Abstract | Keywords | Export | Availability | Bookmark

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

In deze paper trachten wij een ethische analyse te maken van het fenomeen clinical nudging. Een nudge is een communicatiemethode die het gedrag van mensen op een voorspelbare manier stuurt, zonder daarbij keuzes te beperken of weg te nemen en zonder gestoeld te zijn op financiële beloning of bestraffing. Clinical nudging is bijgevolg het toepassen van nudging binnen de klinische context en meer bepaald binnen de arts-patiëntrelatie. Zo kan een arts op een subtiele wijze de keuzes van de patiënt, bijvoorbeeld behandelingskeuzes, in de gewenste richting sturen. Een beslissingsproces binnen de arts-patiëntrelatie verloopt normaal via het principe van shared decision making, waarin patiënten er vaak voor kiezen om zich hierin door een arts te laten begeleiden. Echter, de keuzevoorstelling door de arts verloopt wellicht niet steeds volledig neutraal. Daarom is clinical nudging wellicht ook niet ethisch neutraal en kan dit leiden tot ethische conflictsituaties die allerhande ethische vragen oproepen. Is clinical nudging binnen de arts-patiëntrelatie, waarin wederzijds vertrouwen primeert, verenigbaar met het principe van de vrije en geïnformeerde toestemming en met het principe van respect voor autonomie? Is het beïnvloeden van gezondheidskeuzes van een patiënt ethisch problematisch of is clinical nudging in bepaalde situaties eenvoudigweg onvermijdbaar? In deze analyse staan we hier nader bij stil a.d.h.v. twee predominant ethische theorieën, nl. de principe-ethiek van Tom L. Beauchamp en James F. Childress en de zorgethiek van J. Tronto. Uit onze analyse blijkt dat er tijdens een beslissingsproces steeds en onvermijdelijk sprake zal zijn van framing of decision en dat nudging kan en zal meespelen. Het is belangrijk dat artsen zich hiervan bewust zijn, maar dat ze zich te allen tijde laten leiden door de juiste ethische waarden en hun patiënten als een skilled companion, nl. als een deskundige tochtgenoot, doorheen het besluitvormingsproces begeleiden.