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Age-related macular degeneration (AMD) is a pathology affecting the central part of the retina, called the macula, region which is necessary for color vision, reading and central visual field. This disease affecting many people over 50 in western countries can /ead to blindness if not treated. We distinguish dry AMD from wet AMD, the first one being characterized by deposits called drusen between the retinal pigment epithe/ium and Bruch's membrane. The dryform also cal/ed atrophie represents 90% of AMD whose development can be slowed down by controlling certain risk factors such as smoking, obesity, hypertension and improving eating habits. AREDS study has shown benefits of micronutrient such as vitamins C and E, copper, zinc, omega 3 fatty acids, /utein and zeaxanthin . The lessfrequent damp or wet form, affecting on/y 15% of the population with AMD is much more aggressive causing 90% of blindness. It is characterized by the development of new blood vessels, or angiogenesis, at the level of the retinal pigment epithelium inducing leakage of fluids and blood leading to a rapidloss of central vision accompanied by metamorphopsia.Various treatments have targeted VEGF essential for angiogenesis. However, these treatments represent a significant hit in terms of public heath. New targets and treatments are being evaluated and may be able to open new doors in terms of pharmacological treatments. La dégénérescence maculaire liée à l'âge ou DMLA est une pathologie qui affecte la partie centrale de la rétine, la macula, région nécessaire à la perception des couleurs, la lecture et le champ visuel central. Il s'agit d'une pathologie affectant un grand nombre de personnes au-delà de 50 ans dans les pays occidentaux pouvant mener à la cécité lorsqu'elle n 'est pas traitée. On distingue la DMLA sèche de la DMLA humide. La première se caractérise par une accumulation de dépôts appelés drusens entre l'épithélium pigmentaire rétinien et la membrane de Bruch. Cette forme sèche encore appelée atrophique représente 90% des DMLA dont l'évolution ne peut être ralentie que par le contrôle de certains facteurs de risques tels que le tabagisme, l'obésité, l'hypertension artérielle et l'intervention sur les habitudes alimentaires. L'étude AREDS a démontré les bienfaits de la micronutrition et en particulier des micronutriments (vitamines C et E, cuivre, zinc, acides gras oméga 3, lutéine et zéaxanthine). La forme humide ou exsudative est moins fréquente, elle touche seulement 15% de la population atteinte de DMLA . Cette forme est beaucoup plus agressive, causant 90% de cécité chez les personnes atteintes. Elle se caractérise par la formation de nouveaux vaisseaux sanguins ou angiogenèse au niveau de l'épithélium pigmentaire rétinien induisant une fuite de fluides et de sang ayant comme conséquence une perte rapide de la vision centrale accompagnée de métamorphopsies. Il existe différents traitements inhibant les facteurs de croissance endothéliaux vasculaires ou VEGF, indispensables à l'angiogenèse. Cependant ces traitements représentent un coût non négligeable en terme de santé publique. De nouvelles cibles et moyens thérapeutiques sont en cours d'étude et pourront peut-être ouvrir de nouvelles portes en matière de traitements pharmacologiques.

Macular Degeneration --- Macular Degeneration, Age-Related

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Aging --- Macular Degeneration

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All studies about this topic begin with the same words: Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of blindness in people 55 and older in developed countries. Despite the fact that we know it happens with aging, we still don’t know the exact etiology ofthe disease. Studies revealed that a lot of risks factors were involved in the process of developing AMD and the first one is aging, which is inevitable, as well as genetic predisposal. However smoking, arterial hypertension, obesity, junk food, etc, are aggravating factors that can be avoided. Unfortunately, when first symptoms happen, it is too late to act on risk factors. Retina is irreversibly altered and lesions will worsen if we don’t treat them. Many years of resarches allow leading to a large panel of more or less helpful medications, often followed by more or less serious adverse effects. Sometimes, results are spectacular with an unexpected gain of visual acuity. This work aims at giving an overview of current available treatments, determining benefits and drawbacks of each therapy and confronting them. Miraculous treatment which could treat any of forms of AMD and preserve all patients’ visual acuity still doesn’t exist. So what can we do now against it? Toutes les études sur le sujet commencent leur introduction par les mêmes mots: La dégénérescence maculaire liée à l’âge est l’une des premières causes de cécité dans les pays industrialisés. Elle apparait avec l’âge sans qu’on en connaisse précisément tous les mécanismes de son développement. Mais grâce aux études menées sur le sujet, on a déterminé plusieurs facteurs de risque qui prédisposent à développer cette maladie, le vieillissement est le premier facteur malheureusement inévitable, tout comme les facteurs génétiques. Ensuite viennent le tabac, l’hypertension artérielle, l’obésité, une alimentation déséquilibrée qui font parties des causes évitables. Malheureusement, quand les premiers symptômes de baisse de vision apparaissent, il est trop tard pour agir sur les facteurs de risque. La rétine est abimée de manière irréversible et les lésions ne feront qu’empirer au fil du temps. Des années de recherche ont permis d’aboutir à une série de traitements, plus ou moins efficaces et parfois au prix d’effets secondaires plus ou moins graves. Les résultats sont parfois spectaculaires avec un gain de l’acuité visuelle inespérée pour le patient. Ce travail a pour but de faire une mise au point sur l’arsenal thérapeutique existant. Les avantages et les inconvénients de chaque traitement sont décrits afin de comparer leur intérêt. Il s’avère qu’il n’existe pas encore de traitement miracle qui soignerait tous les types de dégénérescences maculaires et soit efficace chez tous les patients. Que reste-t-il à faire pour prévenir la perte définitive de la vue?

Macular Degeneration --- Blindness --- Drug Therapy

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Macular Degeneration --- Macular Degeneration --- Macular Degeneration --- immunology --- immunology. --- physiopathology --- physiopathology. --- therapy --- therapy.

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Age-Related Macular Degeneration (AMD) offers a consolidated view of a complex disorder by summarizing the latest evidence-based studies and translating their findings into practical, actionable knowledge. This concise resource covers the fundamentals of AMD diagnosis and treatment. It operates under a modern definition of AMD which acknowledges the range of presentations that ophthalmologists see in practice. Offering practical, clinical guidance in addition to capturing new therapeutic approaches in the pipeline, this book is an essential reference for ophthalmologists, optometrists, and researchers. . Takes a concise yet comprehensive approach to AMD, covering both basic science and clinical guidance. . Features clinical guidelines on the diagnosis and treatment of AMD, including classification, signs/symptoms, imaging, and differential diagnosis in the pre-optical coherence tomography (OCT) and modern OCT eras. . Presents up-to-date information on AMD therapies currently in the development pipeline and offers insights for the future of translational research. . Explains molecular genetics and pathogenic events of AMD from both basic and clinical perspectives, which may help readers seek promising new therapeutic targets . Contains more than 112 full-color illustrations with multimodal imaging techniques that clearly demonstrate AMD pathophysiology and clinical pathology.

Retinal degeneration --- Macular Degeneration --- Age factors. --- diagnosis. --- therapy.