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Leptospirose --- Leptospirose.

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La leptospirose est une zoonose extrêmement répandue dans le monde qui touche essentiellement les régions tropicales et subtropicales. Celles-ci abritent de nombreux pays en voie de développement et des populations souvent marginalisées. Cette maladie serait à l’origine de plus d’un million de cas humains sévères par an avec un taux de mortalité pouvant aller jusqu’à 10%. Les pertes humaines ne sont pas les seules à déplorer et les conséquences sur la santé animale, telles que des diminutions des performances reproductrices et laitières, entrainent également d’importantes pertes économiques et de ressources. 
La grande variabilité des souches de leptospires et de leurs réservoirs domestiques et sauvages rendent l’épidémiologie de cette maladie complexe et nécessiterait une approche croisée entre la médecine humaine et vétérinaire. Cependant, le manque d’études et de moyens diagnostiques adaptés tendent à négliger cette zoonose aux conséquences désastreuses. La compréhension de l’épidémiologie ainsi que des outils diagnostiques adéquats sont pourtant nécessaires à la mise en place de mesures de contrôle efficaces et notamment de vaccins adaptés. Ceci, cumulé à l’émergence de facteurs de risque comme le réchauffement climatique, l’essor d’activités de loisirs nautiques et l’urbanisation grandissante, sont autant d’éléments qui devraient attirer notre attention sur la nécessité de ne pas sous-estimer cette maladie (ré-)émergente. Une collaboration de type One Health est essentielle pour endiguer cette zoonose et protéger notre santé ainsi que celles de nos animaux. Leptospirosis is an extremely widespread zoonosis in the world that mainly affects tropical and subtropical regions. These are home to many developing countries and often marginalized populations. This disease is known to cause more than one million severe human cases per year with a mortality rate of up to 10%. Human losses are not the only ones to deplore and the consequences on animal health, such as decreases in reproductive and dairy performance, also cause significant economic and resource losses.
The wide variability of leptospiral strains and their domestic and wild reservoirs makes the epidemiology of this disease complex and would require a cross-approach between human and veterinary medicine. However, the lack of studies and adapted diagnostic means tend to neglect this zoonosis with disastrous consequences. The understanding of epidemiology as well as adequate diagnostic tools are necessary for the implementation of effective control measures and especially adapted vaccines. This combined with the emergence of risk factors such as global warming, the rise of nautical leisure activities and growing urbanization, are all elements that should draw our attention to the need not to underestimate this (re-)emerging disease. A One Health collaboration is essential to contain this zoonosis and protect our health and that of our animals.

Leptospirose --- Zoonose --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale

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La leptospirose est une zoonose mondiale, provoquée par une bactérie, Leptospira sp., maintenue dans l’environnement via des hôtes réservoirs (mammifères sauvages, rongeurs, bovins, chiens, porcs et chevaux en Belgique et en France).
Les hommes sont des hôtes accidentels, qui peuvent s’infecter par contact direct avec l’animal ou indirect via des eaux contaminées. 
Le travail réalisé porte sur le lien zoonotique entre le chien et l’homme dans le cadre de cette maladie. 
Un questionnaire a été créé afin de prendre connaissance des bases théoriques enseignées sur la maladie en médecine (bactériologie, pathogénie, diagnostic, liens zoonotiques) et récolter leurs avis quant à la vaccination du chien pour préserver la santé humaine contre la leptospirose. 
Les connaissances en bactériologie et pathogénie sont acquises par 61,5% des médecins maîtres de stage et assistants en médecine générale interrogés. Quant au diagnostic, 34,4% des médecins admettaient ne pas connaitre les échantillons à prélever. 57,3% des médecins pensent qu’elle soit sous-diagnostiquée en Belgique. 57,3% des médecins pensent que le chien est un réservoir, 58,3% pensent aux rats, 9,4% : aux bovins, 12,5% : aux porcs et 5,2% : aux chevaux. Quant à l’existence de vaccins en Belgique contre la leptospirose, 55% d’entr'eux ne connaissaient pas la réponse alors que 21% pensent qu’il en existe un chez le chien. 
36% d’entr'eux pensent que vacciner le chien contre la leptospirose peut être efficace pour préserver la santé humaine et qu’elle pourrait être légale (42,8%). 52% pensent qu’il serait intéressant de vacciner les hommes dont le métier est à risque. En conclusion, la prévention chez l’homme doit être prévue à plusieurs étapes du cycle : en luttant contre la prolifération des rats, en vaccinant les animaux à risques pour diminuer la pression d’infection, en appliquant des mesures de biosécurité strictes - voire en vaccinant les personnes - lors d’évènements sociaux ou métiers à risques.

Leptospirose --- Santé publique --- Questionnaire --- vaccination du chien --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale

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La leptospirose est une maladie zoonotique importante qui peut toucher toutes les espèces de mammifères. Leptospira se divise en espèces pathogènes, saprophytes ou intermédiaires. Les différentes espèces regroupent des sérovars qui sont antigéniquement distincts. La répartition des sérovars est différente selon la zone géographique. Les mammifères, selon les sérovars, peuvent faire office de réservoir ou d’hôte accidentel. Leptospira interrogans sensu lato possède de nombreux facteurs de virulence lui permettant de survivre dans l’environnement mais aussi d’envahir et de survivre chez l’hôte. 
L’infection, selon le sérovar, l’hôte et l’interaction hôte-sérovar peut se traduire par une maladie subclinique avec un portage chronique et l’élimination à long terme de leptospires dans l’environnement ou une par maladie clinique pouvant prendre des formes variées. Chez l’homme, contrairement aux animaux, l’infection aigue est plus fréquente. Chez le porc, la leptospirose provoque essentiellement des problèmes de reproduction. 
Pour mettre en place des moyens de lutte, il est tout d’abord essentiel d’identifier l’agent en cause. Dans ce but, plusieurs techniques ont été développées. Le test de micro-agglutination (MAT) reste le test de référence pour permettre un diagnostic définitif de leptospirose. Mais la PCR est de plus en plus utilisée, offrant une réponse plus rapide et une meilleure sensibilité. La culture reste encore utile pour identifier le sérovar posant problème. 
Le traitement de la leptospirose se base principalement sur l’utilisation d’antibiotiques. Mais la vaccination lui est souvent préférée pour lutter contre la leptospirose à l’échelle du troupeau et essayer d’assainir l’élevage. Des règles de biosécurité adaptées doivent néanmoins être mises en place en parallèle de la vaccination pour contrôler efficacement l’infection.

Leptospirosis --- swine --- reproductive performance --- Leptospira interrogans --- Leptospira --- Leptospirose --- Truies --- Elevage de porcs --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale