Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Achtergrond In de literatuur bestaat er onduidelijkheid over de optimale hoeveelheid aan proteïnen in de voeding bij kritiek zieke patiënten, alsook over de juiste timing om de toediening te starten. In verschillende observationele studies bij kritiek zieke patiënten was een hogere dosis aan proteïnen geassocieerd met een verbetering in klinische outcome. De aanbevelingen in de guidelines zijn voornamelijk gebaseerd op niet-gerandomiseerde studies. Doelstellingen Het doel van deze studie is om een systematische review uit te voeren van de literatuur over de invloed van proteïnesupplementen bij volwassen, kritiek zieke patiënten op de klinische eindpunten. Methoden We screenden voor reeds gepubliceerde gerandomiseerde klinische studies bij volwassen, kritiek zieke patiënten waarbij de invloed van een hogere t.o.v. een lagere dosis aan aminozuren of proteïnen op klinische eindpunten werd vergeleken. We maakten gebruik van Embase en Pubmed. Bestaande literatuur tot op het moment van de zoekopdracht werd in de screening opgenomen. Resultaten Door middel van de zoekopdracht werden slechts 3 gerandomiseerde klinische studies geïncludeerd. Er was echter grote heterogeniteit in het design en in de bestudeerde eindpunten tussen de verschillende studies. In de grootste (n = 474) van de drie geïncludeerde gerandomiseerde klinische studies werd geen verbetering aangetoond voor het primaire eindpunt, zijnde het aantal dagen met nierinsufficiëntie. De twee andere gerandomiseerde klinische studies met een kleinere patiëntenpopulatie en een hoog risico op bias toonden een verbetering in bepaalde klinische eindpunten. Enkel in de kleinste studie met het hoogste risico op bias was er een verbetering voor het primaire eindpunt, het aantal dagen met nood aan mechanische ventilatie. In geen van de drie geïncludeerde studies werd een positieve invloed op mortaliteit of opnameduur aangetoond. Conclusie Deze systematische review toont geen duidelijk klinisch voordeel voor het toedienen van een hogere dosis aan aminozuren of proteïnen bij volwassen, kritiek zieke patiënten. De huidige literatuur hieromtrent bestaat echter uit een klein aantal gerandomiseerde klinische studies met relatief kleine studiepopulaties. Er is nood aan een gerandomiseerde klinische studie die statistisch over voldoende power beschikt om klinische eindpunten te onderzoeken.