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Péritonite

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ASCITES --- PERITONITE

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Médecine. --- Péritoine. --- Péritonite. --- Faculté de médecine

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La péritonite infectieuse féline est une maladie mortelle touchant un grand nombre d’individus dans la population féline. Cette maladie représente un défi important pour les vétérinaires, en effet, son diagnostic ante-mortem ainsi que son traitement sont très complexes voire impossibles.
La péritonite infectieuse féline, également appelée PIF, est causée par la mutation d’un coronavirus entérique félin (FcoV) lui conférant la possibilité de se multiplier dans les macrophages.
La maladie peut se présenter sous trois formes, effusive, non effusive ou mixte, les symptômes observés peuvent varier selon la forme et l’individu et sont peu pathognomoniques (épanchement abdominal, fièvre, abattement, amaigrissement, anorexie, signes nerveux ou oculaires,…)
La pathogénie entrainant la péritonite infectieuse féline est complexe et encore mal connue. Néanmoins, l’implication d’une réponse immunitaire exagérée de la part de l’hôte a pu être mise en évidence.
Le diagnostic de certitude ante-mortem de la PIF reste un challenge pour tout vétérinaire. Plusieurs techniques existent comme des analyses sanguines, des tests sur le liquide d’épanchement, des tests moléculaires mais le diagnostic de certitude est souvent post-mortem grâce à des examens histopathologiques. 
Les lésions observées sont des pyogranulomes multifocaux pouvant affecter plusieurs organes et qui, lorsqu’ils sont observés au microscope, sont composés de nombreuses cellules inflammatoires différentes ainsi que de nécrose et parfois de fibrine.
Les traitements commercialisés restent pour l’instant peu probants et les recherches assez prometteuses se poursuivent dans ce domaine. La prévention contre le coronavirus félin reste un aspect important dans la lutte contre le développement de la maladie.

PIF, FIP, feline infectious peritonitis, péritonite infectieuse féline, cat, chat, histopathologie, histopathology --- Sciences du vivant > Anatomie (cytologie, histologie, embryologie...) & physiologie

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La péritonite infectieuse féline (PIF) est une pathologie infectieuse ayant pour origine le coronavirus félin (FCoV), un mutant du coronavirus entérique félin (FECV). Cette pathologie est encore fréquemment rencontrée dans la pratique vétérinaire. Malheureusement, le pronostic est très mauvais avec un taux de mortalité qui approche les 100%. En plus d’un diagnostic difficile, il n’existe actuellement aucun traitement disponible contre la péritonite infectieuse féline. La recherche d’un traitement représente donc un enjeu important pour le monde vétérinaire. Deux principales stratégies curatives sont en cours de développement, l’une ciblant la protéase virale 3C avec un inhibiteur pharmacologique, l’autre ciblant la réplication virale avec un analogue de nucléoside. Le GC-376, l’inhibiteur de protéase 3C, présente peu d’effets indésirables et une efficacité correcte pour traiter les chats atteints de péritonite infectieuse féline. Cependant, l’analogue de nucléoside GS-441524 semble être une meilleure option. Effectivement, les effets indésirables sont également assez faibles et il montre un meilleur taux de survie chez les chats atteints de péritonite infectieuse féline. Ces résultats sont encourageants pour une pathologie mortelle dans la majorité des cas. Ces molécules, encore en développement, pourraient donc faire l’objet de demandes d’autorisation temporaire pour usage compassionnel ou d’inclusion dans un essai clinique par un vétérinaire en attendant leur mise sur le marché. Feline infectious peritonitis is an infectious disease caused by the feline coronavirus (FCoV), a mutant of feline enteric coronavirus (FECV). This pathology is still frequently encountered in veterinary practice. Unfortunatly, the prognosis is very poor with a mortality rate close to 100%. In addition to a complex diagnosis, no treatment is currently available for feline infectious peritonitis. Searching for a curative treatment is therefore an important challenge for veterinarians. Two main curative strategies are being developed, one targeting viral 3C protease with a pharmacological inhibitor, the other one targeting viral replication with a nucleoside analogue. GC-376, the 3C protease inhibitor, has few side effects and is correctly effictive in treating cats with feline infectious peritonitis. However, the nucleoside analogue GS-441524 seems to be a better option. Indeed, the side effects are also quite low and it shows a better survival rate in cats with feline infectious peritonitis. These results are encouraging for a pathology that turns out to be lethal in the majority of cases. These molecules, still in development, could therefore be subject to temporary authorization requests for compassionate use or inclusion in a clinical trial by a veterinarian pending their marketing.

péritonite infectieuse féline --- chat --- Felis silvestris catus --- agents thérapeutiques --- inhibiteur de protéase --- analogue de nucléoside --- Feline coronavirus --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale