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Persuadé que les lois de bioéthique, qui donnent leur cadre à ce miracle qu'est la transplantation d'organes, sont l'affaire de tous - car nous sommes tous donneurs et receveurs potentiels - l'auteur invite chacun à participer au débat ouvert par leur réactualisation. Ni leçon de morale, ni cours de médecine ou de droit, ce texte est l'aventure d'une prise de conscience qui voudrait être partagée. C'est aussi un tonique coup de vent contre la peur et la mesquinerie qui paralysent nos élans les plus spontanés. "Un être humain, n'importe quel être humain qui l'a choisi, donne à un autre être humain, à tout être humain, à n'importe qui. La vie m'a été donnée une première fois sans que j'y prenne garde, et elle m'est à nouveau offerte, cette fois en pleine conscience. Ma reconnaissance va à chacun, à tous, à n'importe qui, à la vie elle-même; et en même temps à cet inconnu unique qui s'est en partie fondu en moi. Elle est universelle." Philippe Barrier, professeur de philosophie et écrivain, a rompu avec le diabète insulinodépendant et l'insuffiscance rénale chronique en 1995, grâce à une double greffe réussie rein-pancréas.

617.5-089 --- orgaandonatie --- don d'organes

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Problème étudié : Cette étude explore le processus d’identification des potentiels donneurs d’organes décédés, auprès des staffs psycho-médico-infirmiers d’unités de soins intensifs pour proposer une action, spécifique aux besoins dégagés, en vue de l’améliorer.

Population étudiée : Le personnel infirmier, médical (y compris les chefs de service et les coordinateurs locaux médicaux et infirmiers) et psychologue des unités de soins intensifs des hôpitaux Érasme, Saint Luc, Marie-Curie, Notre-Dame, du Centre de Santé des Fagnes et de la Clinique Notre-Dame de Grâce.

Méthode : Cette recherche qualitative, inductive et de type exploratoire a été menée à travers des entretiens individuels et semi-structurés, d’une durée moyenne d’une heure, par visioconférence et préparés à l’aide d’une guide d’entretien. Ceux-ci étaient réalisés sur base volontaire, en réponse à un mail de sollicitation de participation, envoyé à la population cible. Les données ont été retranscrites puis analysées par l’investigatrice, d’abord individuellement, puis selon une méthode d’analyse thématique standardisée.

Résultats : 15 participants ont été interrogés. Le processus d’identification du potentiel donneur d’organes aux soins intensifs a pu être illustré par un ensemble de relations entre les différentes unités d’analyse thématique qui s’articulent autour de trois thèmes majeurs : « la sensibilisation médico-infirmière », « l’identification du potentiel donneur d’organes aux soins intensifs » et « l’après-identification ». Les participants ont soulevé 10 pistes d’amélioration du processus exploré.

Conclusion : Cette étude a mis en évidence la priorisation de la formation et de l’information des équipes médico-infirmières des unités de soins intensifs pour améliorer l’identification des potentiels donneurs d’organes. Elle figure dans les initiatives des équipes de coordination locale pour le don d’organes pour qui les moyens sont parfois peu définis. L’apprentissage des adultes autonomes peut se faire à la lumière de l’andragogie. La simulation peut être envisagée mais doit encore être validée par les futurs apprenants. Studied problem: This study explores the process of identifying potential deceased organ donors, by psycho-medico-nursing staff in intensive care units to propose an action, specific to the needs identified, with a view to improving it.

Population: The nursing and medical staff (including department heads and local medical and nursing coordinators) and psychologists of intensive care units at Erasme, Saint-Luc, Marie Curie, Notre-Dame, Centre de Santé des Fagnes and Notre-Dame de Grâce Clinic.

Method: This qualitative, inductive and exploratory research has been conducted through individual and semi-structured interviews lasting an average of one hour, by videoconference, prepared with an interview guide. These were carried out on a voluntary basis, in response to an email requesting participation sent to the studied population. The data were transcribed and analyzed by the investigator, first individually, then according to a standardized thematic analysis method.

Results: 15 participants were interviewed. The process of identifying a potential organ donor in intensive care has been illustrated by a set of relationships between the different thematic analysis units which revolve around three major themes: "medical-nursing awareness", " identification of the potential organ donor in intensive care” and “post-identification”. The participants raised 10 improvement clues in the process explored.

Conclusion: This study highlighted the prioritization of training and information of medical and nursing teams in intensive care units was the priority action to be considered in order to improve the identification of potential organ donors. It appears in the initiatives of the local coordination teams for organ donation for which the resources are sometimes poorly defined. Learning for independent adults can take place in the light of andragogy. Simulation can be considered but still needs to be validated by future learners.

don d'organes --- potentiel donneur d'organes --- identification --- soins intensifs --- organ donation --- potential organ donor --- identification --- intensive care --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Orgaan- en weefseltransplantatie leveren elk jaar een belangrijke bijdrage aan de kwaliteit van leven en overleven voor honderden mensen in België. Toch overlijden nog veel patiënten met orgaanfalen door een tekort aan geschikte donororganen.Dit boek wil een praktische gids zijn voor alle artsen, verpleegkundigen en paramedici die betrokken zijn bij orgaandonatie. Alle aspecten van orgaantransplantatie komen erin aan bod: identificatie van een potentiële orgaandonor, toewijzing van organen, indicaties voor en resultaten na orgaantransplantatie, weefseldonatie, donormanagement, orgaandonatie na hersendood of irreversibel circulatoir arrest, juridische en ethische aspecten, en begeleiding van nabestaanden. Praktijkgerichte en toegankelijke informatie wordt weergegeven in een vraag-antwoordstructuur.De praktische gids bevat bijdragen van talrijke experts uit verscheidene Belgische universiteiten en ziekenhuizen: Luc Colenbie, Marie-Hélène Delbouille, Stefaan Desmet, Bruno Desschans, Stijn Dirix, Nadine Ectors, Patrick Ferdinande, Ivo Haentjens, Anne Joosten, Ilse Kerremans, Didier Ledoux, Piet Lormans, Diethard Monbaliu, Herman Nys, Paul Schotsmans, Gerda Van Beeumen, Franck Verschuren. Controversiële noch gevoelige aspecten van orgaandonatie en -transplantatie werden uit de weg gegaan.

Academic collection --- Orgaantransplantatie --- Weefseltransplantatie --- orgaandonatie --- Orgaandonors --- Donor --- orgaandonatie (orgaanwegneming) --- weefselbank --- donatie (donorschap, donor, levende donor, orgaandonatie) --- don d'organes (prélèvement d'organes --- banque de tissus (banque de tissus humains) --- don (donneur, donneur vivant, don d'organes) --- transplantatie (orgaantransplantatie, weefseltransplantatie, allocatie van organen, donorschaarste) --- 605.8 --- transplantaties --- gezondheidsrecht --- medisch recht --- transplantation (transplantation d'organes, transplantation de tissus humains, greffe d'organes, pénurie d'organes, allocation d'organes) --- chirurgie, urologie, transplantaties, traumatologie --- ethiek --- orgaantransplantatie --- orgaandonoren --- Professional ethics. Deontology --- gezondheidszorg --- religie --- Medical law --- Hygiene. Public health. Protection --- Sociology of health --- Transplantation of organs, tissues, etc. --- Belgium --- Handbooks, manuals, etc. --- Law and legislation --- Donation of organs, tissues, etc. --- Moral and ethical aspects --- Religious aspects

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Les transplantations d'organes représentent une des avancées médicales et thérapeutiques les plus audacieuses de ces trente dernières années. Des milliers de vies humaines ont pu et peuvent encore être sauvées ou grandement améliorées grâce à elles. L'intrusion toutefois de ces techniques inédites dans la vie sociale et médicale n'est pas sans poser de réels problèmes : le greffon doit être prélevé sur une autre personne, vivante ou décédée. * Selon quelles procédures et avec quelles conséquences humaines, tant pour la personne et son entourage que pour le receveur ? Le fait qu'actuellement les besoins en greffons ne réussissent que difficilement à être couverts, ne peut pas se poser seulement en termes d'égoïsme à dénoncer ou d'altruisme à promouvoir, mais invite à en rechercher les raisons profondes. * Qu'est ce qu'une personne humaine ? * Quels liens entre cette personne et son corps ? * Quelle place le don peut-il avoir - et sous quelles formes dans l'organisation d'une société, tout particulièrement en matière d'organe ? * En quoi la réalité et l'image de la médecine se trouvent-elles affectées par ces réalités neuves ? * Comment la société se doit-elle de réagir face à ces innovations, notamment à travers ses lois et ses modes d'organisations ? C'est à quelques unes de ces réflexions fondamentales qu'invite la présente recherche interdisciplinaire menée par des auteurs d'horizons très divers (médecins, juristes, psychologues, psychanalystes, sociologues, anthropologues, théologiens, etc.). À travers les tensions, voire les contradictions ainsi mises à jour, s'esquissent les grandes lignes de ce que pourrait être une éthique des transplantations.

Ethics, Medical --- Organ Transplantation --- 616-089.84 <44> --- transplantatie (orgaantransplantatie, weefseltransplantatie, allocatie van organen, donorschaarste) --- donatie (donorschap, donor, levende donor, orgaandonatie) --- ethiek (ethische aspecten) --- Orgaantransplantatie --- Medische ethiek --- transplantation (transplantation d'organes, transplantation de tissus humains, greffe d'organes, pénurie d'organes, allocation d'organes) --- don (donneur, donneur vivant, don d'organes) --- ethique (aspects ethiques) --- Transplantation d'organes --- Ethique médicale

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La transplantation d’organes et de tissus contribue tous les ans très largement à la qualité de vie et à la survie de centaines de personnes en Belgique. Il y a pourtant encore beaucoup de décès de patients aux organes déficients, décès dus à un manque d’organes spécifiques.Ce livre veut être un guide pratique destiné à tous les médecins, aux infirmiers et paramédicaux concernés par les dons d’organes. Tous les aspects de transplantations d’organes s’y trouvent : l’identification du donneur d’organes potentiel, l’allocation des organes, les indications avant et les résultats de la transplantation, le don de tissus, la gestion du donneur, le don d’organes après la mort cérébrale ou l’arrêt circulatoir irréversible, les aspects juridiques et éthiques ainsi que l’approche et la prise en charge de la famille. Des informations pratiques et accessibles y figurent dans une structure question-réponse.Ce guide pratique contient des contributions de nombreux experts issus de plusieurs universités et hôpitaux de Belgique : Luc Colenbie, Marie-Hélène Delbouille, Stefaan Desmet, Bruno Desschans, Stijn Dirix, Nadine Ectors, Patrick Ferdinande, Ivo Haentjens, Anne Joosten, Ilse Kerremans, Didier Ledoux, Piet Lormans, Diethard Monbaliu, Herman Nys, Paul Schotsmans, Gerda Van Beeumen, Franck Verschuren. Ni les aspects controversés ni les aspects sensibles concernant le don ou la transplantation d’organes n’ont été évités.

Tissue donors --- Tissue and organ procurement --- Tissue and Organ Procurement. --- Ethics, Medical. --- Organ transplantation --- Dons d'organes --- Éthique médicale --- Bioéthique --- ethics --- Gestion --- donatie (donorschap, donor, levende donor, orgaandonatie) --- orgaandonatie (orgaanwegneming) --- weefselbank --- transplantatie (orgaantransplantatie, weefseltransplantatie, allocatie van organen, donorschaarste) --- ethiek (ethische aspecten) --- godsdienst (religie, religieuze aspecten) --- don (donneur, donneur vivant, don d'organes) --- don d'organes (prélèvement d'organes --- banque de tissus (banque de tissus humains) --- transplantation (transplantation d'organes, transplantation de tissus humains, greffe d'organes, pénurie d'organes, allocation d'organes) --- ethique (aspects ethiques) --- religion (aspects religieux) --- Tissue Donors. --- Tissue and Organ Procurement --- Organ Transplantation. --- ethics. --- Transplantation of organs, tissues, etc. --- Belgium --- Handbooks, manuals, etc. --- Law and legislation --- Donation of organs, tissues, etc. --- Moral and ethical aspects --- Religious aspects --- Dons d'organes. --- Éthique médicale. --- Bioéthique. --- Gestion. --- Éthique médicale. --- Bioéthique. --- Ethics, Medical