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Le but de notre travail est de préciser les grandes lignes d’une approche méthodologique systématique pour le diagnostic et la thérapeutique des intoxications aiguës professionnelles, par agents chimiques.
Encore fallait-il en évaluer la fréquence dans le cadre d’un service d’urgence, d’un hôpital universitaire.
Dés lors, nous avons réalisé une étude épidémiologique portante exclusivement sur les dossiers d’intoxications par agents chimiques, se présentant, pendant un an, aux urgences du CHU de Liège.
Nous relevons 69 cas d’intoxications aiguës par agents chimiques, hors médicaments et drogues illicites, dont 10 cas seulement d’origine professionnelle.
Cette faible proportion est en concordance avec celle rapportée par d’autres études nationales et étrangères. Toutefois, notre méthodologie d’analyse du problème, ne met,, sans doute, en évidence qu’une partie de l’iceberg, car beaucoup de ces intoxications aiguës professionnelles par agents chimiques, s’expriment par des syndromes systémiques, en particulier respiratoires, qui ne sont pas toujours rapportés à leur origine professionnelle.
L’expérience des centres anti-poisons plaide en ce sens. Par ailleurs, diverses circonstances environnementales constituent un risque potentiel d’intoxications sévères ou en série.
Nous illustrons notre propos en présentant une série de cas cliniques d’intoxications aiguës professionnelles par agent chimique et soulignons l’importance de la méthodologie diagnostic et thérapeutique de ces cas.
Le dernier chapitre de notre travail dégage les lignes de conduite principales de cette méthodologie à la lumière de la littérature internationale récente.
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In this report, the committee addresses several important issues: the vaccination program's need for evaluation (including program safety) and clearly defined objectives; a needed emphasis on defining preparedness against smallpox attack; CDC's communications plans; CDC's training and education efforts; the systems for monitoring the safety of the vaccine; the need for a compensation program; and matters of resource allocation.
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