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Face à l'évolution de la psychogériatrie et au développement de la spécificité de l'infirmière, cette recherche vise à découvrir si la nouvelle prise en soin, qui émerge dans le service de réadaptation psychogériatrique du CHwapi, rencontre ou non les besoins et les attentes des soignants. Elle a également pour but de mettre en évidence ce que l'infirmière « gagne » à travers ce système de référence mais aussi de susciter « l'amélioration » de ce système en cours. Méthodologie : La méthode de recueil de données choisie est celle des questionnaires. Celle-ci permet en effet aux participants de s'exprimer anonymement et également de recueillir avec plus de facilité les données à deux reprises. En effet, en .décembre 2014, avant la mise en place du système de référence, un questionnaire a été transmis aux 19 infirmières ainsi qu'aux 8 paramédicaux (kinés, animatrice, ergo, logo, ...) qui composent l'équipe pluridisciplinaire. La même enquête a été distribuée en avril 2015 afin d'évaluer l'impact du système de référence sur l'appréhension de l'évolution du rôle de l'infirmière, plus particulièrement sur le thème du renforcement de la position de l'infirmière et sur le thème de la relation soignant-soigné. Résultats : Le premier constat qui s'impose à la lecture des résultats, est une amélioration constatée face au rôle et au développement des compétences de l'infirmière dans « la relation d'aide » à travers la relation avec le patient. De plus, nous constatons également une certaine motivation pour quelques infirmières à suivre une formation en thème avec la relation d'aide et à se spécialiser afin d'acquérir davantage de compétences. Ce premier constat est reconnu aussi bien par la majorité des infirmières que par la majorité des paramédicaux (qui évaluent celles-ci).Le deuxième constat qui s'impose à la lecture des résultats est un sentiment global plutôt négatif du côté des infirmières et paramédicaux face à « la position » de 1'infirmière auprès de l'équipe. Pourtant, nous nous attendions à d'autres résultats, car le fait d'être infirmière de référence permettrait à celle-ci d'obtenir une « position privilégiée » et apporterait une certaine cohésion au sein de l'équipe. En effet, dans la littérature, cette position privilégiée auprès de l'équipe apporte à l'infirmière un rôle plus prononcé dans la coordination du projet thérapeutique individualisé en concertation avec l'équipe. Pour aller plus loin, cela permettrait de favoriser la collaboration et, pourquoi pas, actualiser et valoriser la spécificité de fonction d'infirmière en psycho gériatrie. De manière générale, les résultats présentés se retrouvent dans différents avis et sont plus de l'ordre du sentiment perçu, du retour indirect que mesuré. L'utilité de la fonction de référence dans la prise en charge des patients et la continuité des soins n'est, en majorité, jamais remise en cause ni par les infirmières, ni par les paramédicaux, ni par la psychiatre et la direction (qui eux ont vivement conseillé d'y procéder).Cette recherche met en évidence toutes les difficultés de mettre en place un projet de qualité et le long travail à faire autour de son équipe pour instaurer le changement organisationnel. Différents éléments, relevés de cette enquête, doivent être pris en compte pour améliorer la mise en place, l'utilisation de ce système et pour donner une chance à ce système de persister. Pour ce faire, nous avons émis plusieurs pistes d'amélioration du système de référence préexistant, afin de permettre à celui-ci d'évoluer, de correspondre aux attentes des infirmières/paramédicaux, de permettre de l'utiliser dans le futur pour un suivi des patients en extrahospitalier...

Health Services for the Aged --- Psychiatric Rehabilitation --- Geriatric Nursing