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Le but de cette étude est de comparer deux types de traitements régénérateurs pouvant être appliqués aux furcations mandibulaires de type II. L'un propose l'utilisation du Bio-Oss® Collagen (Geistlich, Wolhusen Switzerland), l'autre associe Bio-Oss® Collagen à une membrane Bio-Gide® (Geistlich, Wolhusen Switzerland). Cette comparaison tend à prouver l'équivalence thérapeutique de ces deux traitements, afin d'éviter l'utilisation d'une membrane permettant une réduction du temps opératoire, des risques de complications post-opératoires et des coûts. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Dans cette étude clinique randomisée, 23 furcations mandibulaires de type II ont été incluses et réparties en un groupe contrôle (Bio-Oss® Collagen+ Bio-Gide®) et un groupe test (Bio-Oss®).Des paramètres cliniques ont été évalués avant la chirurgie et lors du contrôle à six mois : la profondeur de poche (PD), la profondeur au sondage en regard de la furcation, le niveau d'attache horizontal (PAL-H) et les récessions gingivales. Lors du contrôle à six mois, aucune réentrée chirurgicale n'a été effectuée, notamment grâce à l'utilisation de la sonde de Nabers modifiée, spécialement conçue pour cette étude. Ainsi, les valeurs telles que la perte osseuse verticale (VBL) et horizontale (HBL) n'ont été relevées que durant la phase chirurgicale. RÉSULTATS : Au contrôle six mois, les résultats montrent une tendance à la diminution de la PD (groupe contrôle : 0,4 ± 0,4mm, groupe test : 0,6 ± 0,3mm) et du sondage en regard de la furcation (groupe contrôle : 1,5 ± l ,7mm, groupe test : 1,8 ± l ,7mm) pour les deux types de traitements. Au niveau gingival, la dimension des récessions a eu une évolution positive malgré un cas du groupe test, où la formation d'une récession a été constatée au cours du suivi. Concernant la PAL-H, facteur déterminant le succès clinique, on note une amélioration de 3,3 ± 1,0 mm pour le groupe contrôle et 2, 1 ± 0,9 mm pour le groupe test. Ainsi, une furcation traitée pour le groupe contrôle et trois furcations traitées pour le groupe test ont positivement évolué vers une furcation de type l. Seules trois furcations du groupe contrôle et six furcations du groupe test n'ont que légèrement évolué, restant au stade de furcations de type Il. CONCLUSION : En se basant sur la PAL-H pour déterminer le succès clinique, les deux traitements régénérateurs ont démontré leur efficacité, mais il semble que le groupe contrôle (Bio-Oss® Collagen + Bio-Gide®) présente des résultats supérieurs, et donc une meilleure régénération parodontale. Malheureusement, dû au grand déséquilibre du nombre de furcations entre les deux groupes et au manque de furcations traitées, aucune conclusion statistiquement significative ne peut être formulée. Cette étude doit être poursuivie afin d'aboutir à une inclusion minimale de 32 furcations. Ceci, en vue d'obtenir des résultats statistiquement significatifs permettant de conclure sur la possibilité d'éviter l'utilisation de la membrane dans les traitements régénérateurs au niveau des furcations mandibulaires de type II.

Collagen Type II --- Furcation Defects --- Mandibular Reconstruction