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Cooking. --- Diet, Reducing.

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Diet, Reducing --- Restaurants --- Gymnastics

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La problématique des préparations magistrales amaigrissantes (PMAs) soulève bien des questions. Malgré les mesures d'interdiction prises et le canevas réglementaire qui encadre les préparations magistrales, le pharmacien doit encore faire face à des situations difficiles.Nous avons réalisé une enquête auprès des officines afin d'analyser la position du pharmacien face à cette problématique. En parallèle, la récolte de formules auprès des étudiants stagiaires nous a permis de connaître les différentes substances utilisées dans les PMAs et leurs dosages. Après comparaison entre les données récoltées sur le terrain et les informations fournies par la littérature scientifique, il est apparu que la balance bénéfice-risque des PMAs est généralement défavorable et peut présenter des risques soit par la nature et/ou le dosage des molécules prescrites, soit par le biais des interactions possibles avec d'autres médications. Le rôle du pharmacien tant dans la délivrance des PMAs que dans le conseil proposés au patient, apparaît donc essentiel. Or le pharmacien a peu de prise sur la délivrance de ces préparations en dehors des responsabilités qui lui sont légalement dévolues.Une réponse possible à cette problématique consisterait à mettre en place de meilleures pratiques au niveau du prescripteur, éventuellement via l'Ordre des Médecins et/ou par la mise à disposition de lignes de guidance. Des mesures plus contraignantes pourraient aussi être adoptées par les autorités de santé publique, visant à interdire la prescription de certaines molécules dans une indication amaigrissante, sur le modèle de ce qui s'est fait en France. Une approche alternative passerait par la formation des professionnels de la santé et l'éducation des patients. Dans un tel scénario, le pharmacien aurait un rôle fondamental à jouer au niveau individuel, en informant le patient, mais aussi au niveau collectif, par le biais d'organismes de représentation (unions professionnelles), d'appui (Dynaphar) ou de formation (SSPF) des pharmaciens d'officine. The issue of Slimming Magistral Formulas (SMFs) is questionable. In spite of several prohibitive measures already implemented and of the regulatory framework related to the magistral formulas, pharmacists still have to face complex situations. We performed a survey among pharmacies on order to analyze pharmacist’s position about this issue. At the same time, formulas gathered from intern pharmacist students provided information on both the nature of the different ingredients used in SMFs and their dosage. Further to a comparison between data collected in the field and information available in scientific literature, the benefit-risk ration of SMFs addressed in the present thesis appeared to be globally negative. Some preparations could even be unsafe either by nature and/or dosage of the prescribed molecules, or by possible interaction with other medications. The role of the pharmacist in both the delivery of SMFs and the information given to the patient thus appears essential. However, apart from the legal responsibilities assigned to him, the pharmacist has little control over the delivery of these preparations. A conceivable answer to this problem would be to implement better practices at the prescriber level, possibly though the Order of Physicians and/or by implementing guidelines. More stringent measures could also be adopted by the public health authorities, with the aim of prohibiting the prescription of a number of molecules used in a slimming indication, established along the French model. An alternative approach could involve the training of healthcare professionals and patient’s education. In such a context, pharmacist would have a key role to play not only at an individual level, by informing patient, but also collectively, though representation bodies (professional associations), support group (e.g. Dynaphar) and/or pharmacists’s training platform (SSPF)

Diet, Reducing --- Anti-Obesity Agents

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Aged --- Energy Intake --- Energy Metabolism --- Diet, Reducing

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Diet, Reducing --- Exercise --- Obesity --- Weight Loss --- Energy Metabolism --- metabolism --- physiology