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Introduction: lymphatic malformations (LM) are vascular anomalies resulting from erroneous embryogenesis of lymphatic vessels. Given their various clinical manifestations, their diagnostic and therapeutic management require a multidisciplinary team. There are no established guidelines regarding the treatment of the LM. Nowadays, sclerotherapy is often considered as first line treatment, in spite of surgery. Although many sclerosing agents have been studied, none of them has been proved more effective and secure than others. Methods: We analyzed the medical records of 46 patients presenting LM that have been treated by percutaneous sclerotherapy at Cliniques Universitaires Saint-Luc by the same operator. On basis of this data, a statistical analysis using Fisher exact test was performed assessing the following outcomes: size reduction, symptom relief, subsequent treatment and adverse effects. An analysis concerning confounding variables was also performed. Results: Size reduction was observed in 76% of sclerotherapies, including 44% defined as good to excellent; only Bleomycin showed greater effectiveness in comparison with other sclerosing agents ( p = 0,037 with the sole use of Bleomycin and p=0,022 with sole use or associated with other agents). Regarding symptom relief, once again Bleomycin was more effective (p=0,202 and p=0,020; when used as first agent p=0,047 and p=0,040). On the contrary, no statically significant difference between sclerosing agents was shown regarding the need of subsequent treatments. Finally, Bleomycin might show greater effectiveness and security than the other sclerosing agents used in the treatment of LM (Aethoxysclerol, Ethanol and Picibanil). However, we need to underline that, given the small size of the different groups; statistical analysis was performed by comparing a product to the grouped samples of the other sclerosing agents. This necessity might have led to bias by preventing us from appreciating the impact of each sclerosing agent. Introduction : Les malformations lymphatiques (LM) sont des anomalies vasculaires résultant d’une embryogénèse erronée des vaisseaux lymphatiques. Au vu de leurs manifestations cliniques très variées, leur prise en charge diagnostique et thérapeutique se doit être multidisciplinaire. Il n’existe de ce fait aucune guideline établie pour le traitement des LM. Le traitement de type sclérothérapeuthique est aujourd’hui souvent considéré comme traitement de première ligne, supplantant parfois la chirurgie. Cependant, de nombreux produits sclérosants ont été étudiés sans qu’aucun ne ressorte comme supérieur aux autres en termes d’efficacité et de sécurité dans le traitement des LM. Méthodes : Nous avons analysé les dossiers 46 patients atteints de LM et ayant été traités par sclérothérapie percutanée aux Cliniques universitaires Saint-Luc pour le même opérateur. Sur base de ceux-ci, une analyse statistique par test exact de Fisher a été effectuée sur les outcomes suivants : la diminution de taille, l’amendement symptomatique, les traitements subséquents ainsi que les effets secondaires. Une analyse des variables confondantes a également effectué. Résultats : Une diminution de taille a été observée dans 76% des cas dont 44 % de diminution bonne à excellente ; seule la bléomycine s’est montrée plus efficace en comparaison avec les autres sclérosants utilisés (p =0,037 en usage seul et p= 0,022 en usage seul ou en association). Concernant l’amendement symptomatique, la bléomycine s’est également montrée plus efficace (p = 0,202 et p= 0,020 ; en primo-utilisation p= 0,047 et p = 0,040). Par contre, aucune différence significative entre les différents produits sclérosants n’a pu être démontrée quant à un éventuel recours à un traitement subséquent. Enfin, la bléomycine s’est montrée plus sure en provoquant moins fréquemment des effets secondaires plurimodaux (p= 0,003 et p = 0,05). Au contraire, le Picibanil, uniquement utilisé seul, a provoqué plus fréquemment des effets secondaires plurimodaux (p = 0,013) mais également des gonflements post-sclérothérapeutiques (p= 0,013). Discussion : ces résultats tendent à démontrer que la bléomycine pourrait être plus efficace et plus sure que les autres produits sclérosants utilisés dans le traitement des LM (Aethoxysclérol, éthanol et Picibanil). Cependant, il est à noter qu’au vu des effectifs restreints de certains groupes, les analyses statistiques ont dû effectuées en comparant un produit donné aux effectifs restreints de certains groupes, les analyses statistiques ont dû être effectuées en comparant un produit donné aux effectifs groupés des autres produits sclérosants utilisés. Ne permettant pas de discerner l’effet isolé de chaque produit, cette technique d’analyse a pu induire différents biais.

Retrospective Studies --- Comparative Studies --- Lymphatic Abnormalities --- Sclerotherapy