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En Belgique, la majorité des médecins généralistes ont plus de 50 ans et le renouvellement des effectifs est insuffisant. De plus, avec la féminisation de la profession, l'insécurité et le stress que les prestations de garde engendrent, la continuité des soins en dehors des heures de bureau devient de plus en plus difficile à assurer. Une problématique qui semble également toucher nos pays voisins. Dans différentes régions de la Belgique et après modification de la législation, plusieurs projets ont pu être instaurés, comme par exemples: la création de « Postes Médicaux de Garde (PMG} » ; le numéro d'appel unique « 1733 » ; la régulation des appels selon le projet SALOMON, le projet 1733-Luxembourg ou encore le projet 1733-Louvain/Tirlemont. Toutefois, tous ces projets demandent un certain budget que le gouvernement tente de contrôler et de redéfinir. Récemment, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE} a publié un rapport sut l'organisation et le refinancement des services d'urgence hospitaliers. Il propose une incorporation des postes médicaux de garde dans les services d'urgence hospitaliers avec une entrée et un tri commun des patients 24h/24 et 7j/7. Une réforme qui semble ne pas faire pas l'unanimité auprès des médecins généralistes selon un sondage auprès de 150 médecins généralistes. Certes, une collaboration entre ces deux gestionnaires de soins primaires est fondamentale, mais toutes les propositions sont à discuter avant d'être acceptées afin de pouvoir trouver un modèle de gestion de garde adapté aux patients, aux praticiens et aux autorités.

After-Hours Care --- General Practice

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After-hours care --- organization and administration --- After-hours care --- organization and administration

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After-Hours Care --- Emergency Service, Hospital --- Primary Health Care --- utilization --- utilization --- utilization

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After-Hours Care --- Primary Health Care --- Patient Satisfaction --- Practice Patterns, Physicians' --- organization & administration --- organization & administration --- statistics & numerical data --- Netherlands.

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Proponents of a type of insurance program called 24-hour care--which would consolidate employers' health care benefits, and possibly disability benefits, for both work-related and non-work-related claims--believe that it could yield substantial workers' compensation savings for California.

Workers'' compensation. --- Workers' compensation --- Employees --- Disability insurance --- Health insurance --- After-Hours Care --- Health Benefit Plans, Employee --- Workers' Compensation --- Insurance, Disability --- Delivery of Health Care --- Salaries and Fringe Benefits --- Financing, Government --- Insurance --- Insurance, Health --- Patient Care Management --- Financing, Organized --- Income --- Personnel Management --- Health Care Quality, Access, and Evaluation --- Economics --- Organization and Administration --- Socioeconomic Factors --- Health Care --- Health Services Administration --- Health Care Economics and Organizations --- Population Characteristics --- Medical care