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Quatrième de couverture : "Le burnout ou syndrome d'épuisement professionnel touche aujourd'hui une grande partie des médecins, tout exercice et toutes spécialités confondus. Véritable problème de santé publique, le burnout des médecins est aussi un sujet tabou. Après une présentation de l'histoire du concept du burnout, la première partie de l'ouvrage expose les particularités de ce syndrome chez les médecins libéraux au niveau des micro-causes et des conséquences puis propose des pistes qui permettraient de s'en prémunir. La deuxième partie dresse un état des lieux de l'environnement socio-politique des médecins libéraux ou aspects macro-organisationnels du burnout. Cet ouvrage s'adresse à la corporation médicale mais aussi aux patients, aux médias et aux autorités afin de les sensibiliser à ce problème de santé publique et permettre la levée d'un tabou, gage d'une amélioration du pronostic du burnout des médecins."
Burnout, Professional --- Physicians --- Burnout, Professional
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Burnout, Professional --- Epidemiology --- Nursing
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Burnout, Professional --- etiology. --- therapy.
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Ce mémoire se propose d’analyser une expérience de prévention de l’alcoolisme menée en entreprise.
La tendance actuelle en France, est la création de « Groupe relais de prévention » dont les membres sont représentatifs de l’entreprise.
Une fois formés à l’alcoologie, ils ont pour mission de retransmettre les « messages » reçus vis-à-vis du problème alcool, à l’ensemble de la collectivité du travail.
La première partie de ce travail consiste en un rappel théorique sur les différentes formes de prévention.
La stratégie employée pour créer les groupes relais est analysées en détail.
Un point particulier dans cette partie concerne une nouvelle approche de la prévention secondaire, il d’agit de l’utilisation en entreprise du logiciel « ERALCOOL », développé par le Dr Archambault. Je me propose d’en relater les grandes lignes d’autant que l’entreprise test de ce travail, Rhône-Poulenc, a été une des premières à participer au programme de dépistage par cette méthode.
La seconde partie repose sur l’analyse d’un questionnaire d’évaluation qui a été proposé aux salariés de cette entreprise testée. Au travers de ce dernier, un cliché instantané apparaît. L’impact de la prévention, l’image du groupe, les rapports individuels vis-à-vis de l’alcool peuvent être étudiés par ce biais.
L’ensemble des résultats de cette enquête par questionnaire complète les renseignements fournis par le médecin du travail.
Les bilans réguliers annuels du groupe permettent de suivre la démarche de prévention menée.
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En milieu hospitalier, le travail de l’infirmière est particulièrement exigeant. Il est conditionné par des changements rapides et fréquents, un manque de personnel et une lourde charge de travail souvent accentuée par des conflits intra et interpersonnels. Une étude récente réalise par D’Hoore, Stordeur et Vandenberghe (1999) alourdit ce constat en révélant que trois-quarts du personnel infirmier d’une institution universitaire belge présente un niveau d’épuisement professionnel modéré ou élevé.
Notre intérêt pour le caring et le choix de l’associer à l’épuisement professionnel se retrouvent au confluent de deux dimensions. La première découle des idées que le caring prend racine dans un système de valeurs humanistes et invite à une approche radicalement centrée sur l’autre (sans oublier soi-même). Hesbeen (1999) parle à ce propos d’une attention portée à la personne dans la singularité de son existence. Plus encore, le caring se donne et se reçoit (Dutil et Bouchard, 1993). La seconde dimension est issue de notre expérience professionnelle qui a progressivement nuancé les représentations que nous avions-hier encore- de la réalité hospitalière. Aujourd’hui, plusieurs de nos collègues sont à bout de forces et se consument lentement face à un quotidien professionnel souvent difficile à vivre. A ce niveau de maturation, c’est l’heure du questionnement : le caring est-il susceptible d’éviter l’épuisement professionnel ?
Afin de s’assurer de la pertinence de la recherche et dans une volonté d’inscrire celle-ci dans un continuum, la traversée de l’Atlantique nous est apparue comme une évidence. Guidée par une revue exhaustive de la littérature (essentiellement américaine) et par les conseils d’experts reconnus tels que Chantal Cara (1999, 1999) et André Duquette (1994, 1995, 1996, 1997), tous deux professeurs à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal, il est apparu opportun d’allier une tierce variable à la présente recherche : le soutien au travail. Il aurait été incongru d’après ces experts d’observer les relations entre le caring et l’épuisement professionnel sans tenir compte du contexte.
Dés lors, le but de cette étude est d’examiner les relations entre le soutien au travail, le niveau de caring et l’épuisement professionnel d’infirmières œuvrant en services médico-chirurgicaux. Dans cette perspective, nous avons choisi de scinder la présentation de cette recherche en deux parties.
La première partie est une approche théorique des variables d’intérêt. Après avoir défini le modèle théorique sur lequel s’appuie cette recherche, nous aborderons successivement : le caring, l’épuisement professionnel et le soutien au travail dans une réelle volonté d’inscrire nos hypothèses de recherche là où les connaissances ont été laissées.
La seconde partie, plus pragmatique, aborde tout d’abord la méthode de recherche qui nous a semblé la plus adéquate pour l’avancement des connaissances : le devis de recherche, la définition opérationnelle des variables, la description des instruments de mesure et la stratégie de collecte des données. Arrive ensuite le temps de la présentation des résultats et de l’éclairage qu’ils peuvent apporter sur la pratique de demain.
Avant de vous inviter à débuter ce qui représente à nos yeux une balade au bout du monde des soins infirmiers, nous vous rappelons simplement que dans l’ombre de chacune des pages que vous tournerez, se trouve des soignants qui souffrent en quête, parfois désespérée, de solutions pour mieux vivre leur profession…
Burnout, Professional --- Nursing Service, Hospital --- Nurses
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