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Chronic postoperative pain is a major issue in many surgeries.Depending on the type of the surgery, it occurs in in 5% to 80% of individuals. Intraoperative hypnosis is a potential preventive method which could reduce the incidence of chronic postoperative pain. While the positive effect of hypnosis on acute postoperative pain has already been proven, its benefit on the incidence of chronic postoperative pain remains uncertain.The goal of this pilot study is to compare the incidence of chronic pain between two groups of women operated of breast cancer.The first group was operated by quadrantectomy under general anesthesia while the second group had undergone the same operation, but under local anesthesia and intraoperative hypnosis. The selection of the samples was conducted retrospectively, based on medical records. The data regarding chronic pain have then been evaluated through a questionnaire addressed to the patients. To consider the potential effect of confounding factors, a logistic regression analysis was made.Of the 266 patients selected, 183 responses were registered. The relative risk for the development of chronic pain in the group operated under general anesthesia (59% of chronic pain) as compared with the group operated under local anesthesia and hypnosis (56% of chronic pain) was 1.05 (95% IC, O.77 to 1.42, p-value=O .77). The adjusted relative risk obtained by the logistic regression analysis was 0.87 (95% IC, 0.40 to 1.89). This study doesn't show any significant difference in terms of chronic pain between the group operated under general anesthesia and the group operated under local anesthesia and hypnosis. This result is found even after adjustment by the logistic regression analysis. Nevertheless, selection and informations biases are present in this study, notably due to the retrospective character of the study. Les douleurs chroniques post-opératoires constituent un problème majeur dans un grand nombre de chirurgies. Leur incidence est de 5 à 80% selon le type de chirurgie considéré. Face à ce problème, l'hypnose per-opératoire constitue une méthode susceptible de pouvoir réduire l'incidence de ces douleurs chroniques. Si son effet bénéfique sur l'incidence de douleurs aiguës post-opératoires est bien connu, son effet sur l'incidence des douleurs chroniques post-opératoires reste incertain.Méthodes: L'objectif de cette étude pilote est de comparer l'incidence de douleurs chroniques auprès de deux échantillons de femmes opérées pour un cancer du sein. Le premier échantillon a été opéré par quadrantectomie sous anesthésie générale tandis que le second a subi la même opération, mais sous anesthésie locale avec hypnose per-opératoire. La sélection des échantillons a été réalisée de manière rétrospective, sur base de dossiers médicaux. Les données concernant la présence de douleurs chroniques ont ensuite été évaluées par un questionnaire envoyé aux patientes. Pour tenir compte des éventuels facteurs de confusion, une analyse de régression logistique a été effectuée.Résultats: Sur les 266 patientes sélectionnées, 183 réponses ont été enregistrées. Le risque relatif de développer des douleurs chroniques dans le groupe opéré sous anesthésie générale (59% de douleurs chroniques) comparé au groupe opéré sous anesthésie locale et hypnose (56% de douleurs chroniques) est de 1.05 (IC à 95% entre 0.77 et 1.42, p-value=0.77). La valeur du risque relatif ajusté obtenue par analyse de régression logistique est de 0.87 (IC à 95% entre 0.40 et 1.89).Conclusions : Cette étude ne montre pas de différence significative au mveau de l'incidence de douleurs chroniques entre le groupe opéré sous anesthésie générale et le groupe opéré sous anesthésie locale et hypnose. Ce résultat est retrouvé même après ajustement par l'analyse de régression logistique. Néanmoins, des biais de sélection et d'information sont présents, notamment à cause du caractère rétrospectif de l'étude.
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Quatrième de couverture : "L’utilisation des moyens d’entrer en hypnose améliore la prise en charge des patients au bloc opératoire. Les outils utilisés sont divers et ouvrent la porte à « un autre dialogue » entre soignant et soigné, renforçant ainsi le lien thérapeutique que la technologie moderne estompe. Cette orientation vers une prise en charge non médicamenteuse s’intègre dans un programme transversal et multidisciplinaire et réduit l’agression thérapeutique ainsi que les coûts. C’est le concept du « MINI ». Pour accompagner ce changement et ce renouvellement Marc Galy s’appuie sur les travaux de philosophes, psychiatres, psychothérapeutes, et sur les neurosciences. C’est grâce à eux qu’il utilise « la feuille blanche » comme outil pour entrer en hypnose. Marc Galy nous fait partager sa pratique : il s’interroge sur le retentissement quotidien et personnel du praticien par l’utilisation des outils hypnotiques. Peut-on parler alors d’un « précis de vie » ? Que le lecteur soit soignant ou soigné, il trouvera dans ces pages matières à compréhension et à réflexion face au renouvellement actuel des pratiques."
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Hypnosis, Anesthetic --- Hypnosis, Anesthetic --- Hypnosis, Anesthetic --- Hypnosis, Anesthetic --- methods. --- nursing. --- psychology. --- trends.
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Quatrième de couverture : "En 2010, La première édition de cet ouvrage a créé un véritable événement dans le monde de l'anesthésie. Encore méconnue à l'époque, l'hypnose médicale s'est, depuis, largement développée dans le sillage de sa publication. Huit années plus tard, alors que l'efficacité de l'hypnose en pratique médicale et dans la prise en charge de la douleur n'est plus à prouver, il était nécessaire d'intégrer les évolutions récentes dans une édition nouvelle, tant au niveau des concepts que des techniques. Très largement augmentée, cette deuxième édition s'attache à renforcer la description de la conscience et des processus de conscience impliqués dans l'hypnose. Le lecteur y trouvera une base théorique couvrant de nombreux sujets ainsi que des dizaines de cas pratiques, mais aussi d'exemples à utiliser lors des séances, en fonction, toujours, du patient et de son état d'esprit. Le chapitre consacré à l'autohypnose est enrichi d'explications plus détaillées et de nouvelles techniques (globales, spécifiques, rapides). Un chapitre est également consacré à une forme d'hypnose dite "informelle", de plus en plus utilisée et enseignée. Au total, cette nouvelle édition offre beaucoup plus de confort et de possibilités pour intégrer les techniques hypnotiques dans tous Les soins, pour donner davantage de souplesse et de sécurité aux soignants et, en parallèle, de contrôle et d'autonomie aux patients."
Hypnosis, Anesthetic --- Pain --- Analgesia --- Pain --- Analgesia
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Nowadays, health professionals have to deal with chronic pains that severely impact individuals but also society as whole due to the cost they represent. It is currently known that drug-only cures are not enough and despite the establishment of multidisciplinary centers, patients are still not relieved by their treatments. In order to tackle this issue, alternative medicines are becoming more common, especially hypno analgesia. This thesis seeks to understand how hypnosis affects the neurophysiological mechanisms of pain but all other aspects that maintain its chronicity, such as anxiety. Thus, we will be able to show the benefits using hypno analgesia as a complementary therapy to pharmacological treatments. De nos jours, les professionnels de la santé doivent faire face aux douleurs chroniques qui impactent sévèrement individu aussi la société par le coût qu’elles représentent. On sait actuellement qu’une prise en charge uniquement médicamenteuse ne suffit pas et malgré la mise en place de centres pluridisciplinaires, certains patients ne sont toujours pas soulagés par le traitement Face à cette impasse, des médecines alternatives s’invitent de plus en plus dans nos soins de santé et notamment l’hypno analgésie. L’enjeu de ce mémoire est de comprendre comment l’hypnose agit sur les mécanismes neurophysiologiques de la douleur mais aussi sur les autres aspects qui entretiennent sa chronicité, comme l’anxiété par exemple. Ainsi, nous pourrons nous positionner quant à l’intérêt d’utiliser l’hypno analgésie comme thérapie complémentaire aux traitements pharmacologiques.
Hypnosis, Anesthetic --- Chronic Pain --- Complementary Therapies
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Hypnosis, Anesthetic --- Pain --- Analgesia --- therapy --- methods --- Hypnose en anesthésie --- Hypnothérapie --- Hypnose en anesthésie. --- Hypnothérapie. --- Pain - therapy --- Analgesia - methods --- Hypnosis --- Hypnosis, anesthetic
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Hypnosis, Anesthetic. --- Anesthesia --- Anaesthesia --- Anesthesiology --- Analgesia --- Hypnoanesthesia --- Hypnosedation --- Anesthetic Hypnoses --- Anesthetic Hypnosis --- Hypnoanesthesias --- Hypnosedations --- Hypnoses, Anesthetic --- Anesthesia. --- Hypnotism --- Hypnosis --- Therapeutic use. --- History. --- Hypnosis, Anesthetic --- Hypnoanalysis --- Hypnotherapy --- Therapeutic use
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