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"Canada experienced a tainted-blood crisis in the latter part of the 20th century. It left a number of Canadians dead, and a large number incapacitated or seriously handicapped. It has been established by the court that there was no criminal negligence at the source of this event, but there were most certainly governance failures. This latter aspect of the tragedy has not received the attention it deserves. These governance failures have transformed the crisis into a tragedy, and the tragedy generated a miscarriage of justice--if justice delayed for decades may be regarded as justice denied. This book has been written by a specialist on governance, and a medical doctor and scientist, who managed the Canadian blood transfusion system for 17 years. It challenges the conventional wisdom that underpinned the four ill-founded accusations against a few persons levied by interest groups, the media, and the Office of the Solicitor General of Ontario, and it argues that the tragedy was the result of a cascade of pathologies of governance. A systemic reconstruction of the tragedy is proposed, the administrative processes that we argue were responsible for the pathologies of governance are exposed, and suggestions are made to neutralize such malefits in the future. The full-text of the judgement and reasons provided by Justice Benotto, when one of the ill-founded accusations was brought to court, is enclosed. This led the Crown to drop the other three ill-founded accusations. A postface underlines the lack of critical thinking that has allowed such a tragedy to follow its course."
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Introduction. Assurer une offre suffisante en produits sanguins sûrs garantissant ainsi des transfusions sanguines efficaces et sans risque demeure un important défi pour la plupart des pays en développement.Pour aider à relever ce défi, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a recommandé aux différents pays, la mise en place de services de transfusion sanguine bien organisés et coordonnés au niveau national. Au Burkina Faso, la mise en œuvre de cette recommandation a été marquée par la création du centre national de transfusion sanguine (CNTS) comme opérateur unique du sang. Depuis son opérationnalisation en 2005, de nombreux efforts ont été consentis pour rendre disponibles des produits sanguins répondant aux normes de sécurité et aux besoins des patients. L'objectif de la présente étude était d'évaluer l'évolution de l'approvisionnement, de la disponibilité et de la sécurité des produits sanguins au CNTS de 2007 à 2016. Méthodes. Il s'est agi d'une étude transversale rétrospective. Des variables d'intérêt portant sur les donneurs de sang et les poches de sang ont été collectées à partir des registres d'activités annuels du CNTS. Des fréquences annuelles de ces variables ont ensuite été calculées pour en analyser l'évolution. Résultats. Le recrutement de donneurs bénévoles a triplé entre 2008 et 2016. Dans le même temps, le taux de fidélisation des donneurs a doublé passant de 14.89% à 32.42%. Le nombre de poches de sang collectées annuellement est resté nettement en dessous du seuil théorique de l'OMS, mais la performance de collecte en fonction de ce seuil a quasiment doublé, passant de 22% en 2007 à 42% en 2016. Par contre, on notait une performance de collecte dépassant 80% depuis 2008 selon les cibles annuelles du CNTS. La séroprévalence des différentes infections a très peu varié au fil des années avoisinant depuis 2010, 2%, 9%, 6% et 2% respectivement pour le VIH, le VHB, le VHC et la syphilis. Environ 20% des dons sont dépistés positifs à l'une ou l'autre de ces infections chaque année depuis 2007. La satisfaction de la demande en PSL par le CNTS est restée stable et avoisinait les 80% depuis 2007.Conclusion. Depuis son opérationnalisation, l'évolution en termes de recrutement des donneurs de sang bénévoles et de fidélisation des donneurs réguliers par le CNTS est positive mais demeure insuffisante. Par ailleurs la séroprévalence des infections est toujours élevée et l'autosuffisance non en encore atteinte. Des efforts doivent encore être fournis pour une transfusion sanguine efficace et sûre au Burkina Faso.
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Blood banks --- Blood --- Transfusion
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