Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

God -- Goodness --- Church and social problems --- Massie

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Adult spinal deformity, kortweg ASD, is een deformiteit die zich thoracaal, thoracolumbaal en lumbaal kan voordoen in 3 dimensies. Individuen met deze aandoening ondervinden vaak veel problemen zoals o.a. rugpijn, verstoorde balans en problemen met wandelen. Dit kan resulteren in moeilijkheden met het uitvoeren van activiteiten van het dagelijkse leven. De huidige evaluatie van patiënten met ASD gebeurt aan de hand van statische röntgenfoto’s en subjectieve vragenlijsten (Patient Reported Outcome Measures (PROMs)). De statische röntgenfoto's worden gebruikt om de grootte van de deformiteit te kwantificeren. De PROMs zijn vragenlijsten die gaan kijken naar de impact van ASD op de kwaliteit van het dagelijks leven. Beide evaluatiemethodes worden ook gebruikt om het effect van interventies na te gaan. Ze slagen er echter niet in om op een duidelijke en objectieve manier het functionele niveau van de patiënten vast te leggen. Daarom werd recent een nieuwe schaal ontwikkeld, the Function Assessment scale for Spinal Deformity (FASD). Deze schaal tracht op een objectieve manier de functionele problemen en de balansproblemen in deze specifieke patiëntenpopulatie weer te geven. Dit door de patiënten functionele taken te laten uitvoeren en hierop een score te geven. Een pilootstudie met 10 patiënten heeft reeds aangetoond dat hoewel chirurgie zorgt voor een verbetering van de spinal alignment en de PROMs, de functie niet verbetert 6 maanden na de operatie. Bijgevolg heeft onze studie een langere postoperatieve periode onderzocht. Aan de hand van de FASD werd objectieve data verzameld over de pre- en postoperatieve functie en balans. Dit is gebeurd op 3 tijdstippen, namelijk 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na de operatie. Op deze manier kon gekeken worden of er functionele veranderingen plaatsvonden tot en met 2 jaar na een multilevel spinale fusie. Secundair werden de PROMs van de patiënten verzameld. Dit om na te gaan of deze een gelijkaardige evolutie met de FASD zouden vertonen. Als laatste werd ook onderzocht of er bepaalde voorspellende factoren waren voor de postoperatieve FASD score. Het belangrijkste resultaat van onze studie is dat de patiënten functioneel niet verbeterden op 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na multilevel spinale chirurgie. Daarnaast blijkt de preoperatieve functie een goede voorspeller te zijn voor het postoperatief functioneren. Aangezien de correctie van de deformiteit niet zorgde voor een verbetering van balans en functie, zijn er mogelijk andere factoren (bv. kracht, proprioceptie en pijn) die een invloed hebben op de postoperatieve resultaten. Verder onderzoek is noodzakelijk om te achterhalen of deze factoren een belangrijke bijdrage leveren aan de functie en de balans van de patiënt. Meer inzicht in deze factoren kan leiden tot meer doelgerichte en patiëntspecifieke pre- en postoperatieve behandelingen