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Hepatitis A.

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Hepatitis A --- Hepatitis A virus

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Hepatitis A --- Hepatitis A virus

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Les objectifs de ce mémoire étaient d'évaluer une campagne de sensibilisation des employeurs du secteur alimentaire affiliés à notre service externe de médecine du travail sur la problématique de l'hépatite A et de discuter de l'utilité d'une vaccination systématique contre cette maladie pour les travailleurs de ce secteur.
En 2006, notre service de médecine du travail a démarré une campagne d'information par écrit auprès de nos affiliés travaillant dans le secteur alimentaire afin de les motiver à faire vacciner leur personnel contre l'hépatite A. Dans le cadre de ce mémoire, nous avons donc sondé une trentaine de ces employeurs pour savoir quel impact la campagne avait pu avoir auprès d'eux. La plupart des employeurs ne se rappelaient même plus du mailing qui leur avait été envoyé par courrier quelques mois auparavant et auraient préféré qu'on les informe pendant une visite des lieux de travail. De plus, le nombre de vaccinations demandées fut insignifiant par rapport au nombre d'employeurs concernés. Ce sondage nous a permis de nous rendre compte que le prix de la vaccination était le frein pour la plupart des employeurs.
Notre enquête avait aussi pour but d'alimenter une discussion sur l'utilité d'une telle vaccination de manière systématique chez les travailleurs du secteur alimentaire. Notre enquête a révélé que les trois quarts des employeurs sondés n'imposent pas de gants à leurs travailleurs pour manipuler les aliments et qu'ils n'ont pas de savon efficace contre le virus de l'hépatite A. De plus, nous savons que les contraintes de production et donc de temps ne sont pas souvent compatibles avec le respect des règles d'hygiène efficaces contre la propagation non seulement de l'hépatite A mais aussi des autres maladies en général. Au vu de ces arguments, on serait tenté de rendre cette vaccination obligatoire chez les travailleurs en contact avec des aliments pour éviter de grosses épidémies. La littérature scientifique abonde parfois dans ce sens mais certains articles ne sont pas du même avis sur la question en rappelant que les exemples d'épidémies sont très marginaux.
Nous avons trouvé quelques données sur le critère coût-bénéfice pour cette vaccination dans le secteur alimentaire mais ce genre de données ne concerne que la vaccination de travailleurs issus de populations à risque. Il serait intéressant de réaliser une telle étude mais sur une intervention partielle de l'Etat qui pourrait dès lors inciter nos employeurs à faire les démarches pour vacciner leurs travailleurs. Une vaccination systématique contre l'hépatite A dès l'enfance pourrait être couplée à la vaccination déjà remboursée pour l'hépatite B.
A notre avis, il serait donc pas raisonnable d'imposer, à ce jour, une vaccination systématique chez les travailleurs de l'alimentaire mais il est toutefois intéressant de continuer à la recommander comme le font la plupart des pays industrialisés. Cependant dans des collectivités regroupant des personnes plus fragiles (crèches, institutions pour handicapés, homes pour personnes âgées, hôpitaux), cette vaccination systématique pourrait se concevoir étant donné les complications plus fréquentes dans ce genre de populations plus fragilisées.

Hepatitis A --- Hepatitis A Vaccines --- Food Industry --- Hepatitis A

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Hepatitis A --- Hepatitis A virus. --- Prevention.