Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Achtergrond: Een velofaryngeale stoornis (VFS) is een aandoening waarbij het velofaryngeaal mechanisme inadequaat functioneert. Dit resulteert in een onvolledige afsluiting tussen de neus-en mondholte. De oorzaak van VFS kan anatomisch, neurofysiologisch of functioneel zijn. Bij een functionele oorzaak spreken we ook wel van velofaryngeaal misleren (VFM), waarbij er een verkeerd spraakpatroon is aangeleerd. VFS kan leiden tot spraak- en resonantiestoornissen, maar ook tot stemproblemen, eet- en voedingsproblemen, taalproblemen en problemen op vlak van sociaal-emotioneel welzijn. Tijdens de diagnostiek wordt de oorzaak en ernst van de VFS vastgesteld. Afhankelijk hiervan kan een chirurgische, prothetische, logopedische of een combinatiebehandeling worden gekozen. Een logopedische behandeling kan structurele of functionele problemen niet oplossen, maar kan wel effectief zijn bij VFM. Er is echter geen consensus tussen verschillende clinici over welke logopedische methode de beste behandelingsoptie is. Onderzoeksdoel: In deze scoping review wordt een antwoord gezocht op de vragen welke logopedische behandeling voor personen met een VFS bestaan voor spraak- en nasaliteitsverbetering en wat hun wetenschappelijke evidentie is. Methodologie: Om een transparante rapportering te bekomen, gebruikten we de richtlijnen van Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, aangepast voor scoping reviews (PRISMA-ScR). Een zoekstrategie werd opgesteld en werd op volgende databanken toegepast: PubMed (incl. MEDLINE), Embase (Embase.com), Web of Science Core Collection, Scopus, Cochrane Library (Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central register of Controlled Trials en Cochrane Clinical Answers), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (via EBSCO) en Linguistics and Language Behavior Abstracts (via ProQuest). De gevonden artikels werden vervolgens beoordeeld voor inclusie met vooraf opgestelde selectiecriteria. De inclusiecriteria omvatten alle beschikbare Nederlands- en Engelstalige artikels (openbaar of via KU Leuven licenties beschikbaar) over logopedische behandelingen in kader van articulatie en nasaliteit bij personen met een VFS, behalve iatrogene VFS, met uitzondering van single-casestudies en narratieve reviews. Daarna werden de belangrijke gegevens uit de artikels geëxtraheerd en kritisch beoordeeld volgens de National Health and Medical Research Council-niveaus. Resultaten: Er werden 48 artikels geïncludeerd, waarvan 41 studies en 7 systematische reviews. In de artikels worden linguïstische methodes, motorische methodes, motorische methodes met biofeedback en stem- en muziektherapie gebruikt. Binnen deze verschillende methodes werden er verschillende technieken gerapporteerd, zoals Van Riper, Metaphon en Enhanced Milieu Teaching met phonological emphasis. Besluit: De geïncludeerde studies varieerden in deelnemers, behandeltechnieken, intensiteit, facilitator en uitkomstmaten. De meeste studies richtten zich op de behandeling van personen met VFM ten gevolge van een VS en gebruikten een interventietechniek die onder de linguïstische of motorische methode valt. Momenteel lijkt een linguïstische behandeling gunstiger te werken dan een motorische behandeling. Vanwege de grote heterogeniteit van de studies en de beperkte kwaliteit is het echter niet mogelijk om te zeggen welke behandeling het meest effectief is. Toekomstig kwaliteitsvol en reproduceerbaar onderzoek is nodig om meer inzicht te krijgen hierin.