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Diphtheria.

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Diphtheria. --- Diphtheria.

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Diphtheria --- Diphtheria --- Diphtheria. --- Diphtheria. --- Diphtheria. --- Microbiology.

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Introduction : L’incidence de la diphtérie a diminué progressivement, à travers le monde, ces dernières années, grâce aux programmes de vaccination. Le programme d’immunisation en Haïti a historiquement toujours été faible et les maladies évitables par la vaccination continuent à constituer une préoccupation de santé publique. Le vaccin Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite (DTP) avait été écarté du calendrier vaccinal par le Ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) en 2012 suite à l’intégration du pentavalent. Celui-ci n’était administré qu’aux enfants de moins d’un an, les plus âgés ne recevaient que le booster de 18 mois et de 4 à 6 ans. En conséquence, les cas de Diphtérie se sont multipliés dans tout le pays et aussi dans le département de l’Artibonite. Aucune étude publiée relative à cette pathologie n’avait été inventoriée pour ce département. Notre étude a été menée dans le but d’écrire les caractéristiques de l’épidémie de Diphtérie dans le département de l’Artibonite en Haïti de janvier à décembre 2015. Méthodologie : Les données ont été collectées via les informations contenues dans les fiches d’investigation fournies par le MSPP. Les données sur chacun des cas investigués étaient ensuite encodées sur Microsoft Excel 2016. La statistique descriptive des différents variables a été réalisée avec STATA, IC14 (64-bit). Les proportions ont été utilisées pour les différentes variables choisies. La cartographie a été produite à partir du logiciel ARCGIS 10.3 2016. Résultats : L’âge minimum chez les cas investigués était de 2 ans et l’âge maximum de 42 ans. La mortalité proportionnelle due à la diphtérie était de 71,4 % et la létalité était de 58,8 %. 9 cas ont été confirmés au laboratoire et 8 autres l’ont été par liens épidémiologiques parmi lesquels 64, 71% étaient de sexe masculin et 35,29% de sexe féminin. La couverture vaccinale du département de l’Artibonite pour le Penta 3 est de 41,29%. Des 31 individus pendant la période pour la diphtérie, seulement 3 d’entre eux avaient reçus les 3 doses de Pentavalent. Le nombre de décès était plus élevé chez les sujets présentant un écoulement nasal séro-sanguinolant (91%) et chez les sujets avec une pseudomembrane (78%). Il n’y a pas eu de résistance aux antibiotiques, ni d’effets secondaires au vaccin et au SAD, enregistrée au niveau des hôpitaux du département. Conclusion : L’étude de cette épidémie a permis de déterminer l’ampleur de l’exposition des enfants de plus d’un an par rapport aux maladies évitables par la vaccination, plus particulièrement la diphtérie. Elle a aussi permis de réaliser l’importance du renforcement, et l’évaluation des programmes de vaccination. Le LNSP devrait demander le génotypage et les tests de toxicité des souches de la diphtérie au niveau des laboratoires de référence. Il devrait aussi faire un plaidoyer pour l’obtention du SAD et sa mise en stock de façon à ce que le sérum soit disponible durant les épidémies. Mais , il serait surtout important et primordial de mettre en place les structures adéquates pour une surveillance épidémiologique permanente afin de limiter les dégâts et les conséquences que causerait cette épidémie au sein de la population.

Diphtheria --- Diphtheria --- Haiti

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Diphtheria antitoxin.