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Lyme disease, discovered in 1975, is an infectious and inflammatory disease caused by spirochaeta Borrelia burgdoferi. lt is transmitted by the bite of an infected tick. The disease evolves in 3 differrent stages, the first of which is an erythema migrant. The 2 other stages may include neurological or rheumatological involvements as well as eye, heart or skin problems. The treatment consists in taking antibiotics (tetracycline, penicillin or cephalosporin) for 2 to 3 weeks. Prevention is essential to avoid being bitten by ticks. It's advisable to wear suitable clothes and to use repulsive products. Moreover, if one is nonetheless bitten by a tick, it must be removed with special "tick-tweezers" and one should check if a rash occurs.A first survey has been made among pharmacists and shows that a higher number of cases are found in rural or forest neighbourhoods. Those pharmacists are therefore more appealed to for prevention advice.A second survey, among youth movement leaders, gives an idea of their level of knowledge and awareness - which is not always sufficient - concerning the disease.Moreover, it has revealed a regular lack of prevention against tick bites during the camps.So, wouldn't it be better to inform those people more properly but also to promote the current prevention techniques? La maladie de Lyme, découverte en 1975, est une maladie infectieuse et inflammatoire engendrée par le spirochète Borrelia burgdorferi .Celle-ci se transmet par une morsure de tique contaminée par cette bactérie. La maladie se différencie en trois stades dont le premier est un érythème cutané migrant. Les deux autres stades sont des complications d'ordre neurologique, rhumatologique mais aussi ophtalmique, cardiaque ou cutané. Son traitement consiste en une prise d'antibiotique (tétracycline, pénicilline ou céphalosporine) pendant deux à trois semaines. La prévention est primordiale afin d'éviter toute morsure de tiques. Il est donc conseillé de porter des vêtements adéquats et d'utiliser des produits répulsifs. De plus, en cas de morsure, le retrait doit se réaliser à l'aide d'une pince à tique et le contrôle de toute apparition d'érythème cutané est recommandé. Une première enquête a été réalisée auprès de pharmaciens et montre un nombre plus élevé de cas rencontrés dans les milieux ruraux et forestiers. Ces pharmaciens sont, dès lors, plus sollicités pour des conseils de prévention. Une deuxième enquête, auprès de chefs de mouvement de jeunesse, donne une idée de leur niveau de connaissance, pas toujours suffisant, à propos de cette maladie. De plus, il en ressort un manque régulier de prévention contre les morsures de tique lors des camps. Ne faudrait-il dès lors pas informer mieux ces groupes de personnes mais également promouvoir les techniques de prévention existante?

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Quatrième de couverture : "Le diagnostic de maladie de Lyme ou de maladie vectorielle à tique est difficile en raison d'un polymorphisme clinique, du manque de fiabilité de la biologie et d'une prise en charge parfois déroutante. Souvent, les patients atteints de maladie de Lyme dans sa forme persistante ne sont ni diagnostiqués ni traités et se trouvent en errance parfois depuis de nombreuses années. De nombreux médecins, en France comme à l'étranger, ne sont pas satisfaits du traitement classique, et l'on voit apparaître d'autres protocoles thérapeutiques, prolongés, avec différentes molécules anti-infectieuses. Nous avons donc effectué une enquête sur les pratiques de médecins prenant en charge les patients atteints de forme chronique et s'écartant des recommandations classiques. Ces prises en charge, couronnées de succès, méritent attention. Ce livre est un relevé de pratiques, pour certaines non consensuelles et hors recommandations, qui doivent être évaluées de manière indépendante dans des études scientifiques de bonne qualité. Au vu des évolutions permanentes sur le sujet, cette première édition est amenée à être mise à jour dans les années à venir en fonction des données nouvelles de la science. De nombreuses références bibliographiques sont incluses dans le texte, attestant du fondement scientifique de certaines pratiques hors recommandations. Les bénéfices des ventes de ce livre seront versés à l'association Club Lyme pour financer des études sur les maladies vectorielles à tiques."

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La maladie de Lyme ou borréliose n’est pas, pour les jeunes médecins généralistes, une pathologie « de tous les jours » fort heureusement. Néanmoins, loin des pathologies courantes des cours de médecine interne ou de médecine générale, ils pourraient y être confronté.
Tant de chose se disent à ce sujet, tant de questions affluent :
- Que faire en cas de morsure ?
- Faut-il faire une prise de sang ?
- Faut-il donner un antibiotique ?
Il n’y a au sein des médecins généralistes aucun « consensus » sur ce thème.
Bien sûr, la question ne se pose pas au quotidien, bien sûr, les médecins de ville ou du nord du pays y sont moins confrontés, mais la maladie étant de plus en plus « vulgarisée » par le grand public, il faut être prêt à répondre judicieusement aux questions des patients et à tenir ainsi notre rôle d’administrateur de soins de première ligne

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