Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Introduction : En moyenne, c’est un patient sur 10 qui subit un événement indésirable lié aux 
soins pendant son hospitalisation. Beaucoup d’études se sont déjà intéressées aux 
événements indésirables déclarés par les patients et à leur classification. Mais quels sont donc les incidents que le personnel, lui, relève ? Sont-ils semblables à ceux des patients ? Sachant que la majorité des conflits, malentendus et incidents survenant dans la relation soignant-soigné est directement liée à une carence de communication, il serait intéressant de faire le point. L’objectif de cette étude est ainsi de comparer la perception des événements 
indésirables liés aux soins observés et ce, entre les patients et le personnel soignant. 
Méthodologie : Le design choisi est une étude quantitative de type observationnelle. Plus 
précisément, il s’agit d’une étude analytique transversale. Cette dernière s’est entreprise au 
moyen de deux questionnaires : un destiné aux patients et un destiné aux soignants. Ces 
derniers se déclinent en trois parties, à savoir les données socio-démographiques, l’analyse 
du ou des potentiel(s) événement(s) indésirable(s) et enfin, l’avis du répondant concernant 
les facteurs d’amélioration de la sécurité et de la qualité des soins.
Résultats : Sur les 100 prises en charge étudiées, 13 patients et 9 soignants ont rapporté des 
événements indésirables liés aux soins. La concordance dans la catégorisation de ces incidents est minime, avec un seul cas où les deux groupes ont identifié la même catégorie. Les problèmes liés aux processus de soins sont prioritaires tant pour les patients que pour les soignants, mais la communication est une préoccupation récurrente chez ces derniers. Enfin, l’accord entre les patients et les soignants concernant le sentiment de sécurité des patients durant leur prise en charge est très léger.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance d'améliorer la participation active des patients 
et des soignants dans la gestion des événements indésirables. Il met en avant la nécessité 
d'une culture de sécurité ouverte et transparente pour une meilleure détection et gestion des 
incidents. Il est notable de mentionner que l'augmentation des déclarations des événements 
indésirables dans les établissements de soins est un signe positif, indiquant une progression 
vers l'amélioration.

patients, soignants, qualité des soins, sécurité des soins, événements indésirables liés aux soins --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Introduction: Positive reporting is a complementary safety approach to Safety-I. Still underexplored in the literature, this thesis involves the implementation of positive reporting in two emergency services in Liège. The main objective is to analyze the implementation of a desirable event declaration (DED) tool. Secondary objectives are to compare the content collected by the created tool with that of debriefings and to identify barriers and incentives to its use.
Method: This qualitative study is conducted in two phases. The first phase consisted of interviews with health and safety professionals to understand the implementation context analyzed using the CFIR framework. The second phase involved the implementation of a pilot declaration tool in paper format for five weeks. The content of the DEDs was classified according to WHO and DOLL classifications.
Results and Discussion: The results show that the most frequent contents in the DEDs concern other units, the work environment, and the unit itself. In terms of WHO categories, care process-procedures and resources/organization/management predominate. However, adherence to the tool was limited The main identified barriers include a limited perception of the DED's added value compared to existing clinical debriefings, a lack of time, and overall demotivation related to reporting tools. To improve adherence, it is crucial to simplify reporting tools, provide regular feedback, and communicate improvements made through caregivers' efforts.
Conclusion: The successful implementation of the DED requires a strong safety culture, institutional support, and adaptation of the tools to users' needs. Despite the challenges, strengthening the safety culture is essential to enhance the effectiveness of reporting tools and ultimately improve the quality and safety of care. Introduction : Le reporting positif est une approche de sécurité complémentaire à Safety-I. Encore peu explorée dans la littérature, le présent mémoire consiste en l'implémentation du reporting positif dans deux services d'urgence liégeois. L'objectif principal est d'analyser l’implémentation d’un outil de déclaration d’évènements désirables. Les objectifs secondaires sont de comparer le contenu collecté par l’outil créé avec celui des débriefings et d’identifier les freins et incitants à son utilisation.
Méthode : Cette étude qualitative se déroule en deux phases. La première phase consistait en des entretiens avec des professionnels de la santé et de la sécurité pour comprendre le contexte d'implémentation analysé via le CFIR. La deuxième phase était l’implémentation d’un outil de déclaration sous format papier pendant cinq semaines. Le contenu des DED a été classé selon les classifications de l'OMS et du DOLL.
Résultats et discussion : Les résultats montrent que les contenus les plus fréquents dans les DED concernent les autres unités, l'environnement de travail et l'unité elle-même. En termes de catégories OMS, les processus-procédures de soin et les ressources/organisation/gestion prédominent. Cependant, l'adhésion à l'outil a été limitée. Les principales barrières identifiées incluent une perception limitée de la plus-value de la DED par rapport aux débriefings cliniques existants, un manque de temps, ainsi qu’une démotivation globale liée aux outils de reporting. Pour améliorer l'adhésion, il est crucial de simplifier les outils de reporting, de fournir un feedback régulier et de communiquer sur les améliorations apportées grâce aux efforts des soignants.
Conclusion : L'implémentation réussie de la DED nécessite une culture sécurité forte, un soutien institutionnel et une adaptation des outils selon les besoins des utilisateurs. Malgré les défis, renforcer la culture sécurité est essentiel pour améliorer l'efficacité des outils de reporting et, en fin de compte, la qualité et la sécurité des soins.

qualité des soins --- safety-II --- déclaration d’évènement désirable --- implémentation --- amélioration continue --- quality of care --- safety-II --- desirable event declaration --- implementation --- continuous improvement --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Introduction : Les chutes chez les personnes âgées représentent un problème de santé publique en raison de leur fréquence, de leur coût sociétal et, surtout, de leurs conséquences. Face à cette réalité, il semble opportun d’entreprendre des actions afin d’en limiter l’incidence. 

Objectifs de l’étude : L’objectif de cette étude est d’apprécier l’impact d’un capteur de chute sur le nombre de chutes nocturnes en gériatrie en évaluant notamment sa spécificité et sa sensibilité. Cette recherche vise également à mesurer la satisfaction des infirmiers sur le capteur. 

Matériel et méthode : Cette étude quasi-expérimentale, quantitative et prospective, a permis de suivre 96 patients, répartis en groupe témoin et groupe contrôle, sur une période de cinq mois. Leurs caractéristiques sociodémographiques et cliniques ayant une influence sur le risque de chute ont été récoltés à leur admission. Pendant l’étude, le nombre de chutes effectives entre les deux groupes a été relevé. Concernant le capteur, le taux de vrais/faux positifs ainsi que le taux de vrais/faux négatifs ont été comptabilisés durant l’étude. Les données sociodémographiques des infirmiers ont également été relevées et leur opinion sur le dispositif a été mesuré à l’aide d’un questionnaire de satisfaction appelé « System Usability Scale ». 

Résultats : Un total de 96 sujets a été inclus dans cette étude : 52 patients dans le groupe témoin et 44 dans le groupe contrôle. Les deux groupes sont relativement homogènes pour les différents critères relevés ; seuls les antécédents de chute (p-valeur : 0,02), la prise d’insuline (p-valeur : 0,02) et de benzodiazépines (p-valeur : 0,01) présentent une hétérogénéité. Au total, 10 chutes ont été comptabilisées durant l’étude, une seule dans le groupe témoin et 9 dans le groupe contrôle. Ce résultat est statistiquement égal entre les deux groupes (p-valeur : 0,26). L’impact des capteurs sur la probabilité de chuter n’a pu être significativement mis en évidence (p-valeur : 0,33). Le capteur présente 399 vrais positifs pour 127 faux positifs, tandis que le nombre de vrais négatifs est de 980 pour 14 faux négatifs. Ce qui permet au dispositif Kaspard© d’obtenir une sensibilité de 96,6% et une spécificité de 88,5%. 13 infirmiers ont été inclus dans l’étude, composés à 92,3% de femmes et l’âge médian est de 31 ans (29-42). Le résultat obtenu au questionnaire de satisfaction est de 55 (52,2 – 57,5). 

Conclusion : Dans le cadre de cette étude, il n’a pas été permis de mettre en évidence un effet du capteur sur le nombre de chute. Toutefois, ce dernier présente une sensibilité et une spécificité similaires à ce que l’on peut trouver dans la littérature. Il serait donc intéressant de poursuivre cette étude sur un échantillon plus conséquent et à plus longue échéance afin d’obtenir un panel de données plus important. 

Mots-clés : Personnes âgées, chute, gérontechnologie, capteur de chute.

Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Analyse comparative rétrospective du coût réel d’une prise en charge globale d’une victime au CPVS du CHU de Liège par rapport au financement prévu par l’IEFH, sur l’année 2021.
Introduction
À la suite de la ratification d’Istanbul par la Belgique, en octobre 2017, le projet pilote des Centres de Prise en charge des Violences Sexuelles (CPVS) a pu voir le jour au CHU de Liège, dans le cadre d’un projet fédéral mené par l’IEFH et l’UGent. Les CPVS sont des centres de prise en charge holistiques pour les victimes de violences sexuelles, rassemblant en un seul lieu les disciplinaires nécessaires au bon rétablissement physique et mentale des victimes.
Objectifs
Le premier objectif de ce travail était de déterminer si le financement octroyé par l’IEFH pour la prise en charge au premier jour de la présentation des victimes au sein du CPVS du CHU de Liège couvre le coût réel de ces prises en charge.
Le second objectif était d’analyser s’il existe une différence significative entre les coûts d’une prise en charge d’une victime de moins de 16 ans, dépendant du trajet de soins pédiatrique, et celui d’une victime de plus de 16 ans.
Matériel et méthode
La première phase de l’étude s’est attachée à une analyse quantitative des données concernant les 379 victimes ayant bénéficié d’une prise en charge au CPVS du CHU de Liège durant l’année civile 2021. Une analyse financière stratégique a ensuite été menée afin de dégager les montant de soins utilisés par chaque patient, et de les comparer au financement octroyé.
Conclusion
Il apparait que le financement octroyé par l’IEFH au CPVS du CHU de Liège est suffisant pour couvrir la prise en charge initiale (Jour 0) d’une victime de violences sexuelles. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative entre le coût réel d’une prise en charge d’une victime de moins de 16 ans et une victime plus âgée.

CPVS --- Convention d'Istanbul, --- Violences sexuelles --- CHU de Liège --- Analyse financière --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé