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2013 (1)

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Prescription inappropriée en maison de repos en Belgique : application de l'outil STOPP & START
Authors: --- ---
Year: 2013 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales,

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Abstract

For the elderly population the risk of developing adverse drug event is higher. Therefore, it is important to pay attention to their medication. The STOPP & START tool is a list of evidence­ based criteria taking the inappropriate medication, interactions and comorbidities into account. There is firstly a list of recommendations which help to detect potentially inappropriate prescriptions (STOPP: Screening Tool of Older Persan 'spotentially inappropriate Prescriptions) and secondly a list of circumstances in which it would be appropriate to start a new treatment (START: Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment).The objective of this Master thesis is to determine the usefulness of this tool in nursing home and the possibility of its application by the pharmacist in pharmaceutical care. We focus on the specifics characteristics of the elderly population: pharmacokinetics, polypharmacy and inappropriate prescribing. We will then present different tools to optimize prescribing for the elderly, and especially the STOPP&START tool. After discussing the role of the pharmacist in a nursing home, we will present the proposed application of this tool in a nursing home that has been developed within the framework of this Master thesis.This will allow us to discuss the feasibility of medication review in Belgium as part of pharmaceutical care. Les personnes âgées constituent une population présentant plus de risques de développer les effets indésirables des médicaments. C'est pourquoi, il est important de faire attention à leur pharmacothérapie. L'outil STOPP & START est composé d'un ensemble de critères basés sur des preuves scientifiques prenant en compte les médicaments inappropriés, les interactions et les comorbidités. Il comprend d'une part une liste de recommandations visant à dépister les prescriptions potentiellement inappropriées (STOPP : Screening Tool of Older Person's potentially inappropriate Prescriptions), et d'autre part une liste de circonstances dans lesquelles il semble approprié de commencer un nouveau traitement (START : Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment).L'objectif de ce mémoire est de déterminer l'utilité de cet outil en maison de repos et les possibilités de son application par le pharmacien d'officine dans le cadre des soins pharmaceutiques. Nous nous intéresserons aux spécificités de la personne âgée : pharmacocinétique, polymédication et prescriptions inappropriées. Ensuite, nous présenterons différents outils permettant d'optimiser la prescription chez les personnes âgées, et plus particulièrement l'outil STOPP &START. Après avoir discuté du rôle du pharmacien d'officine en maison de repos, nous présenterons le projet d'application de cet outil en maison de repos qui a été élaboré dans le cadre de ce mémoire. Cela nous permettra de discuter de la faisabilité de revue de traitement en Belgique dans le cadre des soins pharmaceutiques.

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