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French (1)


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2009 (1)

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Prise de poids lors du traitement des psychoses : tous les neuroleptiques atypiques sont-ils égaux ?

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Abstract

Psychoses are very debilitating mental illness. In 1959, haloperidol was available in Belgium, this new molecule allowed to treat these pathologies. Then, other classical neuroleptics have been used. The problem is that the use of these drugs causes the emergence of extrapyramidal symptoms. There remained a real clinical need for better tolerated treatments for long-term management of psychotic patients. In 1996, the first atypical neuroleptic (risperidone) was placed on the market in Belgium. In subsequent years, other molecules were placed on the market until this year with the marketing of a new atypical neuroleptic: the paliperidone. These new drugs have helped to avoid extrapyramidal symptoms but were found to cause weight gain because they antagonize the H1 receptor. Among the molecules available in Belgium, aripiprazole causes the lowest weight gain, while clozapine is responsible for the most important weight gain. Les psychoses sont des maladies mentales très invalidantes. En 1959, la mise sur le marché Belge de l’halopéridol a permis de traiter ces pathologies. D’autres neuroleptiques dits classiques ont ensuite été utilisés. Le problème est que l’usage de ces médicaments entraîne l’apparition de symptômes extrapyramidaux. Il subsistait donc un réel besoin clinique de traitements mieux tolérés pour la gestion à long terme des patients psychotiques. C’est en 1996 que le premier neuroleptique dit atypique (la rispéridone) fut mis sur le marché en Belgique. D’autres molécules furent ensuite mises sur le marché jusqu’à cette année avec la mise sur le marché d’un nouveau neuroleptique atypique : la palipéridone. Ces nouveaux médicaments ont permis d’éviter les symptômes extrapyramidaux mais, ils entraînent un gain pondéral et ce d’autant plus qu’ils antagonisent le récepteur H1. Parmi les molécules disponibles en Belgique, l’aripiprazole entraîne la plus faible prise de poids, tandis que la clozapine est responsable du gain pondéral le plus important

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