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De part sa situation géographique (centre de l’Europe, croisement des voies de communication routières et ferroviaires, proche du Royaume-Uni) et la présence de nombreux organismes internationaux (OTAN, Union Européenne,…), la Belgique occupe une place de choix dans la problématique de la migration. Son passé colonial (République démocratique du Congo), ses liens historiques avec certains pays (Rwanda, Burundi,…), l’histoire industrielle de la Belgique (accords du charbon des années 1950) constituent autant d’éléments renforçant cette position. Même si la nombre d’étrangers en Belgique reste stable (Perrin, 2006), la société belge est régulièrement confrontée à des problématiques liées à la présence de personnes belges issues de différents processus migratoires.
Au cours des dernières années, la problématique des migrations s’est retrouvée à de multiples reprises au cœur des débats de notre société. Que ce soit dans le domaine de la justice, de l’accès au territoire, de l’économie ou de la santé, les questions sont multiples et renvoient à des interactions complexes. Malheureusement, c’est souvent en termes négatifs, dans une vision répressive ou lors de drames humaines que décideurs et professionnels se penchent sur la question. Rappelons-nous l’émoi causé par la mort de Sémira Amadou en 1998, étouffée par des policiers lors d’une manœuvre d’expulsion, le décès de deux jeunes africains retrouvés dans le train d’atterrissage d’un avion et plus récemment, l’assassinat d’une jeune fille d’origine pakistanaise par son frère pour « défendre l’honneur de la famille.
Domaine sensible parmi d’autres représentations de la santé et de la maladie se traduisant par d’autres modes d’expressions des symptômes, des implications culturelles dans le soin donné,…Notre pratique strictement occidentales s’en trouve remise en question voire bouleversée. En montrant l’existence d’un racisme latent au sein des services de soins, la mort de David Bennet a (re)lancé le débat sur l’ethnicité et les soins de santé au Royaume-Uni et a mis en évidence les failles des professionnels de soins dans la prise en charge des patients venant des minorités ethniques.
Mais où en sommes-nous en >Belgique ? Que vivent les migrants et minorités dans nos systèmes de soins ? Qu’en est-il de l’accessibilité aux soins ? De la qualité et de l’adéquation des soins prodigués ? Et les professionnels, comment travaillent-ils, quel est leur vécu d’un travail avec des groupes de patients immigrés ou de groupes minoritaires ?
Car la santé, si tout le monde l’espère, revêt une importance toute particulière pour un migrant. Dans une étude publiée en 2005, Ingleby et al. ont démontré le rôle de la santé dans l’intégration des personnes migrantes dans les sociétés occidentales. Un migrant malade ou handicapé voit ses chances d’intégration diminuées. Au-delà de toutes les différences culturelles, le soignant, peu importe sa forme (médecin, marabout, sage-femme,…) reste pour tout un chacun un référent en matière de savoir et se retrouve confronté à des populations en demande de soins mais aussi de soutien social, de conseils juridiques,…
Afin d’améliorer les bonnes pratiques en matière de santé des migrants et la transmission des connaissances, un groupe d’experts de développer une base de données virtuelle européenne appelée MigHealthNet. Ce mémoire de santé publique s’inscrit dans ce projet MigHealthNet en se voulant une recherche action. La définition suivante permet de justifier cette affirmation :
La recherche action vise à provoquer le changement et, au cours même de la recherche, à en discuter les implications avec les acteurs, puis, dans une étape ultérieure, à en tirer si possible les conclusions théoriques sur le fonctionnement des groupes. Dans la recherche action, le chercheur intervient personnellement comme agent de changement : il provoque, suscite le changement. Il infléchit le processus en vue de deux objectifs : améliorer les connaissances et faire progresser l’organisation et les individus qui la composent dans la voie d’un progrès.
Dans le cadre de la promotion de la santé et de la santé communautaire, la recherche action MigHealthNet permet d’améliorer :
- le dialogue horizontal : échange de l’information entre les professionnels d’une même discipline.
- le dialogue vertical : participation de professionnels appartenant à différentes catégories : chercheurs, travailleurs médico-sociaux,…
- la pratique durables : la base de données qui sera créée est une réalisation concrète appelée à être mise à jour.
Ces trois dimensions sont les points clés de la définition de la santé communautaire de Bantuelle et al. (1998).
Le présent mémoire est divisé en plusieurs parties. La première partie théorique présente le cadre du projet MigHealthNet à partir des objectifs déterminés par le groupe de travail européen, auquel la Belgique n’a pas participé, et explique certains concepts en matière de santé et de migration. La deuxième partie présente la méthodologie mise en œuvre pour atteindre les différents objectifs et les résultats obtenus. La bibliographie reprend la liste provisoire des documents disponibles dans la base de données.

Transients and Migrants --- Health Care Disparities --- Delivery of Health Care --- Needs Assessment

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Public health --- Ethnic groups --- Discrimination in medical care --- Equality --- Healthcare Disparities. --- Discrimination in medical care. --- Social aspects --- Medical care --- Health aspects --- Health aspects. --- Social aspects. --- Ethnic identities --- Ethnic nations (Ethnic groups) --- Groups, Ethnic --- Kindred groups (Ethnic groups) --- Nationalities (Ethnic groups) --- Peoples (Ethnic groups) --- Ethnology --- Community health --- Health services --- Hygiene, Public --- Hygiene, Social --- Public health services --- Public hygiene --- Social hygiene --- Health --- Human services --- Biosecurity --- Health literacy --- Medicine, Preventive --- National health services --- Sanitation --- Race discrimination in medical care --- Health Care Disparities --- Health Care Inequalities --- Healthcare Disparity --- Healthcare Inequalities --- Disparities, Healthcare --- Disparities, Health Care --- Disparity, Health Care --- Disparity, Healthcare --- Health Care Disparity --- Health Care Inequality --- Healthcare Inequality --- Inequalities, Health Care --- Inequalities, Healthcare --- Inequality, Health Care --- Inequality, Healthcare --- Egalitarianism --- Inequality --- Social equality --- Social inequality --- Political science --- Sociology --- Democracy --- Liberty --- Social Medicine

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Social medicine. --- Equality --- Médecine sociale --- Egalité (Sociologie) --- Health aspects --- Aspect sanitaire --- EPUB-ALPHA-R EPUB-LIV-FT LIVMEDEC LIVSOCIA LIVSANTE LIBRE-B --- Health Policy --- Healthcare Disparities --- Inégalités sociales de santé --- Gradient social de santé --- Inégalité sociale --- Santé, Inégalités sociales de --- Sociologie de la santé --- Health Care Disparities --- Health Care Inequalities --- Healthcare Disparity --- Healthcare Inequalities --- Disparities, Healthcare --- Disparities, Health Care --- Disparity, Health Care --- Disparity, Healthcare --- Health Care Disparity --- Health Care Inequality --- Healthcare Inequality --- Inequalities, Health Care --- Inequalities, Healthcare --- Inequality, Health Care --- Inequality, Healthcare --- Health Policies --- Healthcare Policy --- National Health Policy --- Health Policy, National --- Healthcare Policies --- National Health Policies --- Policy, Health --- Policy, Healthcare --- Policy, National Health --- Policy Making --- Health Care Policies --- Care Policies, Health --- Health Care Policy --- Policies, Health --- Policies, Health Care --- Policies, Healthcare --- Policy, Health Care

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Argument général - Qu'est-ce que la « culture » ? Petite discussion sémantique - Introduction - 1. Culture, altérite, interculturalité - Introduction - 1.1. Les ambiguïtés de la « culture » - 1.2. Quand les patients s'écartent de l'orthodoxie médicale - 1.3. Eglises de guérison, patients vivant avec le VIH et soignants des Centres de Référence SIDA : Comment se comprendre ? Témoignage d'une expérience - 2. La santé des migrants - Introduction - 2.1. Le diabète des migrants. Ecologie d'une maladie contemporaine - 2.2. Une enquête empirique de Cap Santé : quelques enjeux et perspectives sur la santé des migrants originaires d'Afrique subsaharienne - 2.3. Les soins de l'autre et la relation soignant-soigné - 3. Accès aux soins et conditions socio-économiques - Introduction - 3.1. Différences culturelles, ressources socio-économiques et capabilités - 3.2. L'accès aux soins pour les personnes en séjour illégal - 3.3 Pauvreté et violence structurelle dans les soins de santé - 4. Droit à une égalité de traitement et droit à la différence - Introduction - 4.1 Le droit à la différence en médecine : Evidence Based Medicine et/ou médecine centrée sur les besoins du patient ? La compétence culturelle - 4.2. Egalité sociale et reconnaissance identitaire - 4.3. Les défis de la rencontre interculturelle en gynécologie-obstétrique - 4.4. Quels droits à la différence accorder ? - 5. Identité, différence et besoin de reconnaissance - 5.1. Identités et sens partagé - 5.2 Reconnaissance et précarité - 6. Du dialogue à l'instance tierce : vers une intercompréhension ... - Introduction - 6.1. Proximité, empathie et interculturalité - 6.2. Spiritualité dans l'espace interculturel. Réflexions à partir d'une pratique d'aumônerie au CHU de Liège - 6.3 Le recours au tiers ou le trialogue - 6.3.2. La médiation - 6.3.3 L'organisation de la pratique médicale et la médecine scientifique peuvent-ils jouer un rôle de tiers ? - 6.3.4. Le Code de Déontologie médicale comme tiers normatif - 6.3.5. L'interculturalité dans la pratique des soins de santé. Regards d'un juriste - Liste des auteurs et participants au séminaire

Health services accessibility --- Medical personnel and patient --- Medical ethics --- Services de santé --- Relations personnel médical-patient --- Ethique médicale --- Congresses --- Accessibilité --- Congrès --- Cross-Cultural Comparison --- Delivery of Health Care --- Transients and Migrants --- Medical Indigency --- Patient Rights --- Health Services Accessibility --- ethics --- Multiculturalisme --- Soins aux malades --- Services de santé --- Relations personnel médical-patient --- Ethique médicale --- Accessibilité --- Congrès --- Health care rationing --- Cultural aspects --- Medicine --- Anthropological aspects --- Multiculturalisme. --- Soins aux malades. --- Relations personnel médical-patient. --- Gezondheidsberoepen : Zorgverleners (personen) --- Professions de la santé : Dispensateurs de soins (personnes) --- Delivery of Health Care - ethics --- Health Services Accessibility - ethics --- Social values --- Cultural diversity --- Patient care --- Physician-Patient Relations --- Health care disparities --- Cultural Competency --- culture --- altérité --- interculturalité --- orthodoxie médicale --- églises de guérison --- le VIH --- la santé des migrants --- Centres de Référence SIDA --- la rencontre interculturelle en gynécologie-obstétrique --- identité --- besoin de reconnaissance --- dialogue --- intercompréhension --- empathie --- spiritualité --- CHU de Liège --- trialogue --- médiation --- la santé des migrants originaires d'Afrique subsaharienne --- la relation soignant-soigné --- accès aux soins --- conditions socio-économiques d'existence --- différences culturelles --- ressources socio-économiques --- l'accès aux soins pour les personnes en séjour illégal --- pauvreté et violence structurelle dans les soins de santé --- égalité de traitement --- evidence based medicine --- médecine centrée sur les besoins du patient --- égalité sociale --- reconnaissance identitaire --- le droit à la différence en médecine --- organisation de la pratique médicale et la médecine scientifique --- le Code de Déontologie Médicale --- interculturalité dans la pratique des soins de santé

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This volume of 'Research in the Sociology of Health Care' analyses micro-level gender issues and other social factors impacting macro-level health care systems. Examining the health and health care issues of patients and providers of care both in the United States and in other countries, chapters focus on linkages to policy and population concerns as ways to meet global health care needs.

Medical care --- Delivery of health care --- Delivery of medical care --- Health care --- Health care delivery --- Health services --- Healthcare --- Medical and health care industry --- Medical services --- Personal health services --- Public health --- Sex differences. --- Women's Health Services. --- Maternal Health Services. --- Healthcare Disparities. --- Sociological Factors. --- Sexism. --- Social Attributes --- Social Characteristics --- Social Traits --- Sociological Characteristics --- Sociological Phenomena --- Attribute, Social --- Attributes, Social --- Characteristic, Sociological --- Characteristics, Social --- Characteristics, Sociological --- Factor, Sociological --- Factors, Sociological --- Phenomena, Sociological --- Social Attribute --- Social Trait --- Sociological Characteristic --- Sociological Factor --- Trait, Social --- Traits, Social --- Sex Discrimination --- Gender Bias --- Gender Discrimination --- Sex Bias --- Sexual Discrimination --- Bias, Gender --- Bias, Sex --- Discrimination, Gender --- Discrimination, Sex --- Discrimination, Sexual --- Health Care Disparities --- Health Care Inequalities --- Healthcare Disparity --- Healthcare Inequalities --- Disparities, Healthcare --- Disparities, Health Care --- Disparity, Health Care --- Disparity, Healthcare --- Health Care Disparity --- Health Care Inequality --- Healthcare Inequality --- Inequalities, Health Care --- Inequalities, Healthcare --- Inequality, Health Care --- Inequality, Healthcare --- Health Services, Maternal --- Services, Maternal Health --- Health Service, Maternal --- Maternal Health Service --- Maternal Health --- Maternal Welfare --- Health Services, Woman's --- Services, Woman's Health --- Services, Women's Health --- Woman's Health Services --- Health Services, Women's --- Health Service, Woman's --- Health Service, Women's --- Health Services, Woman --- Health Services, Womans --- Health Services, Women --- Service, Woman's Health --- Service, Women's Health --- Services, Woman Health --- Services, Womans Health --- Services, Women Health --- Services, Womens Health --- Woman Health Services --- Woman's Health Service --- Women Health Services --- Women's Health Service --- Women's health services. --- Cancer in women. --- Social Science --- Medical sociology. --- Sociology --- General. --- Health services for women --- Women --- Services for --- Diseases