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Le cancer est un problème majeur de santé publique responsable annuellement de millions de décès. Michael Retsky a été le premier scientifique à s'interroger sur la croissance non linéaire des tumeurs montrant des périodes de dormance et d'accélération de croissance. Le risque de rechute en fonction du temps évolue selon un modèle en double pic après la résection avec un 1er pic précoce les deux premières années post-opératoires suivi d'un 2ème pic. La chirurgie est associée à un état inflammatoire qui semblerait promouv oir les métastases par la dissémination des cellules tumorales. De nouveaux outils périopératoires qui pourraient influencer le 1er pic ont été développés, tels que 1'administration d'une dose unique intraopératoire d'un AINS, le kétorolac, par l 'anesthésiologiste lors de la chirurgie cancéreuse. Une analyse d'imputabilité a été conduite afin d'évaluer l 'effet anticancéreux du kétorolac selon la méthode française, la méthode de !'OMS, la méthode de Kramer, la méthode de Naranjo et la méthode d'Emanueli. Les premières études conduites à l'UCL (Forget P., Machiels J .P. et al., 2013 ; Forget P., Bentin C. et al., 2014) suggèrent que l'effet anticancéreux concernant l'augmentation de la survie globale ou OS et de la survie sans maladie ou DFS est « douteux » à « probable » au niveau des cancers mammaires. L'effet anticancéreux du kétorolac sur la survie globale ou OS est « douteux » à « probable » au niveau des cancers pulmonaires non à petites cellules. Cancer is a major public health problem responsible for millions deaths annually. Michael Retsky was the first scientific to investigate the nonlinear tumor growth, exhibiting alternating periods of dormancy and accelerated growth. The risk of relapse as a function of time evolves according to a bimodal model after the resection with a first early peak during the first two postoperative years followed by a later peak. Surgery is associated with an inflammatory state which seems to promote metastasis by tumor cell dissemination. New perioperative tools were developed such as intra-operatively single dose administration of NSAID, the ketorolac, by the anesthesiologist during the cancer surgery and which could influence the first peak. An analysis of imputability was conducted according to the French method, the WHO method, the method of Kramer, the method of Naranjo and the method of Emanueli. First studies realized in UCL (Forget P, Machiels J.P, et al., 2013 ; Forget P., Bentin C. et al., 2014) suggest that the anticancer effect which is an increase of overall survival and disease-free survival is “doubtful” to “probable” for breast cancer. The anticancer effect of ketorolac for non-small-cell lung carcinoma concerning the overall survival is doubtful” to “probable”.
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"Bailey & Love is the world famous textbook of surgery. Its comprehensive coverage includes the scientific basis of surgical practice, investigation, diagnosis, and pre-operative care. Trauma and Orthopaedics are included, as are the subspecialties of plastic and reconstructive, head and neck, cardiothoracic and vascular, abdominal and genitourinary surgery. The user-friendly format includes photographs, line diagrams, learning objectives, summary boxes, biographical footnotes, memorable anecdotes and full-colour page design. This book's reputation for unambiguous advice make it the first point of reference for student and practising surgeons worldwide"--
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Anesthesiology --- Perioperative Care --- General Surgery --- education. --- methods.
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Perioperative Care --- Surgical Procedures, Operative --- Surgery
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Quatrième de couverture : "Une intervention chirurgicale n'est pas anodine pour le système cardiovasculaire alors soumis à de fortes contraintes hémodynamiques. Et si le patient est lui-même à risque, l’anesthésiste-réanimateur se trouvera alors confronté à un véritable défi. Aussi, quelque soit le contexte, sa principale préoccupation sera le maintien périopératoire (avant, pendant, après) d’une parfaite homéostasie du système cardiovasculaire. Il manquait à l'anesthésiste-réanimateur un outil pratique et synthétique lui permettant d'opter rapidement pour la meilleure stratégie en fonction du contexte et parmi les différentes possibilités de monitorage hémodynamique et les protocoles thérapeutiques recommandés. Grâce à cet ouvrage rédigé par les meilleurs spécialistes français, le lecteur trouvera d'un seuil coup d'½il toutes les options permettant la mise en ½uvre d’une stratégie moderne et individuelle d’optimisation du remplissage vasculaire et de l’hémodynamique périopératoire. Avec des textes courts parfaitement découpés, un style direct, les auteurs exposent en quelques mots les niveaux de risque liés au patient et ceux liés à la chirurgie. Ils décrivent les différents outils de monitorage et les hiérarchisent selon une méthodologie rigoureuse. Le recours aux schémas, tableaux et arbres décisionnels est systématique pour mieux comprendre une situation donnée. Enfin, un chapitre sur les aspects médico-économiques complète l'exposé général. Cet ouvrage sera utile aux anesthésistes-réanimateurs débutants et confirmés soucieux de mettre en pratique un concept validé permettant de réduire la morbi-mortalité. Cet ouvrage prend place dans la nouvelle collection « Pocket » issue de la célèbre « Série verte » chez Arnette. Ces ouvrages de poche à vocation pratique proposent sous forme de fiches synthétiques un accès rapide à l’information recherchée."
Hemodynamics --- Perioperative Care --- Clinical Protocols --- Hemodynamic Monitoring
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Anticoagulants --- Drug Evaluation --- Perioperative Care --- Guideline Adherence
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Anesthesiology --- Perioperative Care --- General Surgery --- education. --- methods.
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Anesthesiology --- Perioperative Care --- General Surgery --- education. --- methods.
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