in vitro, constitue aujourd’hui une source d’antigène pour la plupart des réactions sérologiques appliquées au diagnostic du paludisme. Ce type de culture n’est toutefois pas exempt de facteurs limitant à la production massive de parasites. Il est probable que les technologies nouvelles d’hybridome et de recombinaison génétique apporteront, dans les prochaines années, des solutions élégantes à ces problèmes. En attendant, et compte tenu de l’urgence des besoins, des solutions transitoires doivent être apportées. Ainsi, l’utilisation d’antigène de Plasmodium falciparum de culture (avec des globules rouges utilisés pour cette culture comme contrôle) dans un test ELISA sur microplaque pourrait être de grande importance dans les conditions actuelles de diagnostic sérologique du paludisme : cet ELISA est en bonne corrélation avec l’immunofluorescence indirecte mais permet un plus grand dépistage et élimine les rares fluorescences non spécifiques. Il est de grande sensibilité pour le dépistage des infections aiguës. Enfin, il est un excellent outil pour le suivi épidémiologique des populations impaludées et l’évaluation de l’efficacité du prochain vaccin si attendu en zone d’hyperendémie malarique

Enzyme-Linked Immunosorbent Assay --- Plasmodium falciparum --- Antibodies --- Medical Laboratory Science --- Malaria

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Prevalence of obesity due to sedentary lifestyle and overeating is increasing in our society. Obesity leads to pathologies such as type 2 diabetes. Because of its high incidence in the world and its serious health problem, the mechanism leading to its development is an important study. Lipogenesis is the metabolic pathway for fatty acid synthesis and it is modulated by nutrients and hormones. In this study, we focused on insulin-stimulated lipogenesis in adipose tissue and especially in the implication of protein kinase B (PKB) metabolic pathway. To study the implication of PKB on fatty acid synthesis, we used a specific PKB inhibitor, Akti1/2 in adipocytes and adipose tissue incubations and adipose tissues of PKB knock-out mice. Previously in the laboratory, it was shown that Akti- 1/2 inhibits insulin-stimulated de novo lipogenesis with fructose as carbohydrate substrate. The inhibitory effect of Akti-1/2 on PKB activation and phosphorylation by insulin was verified by activity measurements and western blot (WB). The effect of Akti- 1/2 on insulin-induced changes in phosphorylation state of the lipogenic enzymes such as pyruvate dehydrogenase (PDH), ATP-citrate-lyase (ACL) and acetyl-CoA carboxylase (ACC) was studied. Our results showed that insulin stimulated ACC dephosphorylation was abolished by Akti-1/2. PKB is thus likely to be involved in insulin-induced ACC activation by dephosphorylation. Insulin-stimulated dephosphorylation and activation of PDH and increased ACL phosphorylation persisted in the presence of Akti-1/2. These results suggest that PKB is flot implicated in insulin-induced PDH activation by dephosphorylation or in the increased ACL phosphorylation at the S454 site. Le surpoids, dû à la sédentarité et à la suralimentation, est en augmentation constante dans notre société. L’obésité est responsable de nombreuses pathologies tel que le diabète de type 2. En raison de son incidence élevée et de ses graves conséquences, la compréhension des mécanismes régissant son développement est une étude importante. La lipogenèse est l’ensemble des voies anaboliques menant à la synthèse des acides gras. Elle fait l’objet de régulation alimentaire et hormonale. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à la stimulation de la lipogenèse par l’insuline et, plus particulièrement au rôle de la protéine kinase B (PKB) dans cet effet métabolique de l’insuline sur le tissu adipeux. Afin d’étudier l’implication de cette kinase sur la synthèse des acides gras, nous avons utilisé un inhibiteur de la PKB, l’Akti-1/2 dans les incubations d’adipocytes et de tissus adipeux. Les tissus adipeux de souris sauvages ou invalidées pour l’isoforme 3 de la PKB (KO PKBp) ont également été utilisés. Des études préliminaires au sein du laboratoire ont montré que l’Akti-1/2 inhibe la lipogenèse à partir du fructose comme substrat glucidique. L’inhibition de la PKB par l’Akti1/2 a été vérifiée par le dosage de son activité ainsi que par la mesure de son état de phosphorylation par western blot (WB). Nous avons ensuite évalué l’effet de l’Akti- 1/2 sur les changements induits par l’insuline sur l’état de phosphorylation des différentes enzymes impliquées dans la lipogenèse tels que la pyruvate déshydrogénase (PDH), l’ATP-citrate lyase (ACL) et l’acétyl-CoA carboxylase (ACC). Nos résultats montrent que la déphosphorylation de l’ACC induite par l’insuline est abolie par l’Akti- 1/2. L’activation par déphosphorylation de l’ACC stimulée par l’insuline implique probablement la PKB. L’activation par déphosphorylation de la PDH et l’augmentation de la phosphorylation de l’ACE induites par l’insuline persistent en présence d’Akti-l/2. Il semblerait que ni l’activation par déphosphorylation de la PDH, ni la phosphorylation de l’ACL induites par l’insuline, n’impliquent la PKB.

Obesity --- Diabetes Mellitus, Type 2 --- Lipogenesis --- Insulin --- PKB protein, plasmodium falciparum