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En Belgique, la majorité des médecins généralistes ont plus de 50 ans et le renouvellement des effectifs est insuffisant. De plus, avec la féminisation de la profession, l'insécurité et le stress que les prestations de garde engendrent, la continuité des soins en dehors des heures de bureau devient de plus en plus difficile à assurer. Une problématique qui semble également toucher nos pays voisins. Dans différentes régions de la Belgique et après modification de la législation, plusieurs projets ont pu être instaurés, comme par exemples: la création de « Postes Médicaux de Garde (PMG} » ; le numéro d'appel unique « 1733 » ; la régulation des appels selon le projet SALOMON, le projet 1733-Luxembourg ou encore le projet 1733-Louvain/Tirlemont. Toutefois, tous ces projets demandent un certain budget que le gouvernement tente de contrôler et de redéfinir. Récemment, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE} a publié un rapport sut l'organisation et le refinancement des services d'urgence hospitaliers. Il propose une incorporation des postes médicaux de garde dans les services d'urgence hospitaliers avec une entrée et un tri commun des patients 24h/24 et 7j/7. Une réforme qui semble ne pas faire pas l'unanimité auprès des médecins généralistes selon un sondage auprès de 150 médecins généralistes. Certes, une collaboration entre ces deux gestionnaires de soins primaires est fondamentale, mais toutes les propositions sont à discuter avant d'être acceptées afin de pouvoir trouver un modèle de gestion de garde adapté aux patients, aux praticiens et aux autorités.

After-Hours Care --- General Practice

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After-hours care --- organization and administration --- After-hours care --- organization and administration

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After-hours care --- organization and administration --- After-hours care --- organization and administration

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After-Hours Care --- Emergency Service, Hospital --- Primary Health Care --- utilization --- utilization --- utilization

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Relevance. Organisation, efficiency and safety of out-of-hours (OOH) care are important issues in Belgium and Europe. Funding and partners. General Practitioner Cooperatives (GPC), RIZIV/INAMI, local and Federal Governments are supporting our work in collaboration with GPCs of Flanders, emergency departments, pharmacists and EurOOHnet (www.euroohnet.eu/)Objectives. To optimise OOH primary care in terms of safety and efficiency. Rearranging OOH primary care in a way that acute care will stay sustainable in a society with higher needs and a diminishing number of physicians. We aim at an organisation of acute primary care that is accessible and equitable.Findings. Offering new services does not result in a safer and more efficient OOH care.

After-Hours Care --- After-Hours Care --- After-Hours Care --- Aftercare --- Aftercare --- Aftercare --- Belgium --- Belgium --- Belgium --- Primary Health Care --- Primary Health Care --- Primary Health Care --- W 84.6 Primary health care --- W 84.6 Primary health care --- W 84.6 Primary health care