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Question de départ :
Quels sont les besoins d’une équipe pluridisciplinaire de soins intensifs dans le contexte éthique du processus de prise de décision de la limitation et de l’arrêt des traitements chez les patients en fin de vie ?
Hypothèse de travail :
La difficulté des décisions prises nécessite une discussion et la recherche d’un consensus. Ce dernier permet d’augmenter la cohérence du discours au patient, à sa famille mais également une cohérence dans le projet de soin.
Type d’étude réalisée :
Nous avons interviewé des professionnels de la santé travaillant dans un service de soins intensifs lors d’entretiens semi dirigés dans le but de connaître leur vécu de la situation, leurs attentes et leurs souhaits. Le but étant de proposer des pistes de réflexions et d’amélioration de la situation le plus en adéquation possibles avec les besoins des professionnels.
Durée de l’exécution du projet :
Les interviews se sont déroulées entre le 13 mars 2006 et le 31 avril 2006.
Population étudiée :
L’équipe pluridisciplinaire des soins intensifs de l’hôpital Sainte Elisabeth à Uccle comprenant quatre médecins réanimateurs, trente ETP infirmiers ainsi que trois kinésithérapeutes.
Taille de l’échantillon :
Nous avons interrogé 13 personnes, 3 médecins, 1 kinésithérapeute et 9 infirmières choisis aléatoirement à l’intérieur de sous-groupes partageant des critères prédéterminés.
Thèmes traités :
Les principaux thèmes traités sont la limitation et l’arrêt de traitement aux soins intensifs, l’acharnement thérapeutique, le processus de décision et le rôle de chaque professionnel dans cette prise de décision, la place des familles des patients dans la décision, l’information au patient et la recherche du consentement. Nous aborderons également le vécu des soignants face à ces situations difficiles, et la manière dont se règle selon eux les conflits éthiques.
Guide d’interview :
Notre guide d’interview est divisé en 11 grands thèmes, chaque thème possédant une ou plusieurs questions de base et quelques questions de relance. Ce sont généralement des questions ouvertes, le style d’interview recherché étant des entretiens semi dirigés.
Mots clés :
Acharnement thérapeutique / Obstination déraisonnable
limitation de traitement
arrêt de traitement
Processus de décision
Réflexion éthique

Life Support Care --- Decision Making, Organizational --- Withholding Treatment --- Resuscitation --- Intensive Care

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Administrative Personnel. --- Decision Making, Organizational. --- Decision making --- Prise de décision

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Praise for the first edition of Psychology in Organizations: "A novel, yet timely, application of the social identity approach to the organizational domain simultaneously integrating the existing research and providing a model for theoretical and practical progress within the discipline... All in all, an entertaining and groundbreaking book that serves a multitude of purposes across a wide range of disciplines. I can only hope that it becomes required reading" Psychology in Society "An excellent overview of what organizations are all about!.. A truly outstanding explanation [of] Social Identity Theory and Self-Categorization Theory and[their] links to organizational behaviour!. The book shows us in an elegant way that social psychologists have the potential to make a big impact on the organizational field!. Very useful and informative reading!. A beautiful example of integration" European Bulletin of Social Psychology "The principal merit of Haslam's book is to present the first extensive overview of the predictors, moderators and consequences of social identification in organizations. There is no comparable outline of the theory... We like this book and we believe that it is needed" European Journal of Organizational Psychology

Psychology, Social. --- Organizations. --- Motivation. --- Management Information Systems. --- Communication. --- Decision Making, Organizational. --- Stress, Psychological. --- Social psychology --- Organizational behavior --- Psychologie sociale --- Comportement organisationnel --- #PBIB:2004.3

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Health Care Quality, Access, and Evaluation --- Organization and Administration --- Quality of Health Care --- Health Services Administration --- Health Care --- Quality Assurance, Health Care --- Decision Making, Organizational

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Hôpitaux --- Nederland --- Nursing --- Pays-Bas --- Verpleegkunde --- Ziekenhuiswezen --- Policy Making. --- Analysis, Policy --- Policy Analysis --- Policy Development --- Analyses, Policy --- Development, Policy --- Developments, Policy --- Making, Policy --- Policy Analyses --- Policy Developments --- Decision Making --- Decision Making, Organizational --- Dissent and Disputes --- Policy Making