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Cancer --- Nursing --- Oncology Nursing.

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Leukemia, Myeloid, Acute --- Oncology Nursing

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Developed to augment existing standards of nursing practice, this publication addresses practice requirements and expected competencies for oncology practitioners at the RN, graduate-level–prepared RN, and advanced practice RN levels.

Oncology Nursing --- standards --- United States

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Le contexte de l'oncologie a beaucoup évolué ces dernières décennies. La prise en soins est devenue très complexe ; complexité liée aux traitements plus pointus, plus techniques, mais aussi aux besoins et attentes des patients et de leurs proches qui nécessitent l'intervention de toute une série de professionnels qui doivent collaborer. La diversité des lieux de prise en soins complexifie aussi le parcours de soins. Pour s'adapter à ces évolutions, garantir la coordination et la continuité des soins, mais aussi l'accompagnement du patient et des proches, la fonction de C.S.0. s'est développée. Sur le site du C.H. Epicura où nous travaillons, il n'y a pas de C.S.O. Objectifs de notre étude : Cerner dans le modèle actuel de soins, les difficultés, les besoins des soignants du C.H. Epicura lors de la prise en soins de patients atteints de cancer. Approcher leurs perceptions, leurs attentes quant aux rôles du C.S.0.Voir si leurs difficultés peuvent être rencontrées par le C.S.0. et à quelles conditions. Ainsi, récolter des données qui peuvent aider à définir les missions prioritaires du C.S.O. au C.H. Epicura. Méthode Etude abordée de manière qualitative par des entretiens semi-directifs réalisés sur la base d'un guide d'entretien. Ceux-ci ont été effectués au C.H. Epicura (site Hornu) auprès de 14 soignants répartis dans les différentes unités dans lesquelles les patients atteints de cancer sont pris en soins. Les entretiens ont été enregistrés et retranscrits intégralement. Leur analyse est le résultat d'un codage thématique. Résultats Les résultats mettent en évidence les lacunes et les difficultés rencontrées par les soignants face à l'accompagnement, l'information des patients et des proches et face à l’évaluation de leurs besoins et ressources. Insuffisance d'accompagnement durant la période qui entoure l'annonce du diagnostic. Insuffisance d'informations à leur disposition, concernant le patient, ce qui entraine des difficultés face à l'information et l'accompagnement. Évaluations souvent trop succinctes, besoins évalués tardivement. Accompagnement des proches difficilement réalisé dans toutes les unités. Rupture de continuité entre les différents lieux de prise en soins, notamment avec l'extra hospitalier. Ils attribuent ces difficultés à une insuffisance de communication, de coordination, de collaboration entre les différents intervenants (intra et extra hospitaliers), à des problèmes de traçabilité et à l'utilisation non optimale des outils de communication (comme le D.I.I.), mais aussi à un manque de disponibilité et de formation. Les rôles du C.S.O. perçus sont similaires à ceux recensés dans la littérature : accompagner, informer, évaluer, coordonner, et ce tout au long du parcours de soins. Pour eux, le C.S.O. est un référent, une ressource pour les patients, les proches, les différents intervenants. Un lien entre eux. Tous reconnaissent les « plus » apportés aux patients et l'aide que le C.S.O. pourrait leur apporter. Attentes des soignants. Une prise en soins globale et continue personnalisée facilitée grâce à la centralisation des informations et à leur disponibilité à tous les intervenants. Le rôle d’information du C.S. O. auprès des autres professionnels apparait comme essentiel et nécessite, selon eux, pas seulement la mise en place d'outils de communication mais des contacts directs entre le C.S.O. et les autres professionnels. Une consultation infirmière durant la période qui entoure l'annonce du diagnostic apparait comme prioritaire pour le patient mais aussi pour faciliter la prise en soins ultérieure. L’évaluation initiale réalisée alors est perçue comme un « plus ».Le C.S.O. pourrait aussi être une ressource grâce à sa connaissance du patient et son expertise. Néanmoins, les soignants craignent d'être dépossédés d'une partie essentielle de leur rôle .Pour que le C.S.O. puisse remplir son rôle de manière optimale, et être une aide pour eux face à leurs difficultés, pour améliorer la dynamique d'équipe, certaines conditions sont nécessaires selon les soignants interviewés : Son travail doit être réalisé en collaboration étroite avec les autres professionnels. Travail complémentaire à l'existant. La préparation de la mise en place de C.S.O. doit être réalisée avec toutes les parties prenantes, et les difficultés des soignants pour réaliser une prise en soins optimale doivent être prises en compte. Les compétences du C.S.O., son expertise, ses qualités relationnelles, son leadership, ses capacités d'adaptation et de collaboration sont essentielles. Les moyens que l'institution met à la disposition du C.S.O. vont aussi influencer la qualité de son travail. Conclusion. Le C.S.O. : une ressource, une aide face aux difficultés rencontrées par les soignants pour offrir une prise en soins optimale. Mais nécessité de l'élaboration d'une vision commune du rôle, de collaboration, et d'un niveau de compétences élevé pour le C.S.O.

Neoplasms --- Oncology Nursing --- Nurse's Role

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Neoplasms --- Oncology Nursing. --- Cancer --- nursing. --- Nursing