Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Ce livre est tiré d'un blog, "Les états d'âme du docteur Vincent", anonyme au départ. J'ai commencé à transcrire il y a quatre ans mon vécu de médecin généraliste. À l'origine, ce blog m'aidait à prendre du recul sur ma profession, puis je me suis prise au jeu et j'ai eu un enthousiasme grandissant à faire connaître mon point de vue. Mon ambition est de faire réfléchir les lecteurs sur l'état de la médecine en France. La médecine est une interaction subtile entre médecin, patient, pathologie, traitement. Ce n'est pas une science exacte, mais une pratique qui s'améliore au fil des années d'exercice. Les consultations ne sont jamais monotones et souvent étonnantes si l'on prend le temps d'écouter la personne assise en face de soi. Etre médecin en cabinet, c'est être seul avec le poids des décisions à prendre qui sont parfois lourdes de conséquences. J'ai voulu montrer les risques de dérapage et d'usure psychique que les médecins peuvent rencontrer. Je détaille aussi les relations que les médecins entretiennent avec la Sécurité sociale et l'industrie pharmaceutique.

General Practitioners

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Dans l'entourage d'Anna, tout le monde le sait : à 6 ans, sur l'estrade du spectacle de fin d'année, elle a clamé qu'elle voulait être astronaute. Quarante ans plus tard cependant, Anna est bien loin des étoiles : elle est médecin généraliste, et sa vie est trop sage, arrêtée net par un très grand chagrin. Mais ce soir, pour son anniversaire, ses proches lui ont réservé une surprise : ils l'ont inscrite en grand secret au concours de l'Agence spatiale européenne, qui recrute ses futurs astronautes. Bien sûr, Anna leur dit qu'ils sont fous, remercie, refuse… mais le piège affectueux est bien tendu : un jour, Anna a promis à son plus jeune fils, Michael, qui se battait contre une maladie grave, de tout faire pour réaliser ce rêve de partir dans l'espace. Anna ne peut renier son serment, et se lance à corps perdu dans l'aventure. Lors de la première sélection, elle rencontre un petit groupe de candidats qui a décidé de s'entraider. Ils se sont baptisés "les Extraordinaires". Anna sait bien que ses chances sont minces, mais épaulée par ces amoureux de l'espace aussi attachants que courageux et drôles, elle n'y peut rien : elle se met à croire à l'impossible…

General Practitioners

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Encore fréquemment citée dans nos listes de diagnostics différentiels, la tuberculose est devenue une entité abstraite pour les jeunes médecins actuels. En effet, très rarement rencontrée au cours de nos nombreux mois de stages, elle fait avant tout partie de notre culture générale, plus que de notre pratique quotidienne. Jusqu’au jour où l’occasion se présente, voire même nous impose, d’en savoir un peu plus. C’est ainsi qu’un jour, face à la médiocrité de mes réponses ne faisant qu’accroitre les inquiétudes d’une épouse pour son mari, je me rendis compte en savoir aussi peu que le commun des mortels... « Oui, en effet, la maladie doit être signalée, déclarée comme on dit ». Mais à qui, comment et pourquoi? « Oui, en effet, c’est une infection contagieuse ». Mais à quel point, pour qui et comment savoir si vous n’êtes pas déjà infectée? «Oui, on donne des antibiotiques ». Pourquoi autant et jusqu’à quand? Autant de questions pratiques et on ne peut plus fondées auxquelles je n’étais pas capable de répondre et que j’avais brillement esquiver en référant au médecin traitant. De là est née l’envie, sans doute un peu stimulée par un sentiment de culpabilité, de pouvoir moi- même répondre à ces interrogations et aux miennes. Pour se faire, un état des lieux sur la tuberculose en Belgique était nécessaire. Une recherche quant aux données épidémiologiques de la maladie a été faite dans les rapports annuels publiés par la FARES. La situation actuelle de la tuberculose dans le monde a pu être renseignée par les publications de l’organisation mondiale de la santé (OMS). Une recherche d’articles via pubmed sur la situation et les moyens lutte contre la tuberculose a été effectuée en choisissant les mots-clés: tuberculosis, mycobacterium, treatment, prison, foreign, PCR , et diagnosis. Une rencontre avec le Coordinateur de BELTA TB-net (fondé par l’organisation mère de la FARES et de la VRGT) a permis un éclaircissement sur la place du généraliste et les difficultés actuelles dans la lutte contre la maladie. Des contacts ont été pris avec la FARES et avec les médecins responsables de la prison de Saint-Gilles et de Forest à Bruxelles pour éclairer certaines zones d’ombres. La tuberculose est une maladie infectieuse dont le diagnostic est avant tout bactériologique. Le traitement de la maladie est long et nécessite une quadrithérapie, avec comme première difficulté la compliance au traitement. Autrefois, le dépistage se faisait principalement par intradermoréaction, alors qu’aujourd’hui, elle n’a plus que des indications limitées. La lutte contre cette maladie repose non seulement sur le traitement efficace des malades mais également par le dépistage des personnes à risques. La Belgique possède un organisme spécialement affecté à la lutte contre la tuberculose, ce qui a permis de réduire fortement depuis une trentaine d’années l’incidence de la maladie et cela malgré l’afflux de migrants porteurs de l’infection.

Tuberculosis --- General Practitioners

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

La santé des médecins généralistes belges semble difficile à gérer et pose un certain nombre de questions : pratiques, déontologiques, psychologiques.Il apparaît que cette profession expose le soignant à des risques plus élevés de développer certaines pathologies.Le contournement du déni du médecin malade et du médecin soignant fait partie du défi de la société actuelle. Il existe un lien entre les problèmes de santé des médecins et les soins dispensés aux patients. Trois domaines de prévention peuvent être appliqués à cette problématique: l'information, la réflexion sur ce qui pourrait être mis en place et l'action de soigner un confrère malade.Une enquête purement informative a ensuite été menée pour étudier les différents comportements des généralistes belges en ce qui concerne leur santé.

General Practitioners --- General Practice

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

BACKGROUND: Concern has increased worldwide with regard to the over-prescribing of antibiotics, as well as the fact that more bacteria strains are developing resistance to antibiotics. According to research, a great deal of this use is for what has been called "non-pharmacological" reasons. The reduction of unnecessary antibiotic use and exploration of the reasons for "irrational prescribing" has become a public health priority. OBJECTIVE: To study the reasons cited by Icelandic general practitioners for their "non-pharmacological" prescribing of antibiotics. DESIGN: A qualitative interview-study with research dialogues guided by the Vancouver School of doing phenomenology. SETTING: General practice. PARTICIPANTS: 16 general practitioners: 11 in the maximum variety sample and 5 in the theoretical sample. RESULTS: The most important reasons for prescribing antibiotics in situations with low pharmacological indications (non-pharmacological prescribing) were an unstable doctor-patient relationship due to lack of continuity of care, patient pressure in a stress-loaded society, the doctor's personal characteristics, particularly zeal and readiness to serve, and finally, the insecurity and uncertainty of the doctor who falls back upon the prescription as a coping strategy in a difficult situation. CONCLUSION:The causes of non-pharmacological prescribing of antibiotics are highly varied, and relational factors in the interplay between the doctor and the patient are often a key factor. Therefore, it is of great importance for the general practitioner to know the patient and to become better equipped to resist patient pressure, in order to avoid the need to use the prescription as a coping strategy. Continuity of medical care and a stable doctor-patient relationship may be seen as the core concepts in this study and the most important task for the GPs is to promote the patients' trust.

Medical sciences. --- General Practitioners.