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Cluster headache --- Vascular Headache --- Congresses. --- congresses.

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CLUSTER Headache: which place for the CGRP antagonists among the existing treatments? The Cluster Headache is a disease characterized by extremely important headaches associated with various facial symptoms. The more and more accurate understanding of the disease allowed discovering promising targets like the CGRP (or Calcitonin Gene-Related Peptide) receptor and its ligand. In this paper will be mentioned the physiopathology and the supposed mode of action of the two new drugs, as well as the estimated epidemiology in Belgium. Then, a review of the treatments used routinely will establish a hierarchy among them as well as to glimpse the qualities and defects of these therapies. Afterwards, an analysis of the data of the two antibodies ( Galcanezumab and Fremanezumab) antagonists of the CGRP ligand in migraine will give an insight into the possible benefits of this new therapy in the Cluster Headache. This will make it possible to estimate the place of the new drugs among those available and currently in research stage to establish management algorithms by including them among the existing treatments. Afterwards, a discussion will open the door of the thinking on the future of the therapies of this disease as well as various expectations for the near future of the CGRP antagonists. Finally, we will conclude with the reasoning process that led to this work and the final answer developed to answer the question initially asked: antibodies against the CGRO will certainly occupy an important place as soon as they are marketed, but will also have to wait for a period of current practice to analyze their long-term viability. L'algie vasculaire de la face, ou Cluster Headache, est une maladie caractérisée par des céphalées extrêmement importantes associées à divers symptômes faciaux. La compréhension de plus en plus précise de la maladie a permis de découvrir des cibles prometteuses comme le récepteur au CGRP (ou Calcitonin Gene-Related Peptide). Dans ce travail, seront évoqués la physiopathologie et le mode d’action présumé des 2 nouveaux médicaments, ainsi que l’épidémiologie estimée en Belgique. Ensuite, un bilan des traitements utilisés de manière courante permettra de dresser une hiérarchie parmi ceux-ci ainsi que d’entrevoir les qualités et les défauts, de ces thérapies. Par après, une analyse des données des deux anticorps (Le Galcanezumab et le Fremanezumab) antagonistes du ligand du récepteur au CGRP dans la migraine donnera un aperçu des bénéfices possibles de cette nouvelle thérapie dans le cadre du Cluster Headache. Ceci permettra d’estimer la place de ces nouveaux médicaments parmi ceux disponibles et encore au stade de la recherche afin d’établir des algorithmes de prise en charge en les incluant parmi les traitements existants. Par après, une discussion ouvrira la porte de la réflexion quant à l’avenir des thérapies de cette maladie ainsi que diverses attentes quant au futur proche des antagonistes du CGRP. Pour terminer, seront reprises en conclusion la démarche de réflexion ayant mené ce travail ainsi que la réponse finale développée permettant de répondre à la question initialement posée : les anticorps dirigés contre le CGRP occuperont certainement une place importante dès leur commercialisation, mais devront également attendre une période de pratique courante pour analyser leur viabilité à long terme.

Cluster Headache --- Receptors, Calcitonin Gene-Related Peptide

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There are two crucial issues in the treatment and management of headache patients: More than 50% of individuals experiencing headache have only been treated symptomatically, with no appropriate diagnosis established; and history and neurologic examination are essential to establishing a diagnosis, and thus selecting appropriate therapy. Headache and Migraine Biology and Management is a practical text that addresses these issues, featuring contributions from expert clinical authors. The book covers in detail topics including chronic and episodic migraine, post-traumatic headache, sinus head

Headache --- Migraine --- Treatment. --- Migraine headache --- Sick headache --- Cluster headache

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Migraine. --- Migraine headache --- Sick headache --- Headache --- Cluster headache

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The facialgia gather an important number of pathologies which the clinical presentation and therapeutic implications are various. Their physiopathology is not entirely known to date. The three most common facialgia are cluster headache, Horton's disease and trigeminal neuralgia. Their treatment depends from the chronicity and is made of different drugs like calcium channel blockers, triptans, anticonvulsivant drugs, ... The treatment is often specific to each algia. Regarding the forms refractory to drugs, some surgical options are possible although rarely performed Les algies faciales regroupent un nombre important de pathologies dont la présentation clinique et la prise en charge thérapeutique sont diverses. Leur physiopathologie n'est pas entièrement connue à ce jour. Les trois algies faciales les plus connues sont le cluster headache, l'artérite de Horton et la névralgie du trijumeau. Leur traitement dépend de leur forme (chronique ou épisodique) et est constitué de différentes classes médicamenteuses comme les antagonistes calciques, les triptans, les anti-épileptiques, ... Le traitement est souvent spécifique pour chaque algie faciale. En ce qui concerne les formes réfractaires au traitement médicamenteux, quelques options chirurgicales sont possibles bien que plus rarement réalisées

Facial Pain --- Cluster Headache --- Trigeminal Neuralgia --- Drug Therapy